Evaluering av intra- og perioperative komplikasjoner og sykdomsfri overlevelse hos rektalkreftpasienter som gjennomgår onkologisk resektiv kirurgi og samtidig fedmekirurgi

Epidemiologiske data viser at overvekt er assosiert med en 30-70 % økning i risikoen for å utvikle endetarmskreft; Overvekt kan også være assosiert med en forverring av svulstprognosen, med økt risiko for tilbakefall og økt dødelighet. Fra dette synspunktet har nyere studier vist at en BMI ≥ 30 kg/m2 er assosiert med høyere onkologisk og funksjonell risiko hos pasienter med lokalt avansert rektalkreft, med lavere responsrate på neoadjuvant behandling og en sjeldnere bevaring av analsfinkteren. .

Fedme forverrer også behandlingsresultater: den lokale resektive tilnærmingen kan faktisk være vanskeligere hos overvektige pasienter på grunn av begrenset kirurgisk synlighet, og det er også rapportert at høy visceral adiposity bestemmer en økt risiko for tilbakefall etter neoadjuvant kjemoradioterapi. Fedmekirurgi har vist seg å være det beste valget for behandling av sykelig overvekt og relaterte komorbiditeter og i denne sammenheng representerer intragastrisk ballong (IGB) en strategi preget av lav komplikasjonsrate og gode resultater når det gjelder vekttap.

De siste studiene på emnet har vist at IGB-er er effektive i å gi vekttap fra 6 % til 15 % sammenlignet med 1 % -5 % produsert av livsstilsintervensjoner alene. Derfor er behovet for å kunne tilby overvektige pasienter som lider av rektal. kreft muligheten for et bedre bedringsperspektiv (reduksjon av intra- og perioperative komplikasjoner, økt sykdomsfri overlevelse og lavere risiko for langvarig residiv) understrekes. ), ved siden av radikal onkologisk kirurgi og neoadjuvante behandlinger, også en fedmekirurgi som posisjonering av en intragastrisk ballong.