La mise en œuvre de la mobilisation précoce et de la physiothérapie thoracique sur le taux de sevrage des patients à sevrage prolongé.
18 octobre 2023 mis à jour par: Taoyuan General Hospital
La mise en œuvre de la mobilisation précoce et de la physiothérapie thoracique sur le taux de sevrage des patients à sevrage prolongé. Une étude rétrospective
Le sevrage du ventilateur mécanique est essentiel pour permettre aux patients de retrouver une vie normale.
Le sevrage prolongé est défini comme l'échec de 3 fois l'essai respiratoire spontané (SBT) et nécessitant plus de 7 jours de sevrage de la ventilation mécanique après le premier SBT.
un taux d’extubation infructueux plus élevé et un taux de mortalité plus élevé.
Les raisons possibles pour prolonger le sevrage pourraient être attribuées à une faiblesse acquise en unité de soins intensifs (ICU-AW) et à une mauvaise hygiène pulmonaire.
Afin de résoudre ces deux problèmes et d'augmenter le taux de sevrage, la mobilisation précoce (EM) et la physiothérapie respiratoire (CPT) sont considérées comme une stratégie possible pour atteindre l'objectif.
Selon des articles précédents, l'absence de groupe témoin et la petite taille de l'échantillon ont rendu difficile la confirmation du véritable effet de l'EM et du CPT sur les patients à sevrage prolongé.
Ainsi, les objectifs de cet article discutent de l'influence de l'EM avec le CPT sur le taux de sevrage et d'autres résultats d'hospitalisation avec des échantillons et un groupe témoin plus grands.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
202
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Taoyuan Dist.
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Taoyuan, Taoyuan Dist., Taïwan, 330
- Taoyaun General Hospital, Ministry of Wealth and Health
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Les données des sujets qui répondaient aux critères d'inclusion sont : 1. Âge > 20 2. Patient avec ou sans 3. Patient qui répondait aux critères de physiothérapie reçue (Figure 1.) 4. Aucune utilisation d'appareil de survie tel que l'ECMO et ainsi sur. 5. Utilisation continue du ventilateur mécanique pendant 21 jours.
Critère d'exclusion:
- Les critères d'exclusion sont 1. Patients diagnostiqués en mort cérébrale 2. Patients dépendants d'un ventilateur avant leur admission 3. Patients qui étaient contre l'avis de sortie dans un état critique. 4. Les patients ont reçu une intervention d'urgence pendant le cours. 5. Patient qui ne répondait pas aux critères de physiothérapie reçue (Figure 1.).
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Mobilisation précoce plus physiothérapie thoracique
Le programme de physiothérapie comprenait deux parties de mobilisation précoce et de CPT.
Ils pourraient être divisés en différents niveaux en fonction des capacités des patients.
En termes de niveaux de mobilisation précoce, le premier niveau a été défini comme les patients qui ne pouvaient recevoir que des schémas d'exercice passifs.
Le deuxième niveau serait exécuté pour les patients qui ne pouvaient faire de l'exercice que sur le lit ou avec un support dorsal.
Le troisième niveau serait mis en œuvre lorsque les patients pourraient avancer pour recevoir une physiothérapie à côté du lit sans soutien.
Le niveau final serait réalisé lorsque les patients seraient capables de quitter leur lit par eux-mêmes.
Conformément à la physiothérapie respiratoire, le niveau I a été défini comme les patients ne pouvant bénéficier que d'un protocole d'hygiène pulmonaire passive.
Le niveau II serait exécuté lorsque le patient peut contrôler lui-même sa respiration et sa toux.
Le niveau III serait mis en œuvre lorsque le patient peut maintenir son corps de manière stable et terminer le protocole de physiothérapie thoracique.
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Mobilisation précoce : la mobilisation précoce a confirmé son efficacité positive pour réduire les jours d'utilisation de la VM et le taux de mortalité, atténuant les effets secondaires tels que la perte de force musculaire et le dysfonctionnement de l'activité résultant d'une faiblesse acquise en soins intensifs chez les patients sous ventilation mécanique. Physiothérapie thoracique : une technique courante pour réduire les complications respiratoires en soins intensifs, s'est avérée avoir une certaine influence positive sur le dégagement des voies respiratoires et la durée du séjour à l'hôpital. |
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Aucune intervention: Soins courants
aucune physiothérapie impliquée
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réussite du sevrage
Délai: jusqu'à 6 semaines en centre de soins respiratoires
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Le succès du sevrage a été défini comme le fait que les patients soient exempts de MV ou de BiPAP pendant 5 jours à Taiwan.
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jusqu'à 6 semaines en centre de soins respiratoires
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de mortalité par CCR
Délai: jusqu'à 6 semaines en centre de soins respiratoires
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le taux de mortalité du centre de soins respiratoires
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jusqu'à 6 semaines en centre de soins respiratoires
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taux de mortalité hospitalière
Délai: jusqu'à 6 semaines en centre de soins respiratoires
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le taux de mortalité pendant le parcours hospitalier
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jusqu'à 6 semaines en centre de soins respiratoires
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tarif de retour à domicile
Délai: après 6 semaines en centre de soins respiratoires
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Le taux de retour à la maison après la sortie
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après 6 semaines en centre de soins respiratoires
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utilisation totale d'un ventilateur mécanique
Délai: jusqu'à 6 semaines en centre de soins respiratoires
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Les jours d'utilisation mécanique pendant la période d'admission
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jusqu'à 6 semaines en centre de soins respiratoires
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Jours de séjour RCC
Délai: jusqu'à 6 semaines en centre de soins respiratoires
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Les jours de séjour en centre de soins respiratoires
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jusqu'à 6 semaines en centre de soins respiratoires
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nombre total de jours de séjour à l'hôpital
Délai: jusqu'à 10 semaines à l'hôpital
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Les jours passés à l'hôpital
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jusqu'à 10 semaines à l'hôpital
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 juin 2022
Achèvement primaire (Réel)
18 juin 2022
Achèvement de l'étude (Réel)
19 juin 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
20 juin 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
18 octobre 2023
Première publication (Réel)
23 octobre 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
23 octobre 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
18 octobre 2023
Dernière vérification
1 septembre 2022
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- TYGH111002
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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