Aceptabilidad de las comidas fortificadas con ácido fólico y vitamina B12

En Etiopía, las deficiencias de micronutrientes y las morbilidades asociadas siguen siendo un importante problema de salud pública que pone en peligro los esfuerzos de desarrollo del país. Etiopía enfrenta un nivel particularmente alto de deficiencia de folato, especialmente crítico en mujeres en edad reproductiva (WRAG) (Haidar, J., 2010), lo que contribuye a altas tasas de anemia y puede aumentar significativamente el riesgo de defectos del tubo neural (DTN). y mortalidad neonatal e infantil (Oumer, M., 2020; Wald, N.J., 2022). El gobierno de Etiopía reconoce la importancia de una población sana y, por lo tanto, ha respaldado e implementado una serie de intervenciones específicas y sensibles a la nutrición para mejorar el estado nutricional y la salud de la población. Etiopía aprobó una política nacional multisectorial de alimentación y nutrición el 23 de noviembre de 2018 para abordar los problemas nutricionales multifacéticos. Etiopía implementó con éxito programas obligatorios de enriquecimiento de la sal con yodo. Se necesitan más esfuerzos y capacidades para abordar deficiencias de micronutrientes igualmente importantes y profundamente arraigadas, como las de ácido fólico y vitamina B12. El Ministerio de Salud y todas las partes interesadas en la salud y la nutrición en Etiopía reconocen la importancia vital de una intervención preventiva que pueda revertir las alarmantes tasas actuales de ETD. Muy recientemente, en Etiopía se hizo obligatoria la fortificación del aceite comestible y la harina de trigo con ácido fólico y otros micronutrientes esenciales. Sin embargo, también son conscientes de las limitaciones técnicas en Etiopía para la adopción del enriquecimiento de alimentos básicos que son inherentes a la diversidad de alimentos básicos y al patrón disperso de pequeños molinos. Un gran segmento de la población vulnerable de Etiopía reside en entornos rurales y tiene acceso limitado a alimentos enriquecidos en el mercado. Aunque el consumo de trigo enriquecido dio lugar a reducciones sustanciales en la prevalencia de deficiencias de micronutrientes en entornos urbanos, los alimentos enriquecidos a gran escala no son un enfoque adecuado para llegar a la población rural, que depende de molinos de pequeña escala para procesar cereales básicos como maíz, sorgo, y cebada. Antes de probar la eficacia de dicha intervención para mejorar los resultados de salud y nutrición de la población, es importante evaluar el grado de aceptabilidad sensorial de los productos enriquecidos por parte de la comunidad local (Lawless et.al., 2010).

El estudio tiene como objetivo evaluar la aceptabilidad sensorial de las comidas a base de cereales fortificadas con ácido fólico y vitamina B12 por parte de las comunidades locales. La evidencia obtenida de este ensayo nos proporcionará primero una comprensión básica de la posible adherencia a los alimentos elaborados con harina fortificada, para continuar con el ensayo de eficacia.

Este estudio se llevará a cabo en las aldeas de los sitios de vigilancia demográfica y de salud de Arba Minch (AM-HDSS), distrito de Arba Minch Zuria (AZD) y distrito de Gacho Baba (GBD), zona de Gamo, sur de Etiopía. Los dos distritos tienen un total de 31 kebeles (las unidades administrativas más pequeñas de Etiopía) con tres zonas climáticas diferentes, tierras altas, tierras medias y tierras bajas, entre las cuales 9 kebeles son objetivos de AM-HDSS, dirigido por la Universidad Arba Minch. Se seleccionará un kebele de las tierras altas y otro de las tierras bajas para abordar la variabilidad en las técnicas de preparación de alimentos entre los kebeles de diferentes zonas climáticas. Para realizar la prueba de aceptabilidad sensorial, se prepararán comidas estándar que incluyan gachas y/o pan de consumo habitual utilizando harina no fortificada y harina fortificada con ácido fólico y vitamina B12. La harina fortificada y no fortificada se producirá en una comida local contratada para el propósito de nuestro proyecto.

Se realizará una prueba de preferencia entre 36 WRAG utilizando una escala hedónica de 5 unidades (color, prueba, sabor, textura/sensación en la boca, gusto general) considerando las comidas preparadas únicamente con harina fortificada. Se realizarán pruebas triangulares para detectar cualquier diferencia entre los alimentos preparados con harina fortificada y no fortificada. En esta prueba, a 36 WRAG (diferentes del primer grupo) se les servirán tres porciones de la comida (una preparada con harina fortificada y las otras dos con harina no fortificada y viceversa) y se les pedirá que especifiquen cuál difiere. de los otros dos. Luego, si se identifica la diferencia, se le pedirá nuevamente al participante que indique si la diferencia es grande, mediana o incierta.

La recopilación de datos se llevará a cabo mediante la combinación de observación, cuestionarios autoadministrados y técnicas de entrevista.