Akzeptanz von mit Folsäure und Vitamin B12 angereicherten Mahlzeiten

In Äthiopien stellen Mikronährstoffmangel und damit verbundene Erkrankungen nach wie vor ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit dar, das die Entwicklungsbemühungen des Landes gefährdet. Äthiopien ist mit einem besonders hohen Folsäuremangel konfrontiert, der insbesondere bei Frauen im gebärfähigen Alter (WRAG) kritisch ist (Haidar, J., 2010), was zu hohen Anämieraten führt und das Risiko von Neuralrohrdefekten (NTDs) erheblich erhöhen kann. und Neugeborenen- und Kindersterblichkeit (Oumer, M., 2020; Wald, N.J., 2022). Die äthiopische Regierung ist sich der Bedeutung einer gesunden Bevölkerung bewusst und hat daher eine Reihe ernährungsspezifischer und ernährungssensibler Maßnahmen zur Verbesserung des Ernährungszustands und der Gesundheit der Bevölkerung befürwortet und umgesetzt. Äthiopien hat am 23. November 2018 eine nationale multisektorale Lebensmittel- und Ernährungspolitik verabschiedet, um die vielfältigen Ernährungsprobleme anzugehen. Äthiopien hat erfolgreich obligatorische Anreicherungsprogramme für Jod und Salzanreicherung mit Jod umgesetzt. Es sind mehr Anstrengungen und Kapazitäten erforderlich, um ähnlich wichtige und tief verwurzelte Mikronährstoffmängel wie Folsäure und Vitamin B12 zu beheben. Das Gesundheitsministerium und alle Gesundheits- und Ernährungsakteure in Äthiopien sind sich der entscheidenden Bedeutung einer präventiven Intervention bewusst, die die derzeit alarmierenden NTD-Raten umkehren kann. Erst kürzlich wurde in Äthiopien die Anreicherung von Speiseöl und Weizenmehl mit Folsäure und anderen essentiellen Mikronährstoffen verpflichtend vorgeschrieben. Sie sind sich jedoch auch der technischen Einschränkungen in Äthiopien bei der Einführung der Anreicherung von Grundnahrungsmitteln bewusst, die in der Vielfalt der Grundnahrungsmittel und der verstreuten Verteilung kleiner Mühlen bedingt sind. Ein großer Teil der gefährdeten Bevölkerungsgruppen in Äthiopien lebt in ländlichen Gebieten und hat nur begrenzten Zugang zu angereicherten Lebensmitteln auf dem Markt. Obwohl der Verzehr von anreicherbarem Weizen zu einem erheblichen Rückgang der Prävalenz von Mikronährstoffdefiziten in städtischen Gebieten führte, sind angereicherte Lebensmittel im großen Maßstab kein geeigneter Ansatz, um die Landbevölkerung zu erreichen, die für die Verarbeitung von Grundnahrungsmitteln wie Mais, Sorghum und Mais auf kleine Mühlen angewiesen ist. und Gerste. Bevor die Wirksamkeit einer solchen Intervention zur Verbesserung der Gesundheits- und Ernährungsergebnisse der Bevölkerung getestet wird, ist es wichtig, das Ausmaß der sensorischen Akzeptanz der angereicherten Produkte durch die lokale Gemeinschaft zu bewerten (Lawless et.al., 2010).

Ziel der Studie ist es, die sensorische Akzeptanz von mit Folsäure und Vitamin B12 angereicherten Getreidemahlzeiten durch die örtlichen Gemeinden zu bewerten. Die aus diesem Versuch gewonnenen Erkenntnisse werden uns zunächst ein grundlegendes Verständnis der möglichen Haftung gegenüber den aus dem angereicherten Mehl hergestellten Lebensmitteln liefern, um den Wirksamkeitsversuch fortzusetzen.

Diese Studie wird in den Dörfern Arba Minch Health and Demographic Surveillance Sites (AM-HDSS), Arba Minch Zuria District (AZD) und Gacho Baba District (GBD), Gamo Zone, Südäthiopien, durchgeführt. Die beiden Distrikte haben insgesamt 31 Kebeles (die kleinsten Verwaltungseinheiten Äthiopiens) mit drei verschiedenen Klimazonen: Hochland, Mittelland und Tiefland, von denen 9 Kebeles Ziele von AM-HDSS sind, das von der Arba Minch University betrieben wird. Es werden ein Kebele aus dem Hochland und einer aus dem Tiefland ausgewählt, um die Variabilität der Lebensmittelzubereitungstechniken zwischen Kebeles verschiedener Klimazonen zu untersuchen. Zur Durchführung des sensorischen Akzeptanztests werden Standardmahlzeiten zubereitet, darunter der häufig verzehrte Brei und/oder Brot unter Verwendung von nicht angereichertem Mehl und angereichertem Mehl mit Folsäure und Vitamin B12. Angereichertes und nicht angereichertes Mehl werden in einer lokalen Mahlzeit hergestellt, die für den Zweck unseres Projekts vertraglich vereinbart wurde.

Unter 36 WRAG wird ein Präferenztest anhand einer hedonischen Skala mit 5 Einheiten (Farbe, Test, Geschmack, Textur/Mundgefühl, Gesamtgeschmack) durchgeführt, wobei Mahlzeiten berücksichtigt werden, die ausschließlich mit angereichertem Mehl zubereitet werden. Es werden Dreieckstests durchgeführt, um Unterschiede zwischen den mit angereichertem und nicht angereichertem Mehl zubereiteten Lebensmitteln festzustellen. In diesem Test werden 36 WRAG (im Gegensatz zur ersten Gruppe) drei Portionen der Mahlzeit serviert (eine aus angereichertem Mehl, die anderen beiden aus nicht angereichertem Mehl und umgekehrt) und werden gebeten, anzugeben, welche davon sich unterscheidet von den anderen beiden. Wenn dann der Unterschied festgestellt wird, wird der Teilnehmer erneut gebeten anzugeben, ob der Unterschied groß, mittel oder unsicher ist.

Die Datenerhebung erfolgt durch eine Kombination aus Beobachtung, selbst ausgefüllten Fragebögen und Interviewtechniken.