Evaluatie van intra- en peri-operatieve complicaties en ziektevrije overleving bij rectumkankerpatiënten die oncologische resectieve chirurgie en gelijktijdige bariatrische chirurgie ondergaan

Uit epidemiologische gegevens blijkt dat obesitas gepaard gaat met een toename van 30-70% van het risico op het ontwikkelen van rectumkanker; Obesitas kan ook in verband worden gebracht met een verslechtering van de tumorprognose, met een verhoogd risico op recidief en een verhoogde mortaliteit. Vanuit dit oogpunt hebben recente onderzoeken aangetoond dat een BMI ≥ 30 kg/m2 geassocieerd is met hogere oncologische en functionele risico's bij patiënten met lokaal gevorderde rectumkanker, met lagere responspercentages op neoadjuvante behandeling en een minder frequent behoud van de anale sluitspier. .

Obesitas verslechtert ook de behandelresultaten: de lokale resectieve aanpak zou in feite moeilijker kunnen zijn bij zwaarlijvige patiënten vanwege de beperkte chirurgische zichtbaarheid en er is ook gemeld dat hoge viscerale adipositas een verhoogd risico op recidief bepaalt na neoadjuvante chemoradiotherapie. Bariatrische chirurgie is de beste keuze gebleken voor de behandeling van morbide obesitas en gerelateerde comorbiditeiten en in deze context vertegenwoordigt de intragastrische ballon (IGB) een strategie die wordt gekenmerkt door een laag aantal complicaties en goede resultaten in termen van gewichtsverlies.

De meest recente onderzoeken over dit onderwerp hebben aangetoond dat IGB's effectief zijn in het bewerkstelligen van gewichtsverlies variërend van 6% tot 15%, vergeleken met 1% -5% geproduceerd door levensstijlinterventies alleen. Daarom is de noodzaak om zwaarlijvige patiënten die lijden aan rectale kanker wordt de mogelijkheid van een beter herstelperspectief (vermindering van intra- en peri-operatieve complicaties, verhoogde ziektevrije overleving en een lager risico op recidief op de lange termijn) onderstreept. ), naast radicale oncologische chirurgie en neoadjuvante behandelingen, ook bariatrische chirurgie zoals het plaatsen van een intragastrische ballon.