Die Auswirkung der präoperativen Verabreichung von Eisencarboxymaltose auf die Mortalität bei geriatrischen Hüftfrakturen

Hüftfrakturen (HF) sind die häufigste und schwerwiegendste Pathologie der Hüfte und gehen bei älteren Patienten mit einem hohen Mortalitätsrisiko einher. Die Prävalenz von Herzinsuffizienz nimmt von Tag zu Tag zu und zu ihrer Behandlung ist häufig eine Operation erforderlich. Perioperative Anämie behindert nicht nur die frühe Genesung und schnelle Rehabilitation älterer Patienten, sondern erhöht auch nachteilig den Bedarf an Bluttransfusionen, verlängert die Krankenhausaufenthaltsdauer (HLS) und erhöht sogar das Sterberisiko. Obwohl die Bluttransfusionsschwelle restriktiv ist, benötigen etwa ein bis zwei Drittel der älteren Patienten mit Hüftfrakturoperationen (HFS) während des Krankenhausaufenthalts eine Bluttransfusion, und Bluttransfusionen haben auch potenzielle Nebenwirkungen. Der wichtigste Faktor bei der Entwicklung einer Anämie bei HF ist Blutverlust; Es gibt jedoch auch andere Mechanismen (Nierenversagen, Entzündung, iatrogene Hämodilution), die zur Auswahl unterschiedlicher Therapieansätze führen. Die orale oder intravenöse Eisenergänzung ist eine anerkannte Alternative, um perioperativer Anämie entgegenzuwirken oder diese zu verhindern, die Erythropoese zu stimulieren und den HGB-Spiegel zu erhöhen ältere Patienten. Es gibt jedoch nur wenige Studien, die sich mit dem Zusammenhang zwischen Eisentherapie und klinischen Ergebnissen oder Mortalität befassen. Da Eisencarboxymaltose (FCM) Dosen von 2 g in einer einzigen Sitzung ermöglicht (und durch eine kurze intravenöse Infusion von 15 bis 20 Minuten verabreicht werden kann), ist FCM darüber hinaus hervorragend verträglich und für Patienten sicher. Diese Studie sollte den Zusammenhang zwischen FCM-Supplementierung und Bluttransfusionsvolumen, HLS, postoperativer Infektion und Mortalität untersuchen.