Acceptabilitet af folinsyre og vitamin B12 berigede måltider

I Etiopien er mangel på mikronæringsstoffer og associerede sygdomme fortsat et stort folkesundhedsproblem, der bringer landets udviklingsindsats i fare. Etiopien står over for et særligt højt niveau af folatmangel, især kritisk hos kvinder i den reproduktive aldersgruppe (WRAG) (Haidar, J., 2010), hvilket bidrager til høje forekomster af anæmi og betydeligt kan øge risikoen for neuralrørsdefekter (NTD'er). og neonatal og børnedødelighed (Oumer, M., 2020; Wald, N.J., 2022). Etiopiens regering anerkender vigtigheden af ​​en sund befolkning og har således godkendt og implementeret en række ernæringsspecifikke og ernæringsfølsomme interventioner for at forbedre befolkningens ernæringsstatus og sundhed. Etiopien har godkendt national multisektoriel fødevare- og ernæringspolitik den 23. november 2018 for at løse de mangefacetterede ernæringsproblemer. Etiopien implementerede med succes obligatoriske berigelsesprogrammer for jod, saltberigelse med jod. Der kræves flere anstrengelser og kapaciteter for at imødegå tilsvarende vigtige og dybt rodfæstede mikronæringsstofmangler såsom folinsyre og vitamin B12. Sundhedsministeriet og alle sundheds- og ernæringsinteressenter i Etiopien anerkender den afgørende betydning af en forebyggende intervention, der kan vende den nuværende alarmerende hastighed af NTD'er. For ganske nylig blev berigelse af spiselig olie og hvedemel med folinsyre og andre essentielle mikronæringsstoffer obligatorisk i Etiopien. Men de er også opmærksomme på de tekniske begrænsninger i Etiopien for vedtagelse af berigelse af basisfødevarer, der er iboende i mangfoldigheden af ​​basisfødevarer og det spredte mønster af små møller. Et stort segment af sårbare befolkninger i Etiopien bor i landlige omgivelser og har begrænset adgang til berigede fødevarer på markedet. Selvom indtagelse af berigelig hvede resulterede i betydelige fald i forekomsten af ​​mikronæringsstofmangel i bymiljøer, er berigede fødevarer i stor skala ikke en passende tilgang til at nå landbefolkningen, som afhænger af små møller til forarbejdning af basiskorn såsom majs, sorghum, og byg. Forud for afprøvning af effektiviteten af ​​en sådan intervention til at forbedre befolkningens sundhed og ernæringsresultater, er evaluering af omfanget af sensorisk accept af de berigede produkter af lokalsamfundet vigtig (Lawless et.al., 2010).

Undersøgelsen har til formål at evaluere den sensoriske accept af folinsyre og vitamin B12 berigede korn-baserede måltider i lokalsamfundene. De beviser, der er opnået fra dette forsøg, vil først give os en grundlæggende forståelse af potentiel adhærens til maden fremstillet af det berigede mel, for at fortsætte effektivitetsforsøget.

Denne undersøgelse vil blive udført i Arba Minch Health and Demographic Surveillance Sites (AM-HDSS) landsbyer, Arba Minch Zuria District (AZD) og Gacho Baba District (GBD), Gamo Zone, det sydlige Etiopien. De to distrikter har i alt 31 kebeles (de mindste administrative enheder i Etiopien) med tre forskellige klimazoner, højland, midtland og lavland, blandt hvilke 9 kebeler er mål for AM-HDSS, som drives af Arba Minch University. En kebele fra højlandet og en fra lavlandet vil blive udvalgt for at adressere variationen i madtilberedningsteknikker blandt kebeles i forskellige klimatiske zoner. For at udføre den sensoriske acceptabilitetstesten vil der blive tilberedt standardmåltider, inklusive den almindeligt forbrugte grød og/eller brød, der anvender uforstærket mel og beriget mel med folinsyre og vitamin B12. Forstærket og ubesat mel vil blive produceret i et lokalt måltid, der er indgået kontrakt med vores projekts formål.

En præferencetest vil blive udført blandt 36 WRAG ved hjælp af en 5-enheds hedonisk skala (farve, test, smag, tekstur/mundfornemmelse, generel smag) med hensyntagen til måltider tilberedt udelukkende med beriget mel. Der vil blive udført en trekanttest for at påvise enhver forskel mellem maden, der er tilberedt med beriget og ubesat mel. I denne test vil 36 WRAG (forskellig fra den første gruppe) blive serveret tre indvolde af måltidet (en fremstillet af det berigede mel, mens de to andre fra ikke-beriget mel og omvendt) og vil blive bedt om at angive, hvilken der adskiller sig fra fra de to andre. Hvis forskellen identificeres, vil deltageren igen blive bedt om at angive, om forskellen er stor, medium eller usikker.

Dataindsamlingen vil blive udført gennem en kombination af observation, selvadministrerede spørgeskemaer og interviewteknikker.