Varhaisen mobilisoinnin ja rintakehän fysioterapian käyttöönotto pitkittyneiden vieroitusten vieroitusasteessa.
keskiviikko 18. lokakuuta 2023 päivittänyt: Taoyuan General Hospital
Varhaisen mobilisoinnin ja rintakehän fysioterapian käyttöönotto pitkittyneiden vieroitusten vieroitusasteessa. Retrospektiivinen tutkimus
Mekaanisesta hengityskoneesta vieroitus on välttämätöntä potilaiden vapauttamiseksi normaaliin elämään.
Pitkittynyt vieroitus määritellään 3-kertaisen spontaanin hengityskokeen (SBT) epäonnistumiseksi ja yli 7 päivän vieroitusta koneellisesta ventilaatiosta ensimmäisen SBT:n jälkeen.
suurempi epäonnistunut ekstubaatioaste ja korkeampi kuolleisuus.
Mahdollisia syitä pitkittää vieroitusta voidaan katsoa johtuvan tehohoitoyksikön hankitusta heikkoudesta (ICU-AW) ja huonosta keuhkohygieniasta.
Näiden kahden ongelman ratkaisemiseksi ja vieroitusnopeuden lisäämiseksi varhaista mobilisaatiota (EM) ja rintakehän fysioterapiaa (CPT) pidetään mahdollisena strategiana tavoitteen saavuttamiseksi.
Aiempien artikkeleiden mukaan kontrolliryhmän puuttuminen ja pieni otoskoko vaikeuttavat EM:n ja CPT:n todellisen vaikutuksen vahvistamista vieroittaneiden potilaiden pitkittymiseen.
Näin ollen näiden artikkeleiden tavoitteena on keskustella EM:n ja CPT:n vaikutuksesta vieroitusasteeseen ja muihin sairaalahoitotuloksiin suuremmilla otoskooilla ja kontrolliryhmällä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
202
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Taoyuan Dist.
-
Taoyuan, Taoyuan Dist., Taiwan, 330
- Taoyaun General Hospital, Ministry of Wealth and Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Koehenkilöiden tiedot, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit ovat: 1. Ikä>20 2. Potilas, jolla on tai ei 3. Potilas, joka täytti fysioterapian kriteerit (kuva 1.) 4. Ei käytössä elämää ylläpitäviä laitteita, kuten ECMO tms. päällä. 5. Jatkuva mekaanisen hengityslaitteen käyttö yli 21 päivää.
Poissulkemiskriteerit:
- Poissulkemiskriteerit ovat 1. Potilaat, joilla on diagnosoitu aivokuolema 2. Potilaat, jotka olivat riippuvaisia hengityskoneesta ennen vastaanottoa 3. Potilaat, jotka vastustivat neuvontaa kriittisen tilan kotiuttamisesta. 4. Potilaat saivat kiireellistä hoitoa kurssin aikana. 5. Potilas, joka ei täyttänyt fysioterapian kriteerejä (kuva 1.).
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Varhainen mobilisaatio ja rintakehän fysioterapia
Fysioterapiaohjelma koostui kahdesta osasta varhaismobilisaatiosta ja CPT:stä.
Ne voidaan jakaa eri tasoille potilaan kyvyn mukaan.
Varhaisen mobilisaation tasojen osalta ensimmäinen taso määriteltiin potilaiksi, jotka pystyivät saamaan vain passiivisia harjoituksia.
Toinen taso suoritettaisiin potilaalle, joka voisi harjoitella vain sängyssä tai selkätuen avulla.
Kolmas taso toteutettaisiin, kun potilaat voisivat edetä fysioterapiaan sängyn viereen ilman tukea.
Lopullinen taso suoritettaisiin, kun potilaat pääsisivät poistumaan vuoteista omin voimin.
Rintakehän fysioterapian mukaisesti taso I määriteltiin potilaiksi, jotka saivat vain passiivisen keuhkohygieniaprotokollan.
Taso II toteutetaan, kun potilas pystyy hallitsemaan hengitystään ja yskiään itse.
Taso III toteutettaisiin, kun potilas pystyy ylläpitämään kehoaan vakaasti ja suorittamaan rintakehän fysioterapiaprotokollan loppuun.
|
Varhainen mobilisaatio: Varhaisen mobilisaation positiivinen tehokkuus MV-käyttöpäivien ja kuolleisuuden vähentämisessä on varmistettu, mikä vaimentaa sivuvaikutuksia, kuten lihasvoiman heikkenemistä ja toiminnallisen toiminnan häiriöitä, jotka johtuvat teho-osaston hankitusta heikkoudesta potilailla, joilla on koneellinen ventilaatio. Rintakehän fysioterapia: yleinen tekniikka hengityskomplikaatioiden vähentämiseksi teho-osastolla, ja sen on todistettu olevan tietty positiivinen vaikutus hengitysteiden puhdistumiseen ja sairaalahoidon pituuteen. |
|
Ei väliintuloa: Rutiinihoito
ei fysioterapiaa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vieroituksen onnistumisprosentti
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa hengityselinhoitolassa
|
Vierotuksen onnistuminen määriteltiin potilaiden ollessa vapaita MV:stä tai BiPAP:sta 5 päivän ajan Taiwanin perusteella
|
jopa 6 viikkoa hengityselinhoitolassa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RCC-kuolleisuus
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa hengityselinhoitolassa
|
hengitysteiden hoitokeskuksen kuolleisuus
|
jopa 6 viikkoa hengityselinhoitolassa
|
|
sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa hengityselinhoitolassa
|
kuolleisuusaste sairaalahoidon aikana
|
jopa 6 viikkoa hengityselinhoitolassa
|
|
purkaminen kotiin hintaan
Aikaikkuna: 6 viikon jälkeen hengityselinhoitolassa
|
Kotiutumisen määrä kotiutuksen jälkeen
|
6 viikon jälkeen hengityselinhoitolassa
|
|
mekaanisen tuulettimen kokonaiskäyttö
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa hengityselinhoitolassa
|
Mekaanisen käytön päivät sisäänpääsyn aikana
|
jopa 6 viikkoa hengityselinhoitolassa
|
|
RCC oleskelupäiviä
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa hengityselinhoitolassa
|
Hengityskeskuksessa vietetyt päivät
|
jopa 6 viikkoa hengityselinhoitolassa
|
|
sairaalapäivien kokonaismäärä
Aikaikkuna: jopa 10 viikkoa sairaalassa
|
Sairaalassa vietetyt päivät
|
jopa 10 viikkoa sairaalassa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 18. kesäkuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 19. kesäkuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 20. kesäkuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 18. lokakuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 23. lokakuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 23. lokakuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 18. lokakuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. syyskuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- TYGH111002
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .