Bewertung intra- und perioperativer Komplikationen und des krankheitsfreien Überlebens bei Patienten mit Rektumkarzinom, die sich einer onkologischen resektiven Operation und einer begleitenden bariatrischen Operation unterziehen

Epidemiologische Daten zeigen, dass Fettleibigkeit mit einem um 30–70 % erhöhten Risiko für die Entwicklung von Rektumkrebs verbunden ist; Fettleibigkeit könnte auch mit einer Verschlechterung der Tumorprognose verbunden sein, mit einem erhöhten Risiko eines erneuten Auftretens und einer erhöhten Mortalität. Unter diesem Gesichtspunkt haben aktuelle Studien gezeigt, dass ein BMI ≥ 30 kg/m2 bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom mit höheren onkologischen und funktionellen Risiken verbunden ist, mit geringeren Ansprechraten auf eine neoadjuvante Behandlung und einem selteneren Erhalt des Analsphinkters .

Fettleibigkeit verschlechtert auch die Behandlungsergebnisse: Der lokal resektive Ansatz könnte bei adipösen Patienten aufgrund der eingeschränkten chirurgischen Sicht tatsächlich schwieriger sein, und es wurde auch berichtet, dass eine hohe viszerale Adipositas ein erhöhtes Risiko für ein Wiederauftreten nach einer neoadjuvanten Chemoradiotherapie mit sich bringt. Die bariatrische Chirurgie hat sich als die beste Wahl für die Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit und damit verbundenen Begleiterkrankungen erwiesen. In diesem Zusammenhang stellt der intragastrische Ballon (IGB) eine Strategie dar, die sich durch eine geringe Komplikationsrate und gute Ergebnisse bei der Gewichtsabnahme auszeichnet.

Die jüngsten Studien zu diesem Thema haben gezeigt, dass IGBs wirksam zu einer Gewichtsabnahme von 6 bis 15 % führen, verglichen mit 1 bis 5 %, die allein durch Lebensstilinterventionen verursacht werden Bei Krebserkrankungen wird die Möglichkeit einer besseren Genesungsaussicht (Reduzierung intra- und perioperativer Komplikationen, erhöhtes krankheitsfreies Überleben und geringeres Risiko eines langfristigen Wiederauftretens) hervorgehoben. ), neben radikaler onkologischer Chirurgie und neoadjuvanten Behandlungen auch eine bariatrische Operation wie die Positionierung eines intragastrischen Ballons.