Влияние предоперационного введения карбоксимальтозы железа на смертность при гериатрических переломах бедра

Переломы бедра (ПБ) являются наиболее распространенной и серьезной патологией бедра и связаны с высоким риском смертности у пациентов пожилого возраста. Распространенность СН растет с каждым днем, и для ее лечения часто требуется хирургическое вмешательство. Периоперационная анемия не только препятствует раннему выздоровлению и быстрой реабилитации пациентов пожилого возраста, но и неблагоприятно увеличивает потребность в переливании крови, удлиняет сроки пребывания в стационаре (СЖО) и даже увеличивает риск смерти. Хотя порог переливания крови является ограничительным, примерно одной или двум третям пожилых пациентов, перенесших операцию по поводу перелома бедра (HFS), требуется переливание крови во время госпитализации, а переливание крови также имеет потенциальные побочные эффекты. Наиболее важным фактором развития анемии при СН является потеря крови; однако существуют и другие механизмы (почечная недостаточность, воспаление, ятрогенная гемодилюция), которые приводят к выбору различных терапевтических подходов. Пероральные или внутривенные добавки железа являются общепринятой альтернативой для противодействия или предотвращения периоперационной анемии, стимуляции эритропоэза и повышения уровня гемоглобина в пожилые пациенты. Однако исследований, посвященных взаимосвязи между терапией препаратами железа и клиническими исходами или смертностью, немного. Поскольку карбоксимальтоза железа (FCM) позволяет вводить дозы 2 г за один сеанс (и может вводиться путем короткой внутривенной инфузии продолжительностью 15-20 минут), и, кроме того, FCM превосходно переносится и безопасен для пациентов. Это исследование было запланировано для изучения взаимосвязи между приемом добавок FCM и объемом переливания крови, ЗОЖ, послеоперационной инфекцией и смертностью.