장기 이탈 환자의 이탈률에 대한 조기 거동 및 흉부 물리치료의 실시.
2023년 10월 18일 업데이트: Taoyuan General Hospital
장기 이탈 환자의 이탈률에 대한 조기 거동 및 흉부 물리치료의 실시. 회고적 연구
환자를 정상적인 생활로 복귀시키기 위해서는 인공호흡기를 떼는 것이 필수적이다.
장기간의 이탈은 3회 자발 호흡 시도(SBT)에 실패하고 첫 번째 SBT 후 기계적 환기로부터 7일 이상 이탈이 필요한 것으로 정의됩니다.
발관 실패율이 높고 사망률도 높습니다.
장기간 이유식을 유발할 수 있는 원인은 중환자실 획득 약화(ICU-AW) 및 열악한 폐 위생 때문일 수 있습니다.
이 두 가지 문제를 해결하고 이유율을 높이기 위해 조기 거동(EM)과 흉부 물리 치료(CPT)가 목표 달성을 위한 가능한 전략으로 고려됩니다.
이전 기사에 따르면, 대조군이 부족하고 표본 크기가 작아서 이유 환자의 장기간에 대한 EM과 CPT의 실제 효과를 확인하기가 어려웠습니다.
따라서 이 기사의 목적은 더 큰 표본 크기와 대조군을 사용하여 이유율 및 기타 입원 결과에 대한 CPT와 EM의 영향을 논의하는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
202
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Taoyuan Dist.
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Taoyuan, Taoyuan Dist., 대만, 330
- Taoyaun General Hospital, Ministry of Wealth and Health
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 포함 기준을 충족하는 대상자의 데이터는 다음과 같습니다. 1. 연령 > 20 2. 유무에 관계없이 3. 물리 치료를 받은 기준에 맞는 환자(그림 1.) 4. ECMO 등 생명 유지 장치를 사용하지 않은 환자 에. 5. 21일 이상 지속적인 기계적 인공호흡기 사용.
제외 기준:
- 제외 기준은 1입니다. 뇌사로 진단된 환자 2. 입원 전 인공호흡기에 의존하고 있던 환자 3. 위독한 상태로 퇴원 권고를 거부한 환자. 4. 환자는 과정 중에 응급 개입을 받았습니다. 5. 물리치료를 받은 기준에 맞지 않는 환자 (그림 1.)
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 조기 활동 + 흉부 물리치료
물리치료 프로그램은 조기 활동과 CPT의 두 부분으로 구성되었습니다.
환자의 능력에 따라 다양한 수준으로 나눌 수 있습니다.
조기 활동 수준은 수동적인 운동 패턴만 받을 수 있는 환자를 1단계로 정의하였다.
두 번째 수준은 침대 위에서나 등받이를 이용해서만 운동할 수 있는 환자에게 실행됩니다.
3단계는 환자가 지지 없이 침대 옆에서 물리치료를 받을 수 있을 때 시행됩니다.
최종 단계는 환자가 스스로 침대에서 나갈 수 있을 때 실시됩니다.
흉부 물리치료에 맞춰 레벨 I은 수동적 폐 위생 프로토콜만 받을 수 있는 환자로 정의되었습니다.
2단계는 환자가 스스로 호흡과 기침을 조절할 수 있을 때 실행됩니다.
레벨 III은 환자가 안정적으로 신체를 유지할 수 있고 흉부 물리치료 프로토콜을 완료할 수 있을 때 시행됩니다.
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조기 거동: 조기 거동은 기계 환기 환자의 중환자실 후천 약화로 인한 근력 손실 및 기능적 활동 장애 등의 부작용을 완화하고 MV 사용 일수 및 사망률을 줄이는 긍정적인 효과가 확인되었습니다. 흉부 물리치료: 중환자실에서 호흡기 합병증을 줄이기 위한 일반적인 기술로 기도 확보 및 병원 입원 기간에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 입증되었습니다. |
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간섭 없음: 정기 진료
물리치료가 포함되지 않음
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이유식 성공률
기간: 호흡기 치료 센터에서 최대 6주
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이유식 성공은 대만 기준으로 5일 동안 MV 또는 BiPAP가 없는 환자로 정의됩니다.
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호흡기 치료 센터에서 최대 6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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RCC 사망률
기간: 호흡기 치료 센터에서 최대 6주
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호흡기치료센터 사망률
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호흡기 치료 센터에서 최대 6주
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병원 사망률
기간: 호흡기 치료 센터에서 최대 6주
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병원 과정 중 사망률
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호흡기 치료 센터에서 최대 6주
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퇴원율
기간: 호흡기 치료 센터에서 6주 후
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퇴원 후 귀가율
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호흡기 치료 센터에서 6주 후
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전체 기계식 인공호흡기 사용
기간: 호흡기 치료 센터에서 최대 6주
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입장시간 중 기계사용일수
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호흡기 치료 센터에서 최대 6주
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RCC 체류 기간
기간: 호흡기 치료 센터에서 최대 6주
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호흡기치료센터 입원일수
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호흡기 치료 센터에서 최대 6주
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총 병원 입원 일수
기간: 병원에서 최대 10주 동안
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병원에 머무르는 날들
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병원에서 최대 10주 동안
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2022년 6월 1일
기본 완료 (실제)
2022년 6월 18일
연구 완료 (실제)
2022년 6월 19일
연구 등록 날짜
최초 제출
2022년 6월 20일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 10월 18일
처음 게시됨 (실제)
2023년 10월 23일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 10월 23일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 10월 18일
마지막으로 확인됨
2022년 9월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- TYGH111002
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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