Přijatelnost jídel obohacených kyselinou listovou a vitamínem B12

V Etiopii zůstává nedostatek mikroživin a související nemocnost hlavním problémem veřejného zdraví, který ohrožuje rozvojové úsilí země. Etiopie čelí zvláště vysokému stupni nedostatku folátu, který je zvláště kritický u žen v reprodukčním věku (WRAG) (Haidar, J., 2010), který přispívá k vysoké míře anémie a může významně zvýšit riziko defektů neurální trubice (NTD), a novorozenecká a dětská úmrtnost (Oumer, M., 2020; Wald, N. J., 2022). Etiopská vláda uznává důležitost zdravé populace, a proto schválila a zavedla řadu nutričně specifických a nutričně citlivých intervencí ke zlepšení nutričního stavu a zdraví populace. Etiopie schválila 23. listopadu 2018 národní víceodvětvovou potravinovou a výživovou politiku s cílem řešit mnohostranné nutriční problémy. Etiopie úspěšně zavedla povinné fortifikační programy pro jód, fortifikace solí jódem. Je zapotřebí více úsilí a kapacit k řešení podobně důležitých a hluboce zakořeněných nedostatků mikroživin, jako je kyselina listová a vitamín B12. Ministerstvo zdravotnictví a všechny zainteresované strany v oblasti zdraví a výživy v Etiopii uznávají zásadní význam preventivního zásahu, který může zvrátit současný alarmující výskyt NTD. Velmi nedávno bylo v Etiopii povinné obohacování jedlého oleje a pšeničné mouky kyselinou listovou a dalšími nezbytnými mikroživinami. Jsou si však také vědomi technických omezení v Etiopii při přijímání fortifikace základních potravin, která jsou vlastní rozmanitosti základních potravin a rozptýlenému vzoru malých mlýnů. Velká část zranitelné populace v Etiopii žije ve venkovském prostředí a má omezený přístup k obohaceným potravinám na trhu. Ačkoli konzumace fortifikovatelné pšenice vedla k podstatnému snížení prevalence nedostatků mikroživin v městském prostředí, velkoobjemové obohacené potraviny nejsou vhodným přístupem k oslovení venkovského obyvatelstva, které závisí na malých mlýnech na zpracování základních obilovin, jako je kukuřice, čirok, a ječmen. Před testováním účinnosti takové intervence při zlepšování zdravotních a výživových výsledků populace je důležité vyhodnocení rozsahu senzorické přijatelnosti obohacených produktů místní komunitou (Lawless et.al., 2010).

Cílem studie je vyhodnotit senzorickou přijatelnost cereálií obohacených kyselinou listovou a vitaminem B12 místními komunitami. Důkazy získané z této studie nám nejprve poskytnou základní znalosti o potenciální přilnavosti k potravinám vyrobeným z obohacené mouky, abychom mohli pokračovat ve studii účinnosti.

Tato studie bude provedena ve vesnicích Arba Minch Health and Demographic Surveillance Sites (AM-HDSS), Arba Minch Zuria District (AZD) a Gacho Baba District (GBD), Gamo Zone, jižní Etiopie. Tyto dva okresy mají celkem 31 kebeles (nejmenší administrativní jednotky v Etiopii) se třemi různými klimatickými zónami, vysočina, střední a nížina, z nichž 9 kebelů je cílem AM-HDSS, který provozuje Univerzita Arba Minch. Bude vybrána jedna kebele z vysočiny a jedna z nížin, aby se řešila variabilita technik přípravy jídla mezi kebely různých klimatických pásem. Pro provedení testu senzorické přijatelnosti budou připravována standardní jídla včetně běžně konzumované kaše a/nebo chleba s použitím neobohacené mouky a obohacené mouky s kyselinou listovou a vitamínem B12. Fortifikovaná a nefortifikovaná mouka se bude vyrábět v místním jídle nasmlouvaném pro účely našeho projektu.

Preferenční test bude proveden mezi 36 WRAG pomocí 5-jednotkové hedonické stupnice (barva, test, příchuť, textura/pocit v ústech, celková chuť) s ohledem na jídla připravená pouze z obohacené mouky. Budou provedeny trojúhelníkové testy, aby se zjistil jakýkoli rozdíl mezi jídlem připraveným z obohacené a neobohacené mouky. V tomto testu bude 36 WRAG (odlišných od první skupiny) podáváno ve třech střevech jídla (jeden připravený z obohacené mouky, zatímco další dvě z neobohacené mouky a naopak) a budou požádáni, aby specifikovali, která z nich se liší. z dalších dvou. Poté, pokud je rozdíl identifikován, bude účastník znovu požádán, aby uvedl, zda je rozdíl velký, střední nebo nejistý.

Sběr dat bude veden kombinací pozorování, samoobslužných dotazníků a technik rozhovorů.