Foolihappo- ja B12-vitamiinipitoisten aterioiden hyväksyttävyys

Etiopiassa hivenravinteiden puutteet ja niihin liittyvät sairaudet ovat edelleen suuri kansanterveysongelma, joka vaarantaa maan kehitysponnistelut. Etiopiassa on erityisen korkea folaatin puute, joka on erityisen kriittinen lisääntymisikäryhmän naisilla (WRAG) (Haidar, J., 2010), mikä lisää anemiaa ja voi merkittävästi lisätä hermoputkivaurioiden (NTD) riskiä. ja vastasyntyneiden ja lasten kuolleisuus (Oumer, M., 2020; Wald, N.J., 2022). Etiopian hallitus tunnustaa terveen väestön tärkeyden ja on siksi hyväksynyt ja toteuttanut useita ravitsemusspesifisiä ja ravitsemusherkkiä toimenpiteitä väestön ravitsemustilan ja terveyden parantamiseksi. Etiopia on hyväksynyt kansallisen monialaisen elintarvike- ja ravitsemuspolitiikan 23. marraskuuta 2018 monitahoisten ravitsemusongelmien ratkaisemiseksi. Etiopia toteutti onnistuneesti pakolliset linnoitusohjelmat jodille ja suolan lisääminen jodilla. Tarvitaan enemmän ponnisteluja ja kapasiteettia vastaavien tärkeiden ja syvään juurtuneiden hivenravinteiden, kuten foolihapon ja B12-vitamiinin puutteiden korjaamiseksi. Terveysministeriö ja kaikki Etiopian terveyden ja ravitsemuksen sidosryhmät tunnustavat ennaltaehkäisevän toimenpiteen elintärkeän merkityksen, joka voi kääntää NTD:n nykyiset hälyttävät määrät. Aivan äskettäin Etiopiassa tehtiin pakolliseksi ruokaöljyn ja vehnäjauhojen lisääminen foolihapolla ja muilla välttämättömillä mikroravinteilla. He ovat kuitenkin tietoisia Etiopian teknisistä rajoituksista, jotka liittyvät peruselintarvikkeiden väkevöitymiseen, mikä johtuu peruselintarvikkeiden monimuotoisuudesta ja pienten tehtaiden hajaantuneesta rakenteesta. Suuri osa Etiopian haavoittuvassa asemassa olevista väestöryhmistä asuu maaseudulla, ja heillä on rajoitettu pääsy markkinoille täydennetyille elintarvikkeille. Vaikka täydennettävän vehnän syöminen vähensi merkittävästi hivenravinteiden puutteita kaupunkiympäristössä, suuren mittakaavan väkevöity ruoka ei ole sopiva tapa saavuttaa maaseutuväestö, joka riippuu pienimuotoisista myllyistä, jotka käsittelevät perusviljojen, kuten maissin, durran, ja ohraa. Ennen kuin testataan tällaisten toimenpiteiden tehokkuutta väestön terveyteen ja ravitsemukseen liittyvien tulosten parantamisessa, on tärkeää arvioida, missä määrin paikallinen yhteisö hyväksyy täydennetyt tuotteet aistinvaraisesti (Lawless et.al., 2010).

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida foolihappo- ja B12-vitamiinipitoisten viljapohjaisten aterioiden aistinvaraista hyväksyttävyyttä paikallisissa yhteisöissä. Tästä kokeesta saadut todisteet antavat meille ensin lähtötilanteen käsityksen mahdollisesta tarttumisesta väkevöidyistä jauhoista valmistettuun ruokaan, jotta voimme jatkaa tehokkuuskoetta.

Tämä tutkimus suoritetaan Arba Minchin terveys- ja väestöseurantasivustojen (AM-HDSS) kylissä, Arba Minch Zurian piirissä (AZD) ja Gacho Baban alueella (GBD), Gamo Zonessa, Etelä-Etiopiassa. Kahdessa piirissä on yhteensä 31 kebeliä (Etiopian pienimmät hallintoyksiköt), joissa on kolme erilaista ilmastovyöhykettä, ylänkö, keskialue ja alamaa, joista 9 kebelet ovat Arba Minchin yliopiston hallinnoiman AM-HDSS:n kohteita. Yksi kebele ylänköstä ja yksi alankosta valitaan vastaamaan ruoanvalmistustekniikoiden vaihtelua eri ilmastovyöhykkeiden kebeleiden välillä. Aistinvaraisen hyväksyntätestin suorittamiseksi valmistetaan vakioateriat, joihin sisältyy yleisesti kulutettu puuro ja/tai leipä, käyttäen täysjauhetta ja väkevöityä jauhoa foolihapolla ja B12-vitamiinilla. Väkevöityä ja väkevöimätöntä jauhoa tuotetaan projektimme tarkoitusta varten solmitussa paikallisessa ateriassa.

36 WRAG:n mieltymystesti suoritetaan 5-yksikön hedonisella asteikolla (väri, testi, maku, rakenne/suutuntuma, yleinen maku) ottaen huomioon vain väkevöidyistä jauhoista valmistetut ateriat. Kolmiotesteillä havaitaan mahdolliset erot väkevöidyllä ja väkevöimättömällä jauholla valmistetun ruoan välillä. Tässä testissä 36 WRAG:lle (eri kuin ensimmäisellä ryhmällä) tarjoillaan kolme suolistosta ateriaa (yksi on valmistettu väkevöidyistä jauhoista ja kaksi muuta väkevöimättömästä jauhoista ja päinvastoin) ja häntä pyydetään määrittämään, mikä niistä eroaa. kahdesta muusta. Jos ero sitten havaitaan, osallistujaa pyydetään uudelleen ilmoittamaan, onko ero suuri, keskikokoinen vai epävarma.

Tiedonkeruu toteutetaan havainnoinnin, itsetehtyjen kyselylomakkeiden ja haastattelutekniikoiden yhdistelmällä.