Оценка интра- и периоперационных осложнений и безрецидивной выживаемости у больных раком прямой кишки, перенесших онкологическую резективную хирургию и сопутствующую бариатрическую хирургию

Эпидемиологические данные показывают, что ожирение связано с увеличением риска развития рака прямой кишки на 30–70%; Ожирение также может быть связано с ухудшением прогноза опухоли, повышенным риском рецидива и повышенной смертностью. С этой точки зрения недавние исследования показали, что ИМТ ≥ 30 кг/м2 связан с более высоким онкологическим и функциональным риском у пациентов с местно-распространенным раком прямой кишки, с более низкими показателями ответа на неоадъювантное лечение и менее частым сохранением анального сфинктера. .

Ожирение также ухудшает результаты лечения: местный резекционный подход может быть более трудным у пациентов с ожирением из-за ограниченной хирургической видимости, а также сообщалось, что высокое висцеральное ожирение определяет повышенный риск рецидива после неоадъювантной химиолучевой терапии. Бариатрическая хирургия оказалась лучшим выбором для лечения морбидного ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний, и в этом контексте внутрижелудочный баллон (ВГБ) представляет собой стратегию, характеризующуюся низким уровнем осложнений и хорошими результатами в плане снижения веса.

Самые последние исследования по этому вопросу показали, что IGBs эффективны в снижении веса в диапазоне от 6% до 15% по сравнению с 1%-5%, достигнутыми только за счет изменения образа жизни. Поэтому необходимо иметь возможность предложить пациентам с ожирением, страдающим ректальным при раке подчеркивается возможность улучшения перспектив выздоровления (уменьшение интра- и периоперационных осложнений, увеличение безрецидивной выживаемости и снижение риска отдаленных рецидивов). ), наряду с радикальной онкологической хирургией и неоадъювантным лечением, также бариатрической хирургией, такой как установка внутрижелудочного баллона.