Внедрение ранней мобилизации и физиотерапии грудной клетки для увеличения скорости отлучения от лечения пациентов с длительным отлучением от груди.
18 октября 2023 г. обновлено: Taoyuan General Hospital
Внедрение ранней мобилизации и физиотерапии грудной клетки для увеличения скорости отлучения от лечения пациентов с длительным отлучением от груди. Ретроспективное исследование
Отлучение от искусственной вентиляции легких необходимо для возвращения пациентов к нормальной жизни.
Пролонгированное отлучение определяется как неудачная трехкратная попытка спонтанного дыхания (SBT) и необходимость отлучения от искусственной вентиляции легких на срок более 7 дней после первого SBT.
более высокий процент неудачных экстубаций и более высокий уровень смертности.
Возможные причины, вызывающие длительное отлучение от груди, могут быть связаны с приобретенной слабостью отделения интенсивной терапии (ICU-AW) и плохой гигиеной легких.
Чтобы решить эти две проблемы и увеличить скорость отлучения от груди, ранняя мобилизация (ЕМ) и физиотерапия грудной клетки (КПТ) рассматриваются как возможная стратегия достижения цели.
Согласно предыдущим статьям, отсутствие контрольной группы и небольшой размер выборки затруднили подтверждение истинного эффекта ЭМ и КПТ на пациентов, находящихся на продлении периода отлучения от груди.
Таким образом, целью данной статьи является обсуждение влияния ЭМ с КПТ на частоту отлучения от груди и другие результаты госпитализации с использованием больших размеров выборки и контрольной группы.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
202
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Taoyuan Dist.
-
Taoyuan, Taoyuan Dist., Тайвань, 330
- Taoyaun General Hospital, Ministry of Wealth and Health
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Данные субъектов, которые соответствовали критериям включения: 1. Возраст> 20 лет 2. Пациент с или без 3. Пациент, который соответствовал критериям прохождения физиотерапии (рис. 1.) 4. Отсутствие использования устройств жизнеобеспечения, таких как ЭКМО и т. д. на. 5. Непрерывное использование аппарата искусственной вентиляции легких в течение 21 дня.
Критерий исключения:
- Критерии исключения: 1. Пациенты с диагнозом «смерть мозга» 2. Пациенты, которые до госпитализации были подключены к аппарату искусственной вентиляции легких. 3. Пациенты, которые были против выписки из больницы в критическом состоянии. 4. Пациенты получили экстренное вмешательство во время курса. 5. Пациент, не соответствующий критериям полученной физиотерапии (рис. 1).
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Ранняя мобилизация плюс физиотерапия грудной клетки
Программа физиотерапии состояла из двух частей: ранняя мобилизация и КПТ.
Их можно было разделить на разные уровни в зависимости от способностей пациентов.
Что касается уровней ранней мобилизации, первый уровень определялся как пациенты, которые могли выполнять только пассивные упражнения.
Второй уровень предназначен для пациентов, которые могут выполнять упражнения только на кровати или с поддержкой спины.
Третий уровень будет реализован, когда пациенты смогут перейти к физиотерапии рядом с кроватью без какой-либо поддержки.
Окончательный уровень будет проводиться, когда пациенты смогут самостоятельно вставать с койки.
В соответствии с физиотерапией грудной клетки уровень I определялся как пациенты, которые могли получать только протокол пассивной гигиены легких.
Уровень II будет выполняться, когда пациент сможет самостоятельно контролировать дыхание и кашель.
Уровень III будет реализован, когда пациент сможет стабильно поддерживать свое тело и завершить протокол физиотерапии грудной клетки.
|
Ранняя мобилизация: ранняя мобилизация подтвердила свою положительную эффективность в сокращении дней использования МВ и уровня смертности, а также в уменьшении побочных эффектов, таких как потеря мышечной силы и дисфункция функциональной активности, возникающая в результате приобретенной слабости в отделении интенсивной терапии у пациентов с искусственной вентиляцией легких. Физиотерапия грудной клетки: распространенный метод снижения респираторных осложнений в отделениях интенсивной терапии. Доказано определенное положительное влияние на очистку дыхательных путей и продолжительность пребывания в больнице. |
|
Без вмешательства: Регулярный уход
физиотерапия не требуется
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень успеха отлучения от груди
Временное ограничение: до 6 недель в респираторном центре
|
Успех отлучения определялся как отсутствие у пациентов MV или BiPAP в течение 5 дней по данным Тайваня.
|
до 6 недель в респираторном центре
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень смертности от ПКР
Временное ограничение: до 6 недель в респираторном центре
|
уровень смертности в респираторном центре
|
до 6 недель в респираторном центре
|
|
больничная смертность
Временное ограничение: до 6 недель в респираторном центре
|
уровень смертности во время госпитализации
|
до 6 недель в респираторном центре
|
|
выписка по домашнему тарифу
Временное ограничение: через 6 недель в респираторном центре
|
Скорость возвращения домой после выписки
|
через 6 недель в респираторном центре
|
|
общее использование аппарата искусственной вентиляции легких
Временное ограничение: до 6 недель в респираторном центре
|
Дни механического использования во время приема
|
до 6 недель в респираторном центре
|
|
RCC дни пребывания
Временное ограничение: до 6 недель в респираторном центре
|
Дни пребывания в респираторном центре
|
до 6 недель в респираторном центре
|
|
общее количество дней пребывания в больнице
Временное ограничение: до 10 недель в больнице
|
Дни пребывания в больнице
|
до 10 недель в больнице
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 июня 2022 г.
Первичное завершение (Действительный)
18 июня 2022 г.
Завершение исследования (Действительный)
19 июня 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
20 июня 2022 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
18 октября 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
23 октября 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
23 октября 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
18 октября 2023 г.
Последняя проверка
1 сентября 2022 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- TYGH111002
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .