L'effetto della somministrazione preoperatoria di carbossimaltosio ferrico sulla mortalità nelle fratture dell'anca geriatriche

Le fratture dell'anca (HF) rappresentano la patologia più comune e grave che colpisce l'anca e sono associate ad un elevato rischio di mortalità nei pazienti anziani. La prevalenza dello scompenso cardiaco aumenta di giorno in giorno e spesso è necessario un intervento chirurgico per il suo trattamento. L'anemia perioperatoria non solo ostacola il recupero precoce e la rapida riabilitazione dei pazienti anziani, ma aumenta anche negativamente la necessità di trasfusioni di sangue, prolunga la durata della degenza ospedaliera (HLS) e aumenta persino il rischio di morte. Sebbene la soglia per le trasfusioni di sangue sia restrittiva, circa uno o due terzi dei pazienti anziani sottoposti a intervento chirurgico per frattura dell'anca (HFS) necessitano di trasfusioni di sangue durante il ricovero ospedaliero e la trasfusione di sangue ha anche potenziali effetti collaterali. Il fattore più importante nello sviluppo dell'anemia nello scompenso cardiaco è perdita di sangue; esistono tuttavia altri meccanismi (insufficienza renale, infiammazione, emodiluizione iatrogena) che portano alla scelta di diversi approcci terapeutici. La supplementazione di ferro per via orale o endovenosa è un'alternativa ben accettata per contrastare o prevenire l'anemia perioperatoria, stimolare l'eritropoiesi e aumentare il livello di Hgb nel sangue. pazienti anziani. Tuttavia, ci sono pochi studi che affrontano la relazione tra la terapia con ferro e gli esiti clinici o la mortalità. Poiché il carbossimaltosio ferrico (FCM) consente dosi di 2 g in un'unica sessione (e può essere somministrato mediante una breve infusione endovenosa di 15-20 minuti), e inoltre, l'FCM è ottimamente tollerato e sicuro per i pazienti. Questo studio è stato pianificato per indagare la relazione tra integrazione di FCM e volume di trasfusione di sangue, HLS, infezione postoperatoria e mortalità.