Die Implementierung von Frühmobilisierung und Brustphysiotherapie zur Entwöhnungsrate von Patienten mit verlängerter Entwöhnung.
18. Oktober 2023 aktualisiert von: Taoyuan General Hospital
Die Implementierung von Frühmobilisierung und Brustphysiotherapie zur Entwöhnungsrate von Patienten mit verlängerter Entwöhnung. Eine retrospektive Studie
Die Entwöhnung vom mechanischen Beatmungsgerät ist für den Wiedereinstieg in ein normales Leben unerlässlich.
Eine verlängerte Entwöhnung ist definiert als das Scheitern eines dreimaligen spontanen Atemtests (SBT) und die Notwendigkeit einer Entwöhnung von mehr als 7 Tagen von der mechanischen Beatmung nach dem ersten SBT.
höhere erfolglose Extubationsrate und höhere Sterblichkeitsrate.
Mögliche Gründe für eine verlängerte Entwöhnung könnten auf eine auf der Intensivstation erworbene Schwäche (ICU-AW) und eine schlechte Lungenhygiene zurückzuführen sein.
Um diese beiden Probleme zu lösen und die Entwöhnungsrate zu erhöhen, werden Frühmobilisierung (EM) und Brustphysiotherapie (CPT) als mögliche Strategie zur Zielerreichung in Betracht gezogen.
Früheren Artikeln zufolge war es aufgrund des Fehlens einer Kontrollgruppe und der geringen Stichprobengröße schwierig, die tatsächliche Wirkung von EM und CPT auf Patienten mit verlängerter Entwöhnung zu bestätigen.
Daher besteht das Ziel dieses Artikels darin, den Einfluss von EM mit CPT auf die Entwöhnungsrate und andere Krankenhausaufenthaltsergebnisse bei größeren Stichprobengrößen und Kontrollgruppen zu diskutieren.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
202
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Taoyuan Dist.
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Taoyuan, Taoyuan Dist., Taiwan, 330
- Taoyaun General Hospital, Ministry of Wealth and Health
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Daten der Probanden, die die Einschlusskriterien erfüllten, sind: 1. Alter > 20 2. Patient mit oder ohne 3. Patient, der die Kriterien einer erhaltenen Physiotherapie erfüllte (Abbildung 1.) 4. Keine Verwendung lebenserhaltender Geräte wie ECMO usw An. 5. Kontinuierlicher Einsatz eines mechanischen Beatmungsgeräts über 21 Tage.
Ausschlusskriterien:
- Die Ausschlusskriterien sind 1. Patienten mit der Diagnose „Hirntod“ 2. Patienten, die vor der Aufnahme auf ein Beatmungsgerät angewiesen waren 3. Patienten, die gegen eine Entlassung in kritischem Zustand waren. 4. Die Patienten erhielten während des Kurses eine Notfallintervention. 5. Patient, der die Kriterien für eine Physiotherapie nicht erfüllte (Abbildung 1).
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Frühmobilisierung plus Brustphysiotherapie
Das Physiotherapieprogramm bestand aus zwei Teilen: Frühmobilisierung und CPT.
Sie können je nach den Fähigkeiten des Patienten in verschiedene Stufen eingeteilt werden.
In Bezug auf die Stufen der Frühmobilisierung wurde die erste Stufe als Patienten definiert, die nur passive Übungsmuster absolvieren konnten.
Die zweite Stufe wird für Patienten durchgeführt, die nur im Bett oder mit Rückenunterstützung trainieren können.
Die dritte Stufe würde implementiert, wenn Patienten ohne Unterstützung neben dem Bett Physiotherapie erhalten könnten.
Die endgültige Stufe würde erreicht, wenn die Patienten in der Lage wären, das Bett selbst zu verlassen.
In Anlehnung an die Brustphysiotherapie wurde Stufe I als Patienten definiert, die nur ein passives Lungenhygieneprotokoll erhalten konnten.
Stufe II wird durchgeführt, wenn der Patient seine Atmung und seinen Husten selbst kontrollieren kann.
Stufe III wird implementiert, wenn der Patient seinen Körper stabil halten und das Brustphysiotherapieprotokoll abschließen kann.
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Frühzeitige Mobilisierung: Die positive Wirksamkeit der Frühmobilisierung bei der Verkürzung der MV-Nutzungstage und der Sterblichkeitsrate wurde bestätigt, wodurch Nebenwirkungen wie Muskelkraftverlust und funktionelle Aktivitätsstörungen, die aus der auf der Intensivstation erworbenen Schwäche bei Patienten mit mechanischer Beatmung resultieren, abgeschwächt werden. Brustphysiotherapie: eine gängige Technik zur Reduzierung von Atemwegskomplikationen auf der Intensivstation, hat nachweislich einen positiven Einfluss auf die Atemwegsfreiheit und die Krankenhausaufenthaltsdauer. |
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Kein Eingriff: Routinepflege
keine Physiotherapie erforderlich
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erfolgsquote bei der Entwöhnung
Zeitfenster: bis zu 6 Wochen im Beatmungszentrum
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Der Weaning-Erfolg wurde definiert als Patienten, die 5 Tage lang frei von MV oder BiPAP waren, basierend auf Taiwan
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bis zu 6 Wochen im Beatmungszentrum
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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RCC-Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: bis zu 6 Wochen im Beatmungszentrum
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die Sterblichkeitsrate von Beatmungszentren
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bis zu 6 Wochen im Beatmungszentrum
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Krankenhaussterblichkeitsrate
Zeitfenster: bis zu 6 Wochen im Beatmungszentrum
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die Sterblichkeitsrate während des Krankenhausaufenthalts
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bis zu 6 Wochen im Beatmungszentrum
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Entlastung zum Haustarif
Zeitfenster: nach 6 Wochen im Beatmungszentrum
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Die Häufigkeit, mit der nach der Entlassung nach Hause gegangen wird
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nach 6 Wochen im Beatmungszentrum
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Gesamteinsatz mechanischer Beatmungsgeräte
Zeitfenster: bis zu 6 Wochen im Beatmungszentrum
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Die Tage der maschinellen Nutzung während der Einlasszeit
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bis zu 6 Wochen im Beatmungszentrum
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RCC-Aufenthaltstage
Zeitfenster: bis zu 6 Wochen im Beatmungszentrum
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Die Tage bleiben im Beatmungszentrum
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bis zu 6 Wochen im Beatmungszentrum
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Gesamtaufenthaltstage im Krankenhaus
Zeitfenster: bis zu 10 Wochen im Krankenhaus
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Die Tage im Krankenhaus
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bis zu 10 Wochen im Krankenhaus
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. Juni 2022
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
18. Juni 2022
Studienabschluss (Tatsächlich)
19. Juni 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
20. Juni 2022
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
18. Oktober 2023
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
23. Oktober 2023
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
23. Oktober 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
18. Oktober 2023
Zuletzt verifiziert
1. September 2022
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- TYGH111002
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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