Akseptabilitet av folsyre og vitamin B12 forsterkede måltider

I Etiopia er mangel på mikronæringsstoffer og tilhørende sykelighet fortsatt et stort folkehelseproblem som setter utviklingsarbeidet i landet i fare. Etiopia står overfor et spesielt høyt nivå av folatmangel, spesielt kritisk hos kvinner i reproduktiv aldersgruppe (WRAG) (Haidar, J., 2010), noe som bidrar til høye forekomster av anemi og betydelig kan øke risikoen for nevralrørsdefekter (NTD). og nyfødt- og barnedødelighet (Oumer, M., 2020; Wald, N.J., 2022). Etiopias regjering anerkjenner viktigheten av en sunn befolkning og har derfor støttet og implementert en rekke ernæringsspesifikke og ernæringssensitive intervensjoner for å forbedre ernæringsstatusen og helsen til befolkningen. Etiopia har støttet nasjonal multisektoriell mat- og ernæringspolitikk 23. november 2018 for å ta opp de mangefasetterte ernæringsproblemene. Etiopia har vellykket implementert obligatoriske forsterkningsprogrammer for jod, saltforsterkning med jod. Mer innsats og kapasitet er nødvendig for å adressere lignende viktige og dypt forankrede mikronæringsstoffmangler som folsyre og vitamin B12. Helsedepartementet og alle helse- og ernæringsinteressentene i Etiopia anerkjenner den avgjørende betydningen av en forebyggende intervensjon som kan reversere den nåværende alarmerende frekvensen av NTD. Svært nylig ble forsterkning av spiselig olje og hvetemel med folsyre og andre essensielle mikronæringsstoffer gjort obligatorisk i Etiopia. Imidlertid er de også klar over de tekniske begrensningene i Etiopia for å ta i bruk berikelse av basismat som er iboende i mangfoldet av basismat og det spredte mønsteret til små fabrikker. Et stort segment av sårbare befolkninger i Etiopia bor i landlige omgivelser og har begrenset tilgang til beriket mat på markedet. Selv om inntak av forsterkbar hvete resulterte i en betydelig reduksjon i forekomsten av mangel på mikronæringsstoffer i urbane omgivelser, er storskala beriket mat ikke en passende tilnærming for å nå landbefolkningen, som er avhengig av småskala fabrikker for å behandle basiskorn som mais, sorghum, og bygg. Før man tester effektiviteten av slik intervensjon for å forbedre befolkningens helse- og ernæringsresultater, er det viktig å evaluere graden av sensorisk aksept av de berikede produktene av lokalsamfunnet (Lawless et.al., 2010).

Studien tar sikte på å evaluere den sensoriske akseptabiliteten av folsyre og vitamin B12-forsterkede kornbaserte måltider av lokalsamfunnene. Bevisene innhentet fra denne studien vil først gi oss en grunnleggende forståelse av potensiell overholdelse av maten laget av det berikede melet, for å fortsette effektivitetsforsøket.

Denne studien vil bli utført i landsbyene Arba Minch Health and Demographic Surveillance Sites (AM-HDSS), Arba Minch Zuria District (AZD) og Gacho Baba District (GBD), Gamo Zone, Sør-Etiopia. De to distriktene har totalt 31 kebeler (de minste administrative enhetene i Etiopia) med tre forskjellige klimasoner, høyland, midtland og lavland, hvorav 9 kebeler er mål for AM-HDSS, som drives av Arba Minch University. En kebele fra høylandet og en fra lavlandet vil bli valgt for å adressere variasjonen i matlagingsteknikker blant kebeler i forskjellige klimatiske soner. For å utføre den sensoriske akseptabilitetstesten, vil standardmåltider bli tilberedt, inkludert den vanlige konsumerte grøten og/eller brødet ved bruk av uforsterket mel og forsterket mel med folsyre og vitamin B12. Forsterket og uforsterket mel vil bli produsert i et lokalt måltid som er avtalt med formålet med vårt prosjekt.

En preferansetest vil bli utført blant 36 WRAG ved bruk av en 5-enheters hedonisk skala (farge, test, smak, tekstur/munnfølelse, generell smak) med hensyn til måltider tilberedt med kun forsterket mel. En trekanttester vil bli utført for å oppdage eventuelle forskjeller mellom maten tilberedt med beriket og uforsterket mel. I denne testen vil 36 WRAG (forskjellig fra den første gruppen) bli servert tre innvoller av måltidet (en tilberedt av det forsterkede melet mens de to andre fra ikke-forsterket mel og omvendt) og vil bli bedt om å spesifisere hvilken som er forskjellig fra de to andre. Hvis forskjellen blir identifisert, vil deltakeren på nytt bli bedt om å angi om forskjellen er stor, middels eller usikker.

Datainnsamlingen vil foregå gjennom en kombinasjon av observasjon, selvadministrerte spørreskjemaer og intervjuteknikker.