Avaliação de complicações intra e perioperatórias e sobrevida livre de doença em pacientes com câncer retal submetidos a cirurgia ressectiva oncológica e cirurgia bariátrica concomitante

Dados epidemiológicos mostram que a obesidade está associada a um aumento de 30-70% no risco de desenvolver cancro retal; A obesidade também pode estar associada à piora do prognóstico tumoral, com aumento do risco de recorrência e aumento da mortalidade. Deste ponto de vista, estudos recentes têm demonstrado que um IMC ≥ 30 kg/m2 está associado a maiores riscos oncológicos e funcionais em pacientes com cancro retal localmente avançado, com menores taxas de resposta ao tratamento neoadjuvante e com uma preservação menos frequente do esfíncter anal. .

A obesidade também piora os resultados do tratamento: a abordagem ressectiva local poderia de fato ser mais difícil em pacientes obesos devido à visibilidade cirúrgica limitada e também foi relatado que a elevada adiposidade visceral determina um risco aumentado de recorrência após quimiorradioterapia neoadjuvante. A cirurgia bariátrica tem se mostrado a melhor escolha para o tratamento da obesidade mórbida e comorbidades relacionadas e neste contexto, o balão intragástrico (BIG) representa uma estratégia caracterizada por baixo índice de complicações e bons resultados em termos de perda de peso.

Os estudos mais recentes sobre o assunto demonstraram que os IGBs são eficazes na produção de perda de peso que varia de 6% a 15%, em comparação com 1% -5% produzido apenas por intervenções no estilo de vida. cancro, sublinha-se a possibilidade de uma melhor perspectiva de recuperação (redução de complicações intra e perioperatórias, aumento da sobrevivência livre de doença e menor risco de recorrência a longo prazo). ), ao lado da cirurgia oncológica radical e dos tratamentos neoadjuvantes, também uma cirurgia bariátrica como o posicionamento de balão intragástrico.