Utvärdering av intra- och perioperativa komplikationer och sjukdomsfri överlevnad hos patienter med ändtarmscancer som genomgår onkologisk resektiv kirurgi och samtidig bariatrisk kirurgi

Epidemiologiska data visar att fetma är associerad med en 30-70% ökning av risken för att utveckla rektalcancer; Fetma kan också vara förknippat med en försämrad tumörprognos, med ökad risk för återfall och ökad dödlighet. Ur denna synvinkel har nyare studier visat att ett BMI ≥ 30 kg/m2 är associerat med högre onkologiska och funktionella risker hos patienter med lokalt avancerad rektalcancer, med lägre svarsfrekvens på neoadjuvant behandling och ett mindre frekvent bevarande av analsfinktern. .

Fetma förvärrar också behandlingsresultaten: det lokala resektiva tillvägagångssättet kan i själva verket vara svårare hos överviktiga patienter på grund av begränsad kirurgisk synlighet och det har också rapporterats att hög visceral adiposity avgör en ökad risk för återfall efter neoadjuvant kemoradioterapi. Bariatrisk kirurgi har visat sig vara det bästa valet för behandling av sjuklig fetma och relaterade komorbiditeter och i detta sammanhang representerar den intragastriska ballongen (IGB) en strategi som kännetecknas av låg frekvens av komplikationer och goda resultat när det gäller viktminskning.

De senaste studierna i ämnet har visat att IGB är effektiva för att producera viktminskning från 6% till 15% jämfört med 1% -5% producerade av enbart livsstilsinterventioner. Därför är behovet av att kunna erbjuda överviktiga patienter som lider av rektal cancer möjligheten till ett bättre tillfrisknandeperspektiv (minskning av intra- och perioperativa komplikationer, ökad sjukdomsfri överlevnad och lägre risk för långvarigt återfall) understryks. ), vid sidan av radikal onkologisk kirurgi och neoadjuvanta behandlingar, även en bariatrisk kirurgi såsom placering av en intragastrisk ballong.