Preoperatiivisen rautakarboksimaltoosin annon vaikutus kuolleisuuteen iäkkäiden lonkkamurtumien yhteydessä

Lonkkamurtumat (HF) ovat yleisin ja vakavin lonkkaan vaikuttava patologia, ja niihin liittyy korkea kuolleisuusriski iäkkäillä potilailla. HF:n esiintyvyys lisääntyy päivä päivältä ja sen hoito vaatii usein leikkausta. Perioperatiivinen anemia ei vain estä iäkkäiden potilaiden varhaista toipumista ja nopeaa kuntoutusta, vaan lisää myös haitallisesti verensiirron tarvetta, pidentää sairaalahoidon kestoa (HLS) ja jopa lisää kuolemanriskiä. Vaikka verensiirtokynnys on rajoittava, noin yksi tai kaksi kolmasosaa lonkkamurtumaleikkauksen (HFS) iäkkäistä potilaista tarvitsee verensiirtoa sairaalahoidon aikana, ja verensiirrolla on myös mahdollisia sivuvaikutuksia. Tärkein tekijä anemian kehittymisessä HF:ssä on verenhukka; On kuitenkin olemassa muita mekanismeja (munuaisten vajaatoiminta, tulehdus, iatrogeeninen hemodiluetio), jotka johtavat erilaisten hoitomenetelmien valintaan. Suun kautta tai suonensisäinen rautalisä on hyvin hyväksytty vaihtoehto perioperatiivisen anemian ehkäisyyn tai ehkäisyyn, stimuloimaan erytropoieesia ja lisäämään Hgb-tasoa iäkkäitä potilaita. On kuitenkin vain vähän tutkimuksia, joissa käsitellään rautahoidon ja kliinisten tulosten tai kuolleisuuden välistä suhdetta. Koska rautakarboksimaltoosi (FCM) sallii 2 g:n annokset yhdessä istunnossa (ja se voidaan antaa lyhyellä 15-20 minuutin IV-infuusiolla), ja lisäksi FCM on erinomaisesti siedetty ja turvallinen potilaille. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää FCM-lisän ja verensiirtomäärän, HLS:n, postoperatiivisen infektion ja kuolleisuuden välistä suhdetta.