Приемлемость продуктов, обогащенных фолиевой кислотой и витамином B12

В Эфиопии дефицит питательных микроэлементов и связанные с ним заболевания остаются серьезной проблемой общественного здравоохранения, которая ставит под угрозу усилия страны по развитию. Эфиопия сталкивается с особенно высоким уровнем дефицита фолиевой кислоты, особенно критического у женщин репродуктивного возраста (WRAG) (Haidar, J., 2010), что способствует высокому уровню анемии и может значительно увеличить риск дефектов нервной трубки (ДНТ). неонатальная и детская смертность (Oumer, M., 2020; Wald, N.J., 2022). Правительство Эфиопии осознает важность здорового населения и поэтому одобрило и реализовало ряд мер, направленных на улучшение питания и здоровья населения. 23 ноября 2018 года Эфиопия одобрила национальную многосекторальную политику в области пищевых продуктов и питания, направленную на решение многогранных проблем с питанием. Эфиопия успешно реализовала программы обязательного обогащения йодом и обогащения соли йодом. Требуются дополнительные усилия и возможности для решения столь же важных и глубоко укоренившихся дефицитов микроэлементов, таких как дефицит фолиевой кислоты и витамина B12. Министерство здравоохранения и все заинтересованные стороны в области здравоохранения и питания в Эфиопии признают жизненно важную важность профилактического вмешательства, которое может обратить вспять нынешние тревожные показатели заболеваемости ЗТБ. Совсем недавно в Эфиопии стало обязательным обогащение пищевого масла и пшеничной муки фолиевой кислотой и другими незаменимыми микроэлементами. Тем не менее, они также осознают технические ограничения в Эфиопии для внедрения обогащения основных продуктов питания, которые присущи разнообразию основных продуктов питания и разбросанности небольших заводов. Большой сегмент уязвимого населения Эфиопии проживает в сельской местности и имеет ограниченный доступ к обогащенным продуктам питания на рынке. Хотя потребление обогащаемой пшеницы привело к существенному снижению распространенности дефицита микроэлементов в городских условиях, крупномасштабное обогащение продуктов питания не является подходящим подходом для охвата сельского населения, которое зависит от мелких заводов по переработке основных зерновых культур, таких как кукуруза, сорго, и ячмень. Прежде чем проверять эффективность такого вмешательства в улучшении здоровья и питания населения, важно оценить степень органолептической приемлемости обогащенных продуктов местным сообществом (Lawless et.al., 2010).

Целью исследования является оценка органолептической приемлемости местным населением зерновых блюд, обогащенных фолиевой кислотой и витамином B12. Доказательства, полученные в ходе этого исследования, сначала дадут нам базовое понимание потенциальной приверженности продуктам питания, приготовленным из обогащенной муки, для продолжения исследования эффективности.

Это исследование будет проводиться в деревнях Центров медико-демографического надзора Арба-Минч (AM-HDSS), округа Арба-Минч-Зурия (AZD) и района Гачо-Баба (GBD), зона Гамо, Южная Эфиопия. В двух округах имеется в общей сложности 31 кебеле (самая маленькая административная единица в Эфиопии) с тремя различными климатическими зонами: высокогорной, средней и низменной, среди которых 9 кебеле являются объектами AM-HDSS, которым управляет Университет Арба Минч. Один кебеле из высокогорья и один из низменности будут выбраны, чтобы учесть различия в методах приготовления пищи среди кебеле из разных климатических зон. Для проведения теста органолептической приемлемости будут приготовлены стандартные блюда, включая часто употребляемые каши и/или хлеб, с использованием необогащенной муки и муки, обогащенной фолиевой кислотой и витамином B12. Обогащенная и необогащенная мука будет производиться в составе местной муки, заказанной для целей нашего проекта.

Тест предпочтений будет проведен среди 36 WRAG с использованием 5-балльной гедонической шкалы (цвет, тест, вкус, текстура/ощущение во рту, общий вкус) с учетом блюд, приготовленных только из обогащенной муки. Будут проводиться тесты «треугольник» для выявления каких-либо различий между пищей, приготовленной из обогащенной и необогащенной муки. В этом тесте 36 WRAG (отличных от первой группы) будут получать три части еды (одну, приготовленную из обогащенной муки, а две другие - из необогащенной муки и наоборот), и им будет предложено указать, какая из них отличается. от двух других. Затем, если разница будет обнаружена, участника снова попросят указать, является ли разница большой, средней или неопределенной.

Сбор данных будет осуществляться путем сочетания наблюдения, самостоятельного заполнения анкет и методов интервью.