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L'implementazione della mobilizzazione precoce e della fisioterapia toracica sul tasso di svezzamento dei pazienti con svezzamento prolungato.

18 ottobre 2023 aggiornato da: Taoyuan General Hospital

L'implementazione della mobilizzazione precoce e della fisioterapia toracica sul tasso di svezzamento dei pazienti con svezzamento prolungato. Uno studio retrospettivo

Lo svezzamento dal ventilatore meccanico è essenziale per liberare i pazienti alla vita normale. Lo svezzamento prolungato è definito come il fallimento di 3 volte la prova del respiro spontaneo (SBT) e la necessità di più di 7 giorni di svezzamento dalla ventilazione meccanica dopo il primo SBT. più alto tasso di estubazione fallita e più alto tasso di mortalità. Possibili ragioni per causare uno svezzamento prolungato potrebbero essere attribuite alla debolezza acquisita in unità di terapia intensiva (ICU-AW) e alla scarsa igiene polmonare. Per risolvere questi due problemi e aumentare il tasso di svezzamento, la mobilizzazione precoce (EM) e la fisioterapia toracica (CPT) sono considerate come possibili strategie per raggiungere l'obiettivo. Secondo articoli precedenti, la mancanza di un gruppo di controllo e la piccola dimensione del campione hanno reso difficile confermare il vero effetto di EM e CPT sui pazienti con svezzamento prolungato. Pertanto, lo scopo di questo articolo è discutere l'influenza dell'EM con il CPT sul tasso di svezzamento e su altri risultati di ospedalizzazione con campioni e gruppi di controllo più ampi.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

202

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Taoyuan Dist.
      • Taoyuan, Taoyuan Dist., Taiwan, 330
        • Taoyaun General Hospital, Ministry of Wealth and Health

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I dati dei soggetti che soddisfacevano i criteri di inclusione sono: 1. Età>20 2. Paziente con o senza 3. Paziente che soddisfaceva i criteri di fisioterapia ricevuta (Figura 1.) 4. Nessun utilizzo di dispositivi di supporto vitale come ECMO e così via SU. 5. Uso continuo del ventilatore meccanico per 21 giorni.

Criteri di esclusione:

  • I criteri di esclusione sono 1. Pazienti con diagnosi di morte cerebrale 2. Pazienti che erano dipendenti dal ventilatore prima del ricovero 3. Pazienti contrari al consiglio dimessi in condizioni critiche. 4. I pazienti hanno ricevuto un intervento di emergenza durante il corso. 5. Paziente che non soddisfaceva i criteri della fisioterapia ricevuta (Figura 1.).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Mobilizzazione precoce più fisioterapia toracica
Il programma di fisioterapia comprendeva due parti: mobilizzazione precoce e CPT. Potrebbero essere suddivisi in diversi livelli a seconda delle capacità dei pazienti. In termini di livelli di mobilizzazione precoce, il primo livello è stato definito come pazienti che potevano ricevere solo modelli passivi di esercizio. Il secondo livello verrebbe eseguito sui pazienti che possono fare esercizio solo sul letto o con il supporto per la schiena. Il terzo livello verrebbe implementato quando i pazienti potrebbero avanzare per ricevere la fisioterapia accanto al letto senza supporto. Il livello finale verrebbe condotto quando i pazienti fossero in grado di lasciare il letto da soli. In linea con la fisioterapia toracica, il livello I è stato definito come pazienti che potevano ricevere solo il protocollo di igiene polmonare passiva. Il livello II verrebbe eseguito quando il paziente riesce a controllare il respiro e la tosse da solo. Il livello III verrebbe implementato quando il paziente riesce a mantenere il proprio corpo stabile e a completare il protocollo di fisioterapia del torace.

Mobilizzazione precoce: è stata confermata la sua efficacia positiva della mobilizzazione precoce nel ridurre i giorni di utilizzo della VM e il tasso di mortalità, attenuando gli effetti collaterali come la perdita di forza muscolare e la disfunzione dell'attività funzionale derivanti dalla debolezza acquisita in terapia intensiva tra i pazienti con ventilazione meccanica.

Fisioterapia toracica: una tecnica comune per ridurre le complicanze respiratorie in terapia intensiva, è stata dimostrata una certa influenza positiva sulla pulizia delle vie aeree e sulla durata della degenza ospedaliera.

Nessun intervento: Cura di routine
nessuna fisioterapia coinvolta

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di successo dello svezzamento
Lasso di tempo: fino a 6 settimane in un centro di cure respiratorie
Il successo dello svezzamento è stato definito come pazienti liberi da MV o BiPAP per 5 giorni in base a Taiwan
fino a 6 settimane in un centro di cure respiratorie

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di mortalità per RCC
Lasso di tempo: fino a 6 settimane in un centro di cure respiratorie
il tasso di mortalità del centro di cure respiratorie
fino a 6 settimane in un centro di cure respiratorie
tasso di mortalità ospedaliera
Lasso di tempo: fino a 6 settimane in un centro di cure respiratorie
il tasso di mortalità durante il decorso ospedaliero
fino a 6 settimane in un centro di cure respiratorie
tariffa di dimissione a domicilio
Lasso di tempo: dopo 6 settimane nel centro di cure respiratorie
Il tasso di rientro a casa dopo la dimissione
dopo 6 settimane nel centro di cure respiratorie
utilizzo totale del ventilatore meccanico
Lasso di tempo: fino a 6 settimane in un centro di cure respiratorie
I giorni di utilizzo della meccanica durante l'orario di ricovero
fino a 6 settimane in un centro di cure respiratorie
Giorni di permanenza RCC
Lasso di tempo: fino a 6 settimane in un centro di cure respiratorie
I giorni di permanenza nel centro di terapia respiratoria
fino a 6 settimane in un centro di cure respiratorie
giorni totali di degenza ospedaliera
Lasso di tempo: fino a 10 settimane in ospedale
I giorni di permanenza in ospedale
fino a 10 settimane in ospedale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2022

Completamento primario (Effettivo)

18 giugno 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

19 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 giugno 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 ottobre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

23 ottobre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 ottobre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 ottobre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • TYGH111002

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Mobilizzazione precoce più fisioterapia toracica

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