Évaluation des complications peropératoires et périopératoires et de la survie sans maladie chez les patients atteints d'un cancer rectal subissant une chirurgie oncologique résection et une chirurgie bariatrique concomitante

Les données épidémiologiques montrent que l'obésité est associée à une augmentation de 30 à 70 % du risque de développer un cancer rectal ; L’obésité pourrait également être associée à une dégradation du pronostic tumoral, avec un risque accru de récidive et une mortalité accrue. De ce point de vue, des études récentes ont montré qu'un IMC ≥ 30 kg/m2 est associé à des risques oncologiques et fonctionnels plus élevés chez les patients atteints d'un cancer rectal localement avancé, avec des taux de réponse plus faibles au traitement néoadjuvant et une préservation moins fréquente du sphincter anal. .

L'obésité aggrave également les résultats du traitement : l'approche résective locale pourrait en effet être plus difficile chez les patients obèses en raison de la visibilité chirurgicale limitée et il a également été rapporté qu'une adiposité viscérale élevée détermine un risque accru de récidive après une chimioradiothérapie néoadjuvante. La chirurgie bariatrique s'est avérée être le meilleur choix pour le traitement de l'obésité morbide et des comorbidités associées et dans ce contexte, le ballon intragastrique (IGB) représente une stratégie caractérisée par un faible taux de complications et de bons résultats en termes de perte de poids.

Les études les plus récentes sur le sujet ont montré que les IGB sont efficaces pour produire une perte de poids allant de 6% à 15% contre 1% à 5% produits par les seules interventions sur le mode de vie. Par conséquent, la nécessité de pouvoir proposer aux patients obèses souffrant de douleurs rectales cancer, la possibilité d'une meilleure perspective de guérison (réduction des complications per- et périopératoires, augmentation de la survie sans maladie et diminution du risque de récidive à long terme) est soulignée. ), à côté de la chirurgie oncologique radicale et des traitements néoadjuvants, ainsi que d'une chirurgie bariatrique comme la pose d'un ballon intragastrique.