A Implementação da Mobilização Precoce e Fisioterapia Torácica na Taxa de Desmame de Pacientes em Desmame Prolongado.
18 de outubro de 2023 atualizado por: Taoyuan General Hospital
A Implementação da Mobilização Precoce e Fisioterapia Torácica na Taxa de Desmame de Pacientes em Desmame Prolongado. Um estudo retrospectivo
O desmame do ventilador mecânico é essencial para liberar os pacientes à vida normal.
O desmame prolongado é definido como falha na tentativa de respiração espontânea (TRE) três vezes e requer mais de 7 dias de desmame da ventilação mecânica após o primeiro TRE.
maior taxa de extubação sem sucesso e maior taxa de mortalidade.
Possíveis razões para prolongar o desmame podem ser atribuídas à fraqueza adquirida na unidade de terapia intensiva (UTI-AW) e à má higiene pulmonar.
Para solucionar esses dois problemas e aumentar a taxa de desmame, a mobilização precoce (ME) e a fisioterapia respiratória (FTC) são consideradas como possíveis estratégias para atingir o objetivo.
De acordo com artigos anteriores, a falta de grupo controle e o pequeno tamanho da amostra dificultaram a confirmação do verdadeiro efeito do EM e do CPT em pacientes em desmame prolongado.
Assim, o objetivo deste artigo é discutir a influência do ME com o TPC na taxa de desmame e outros desfechos de hospitalização com amostras maiores e grupo controle.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
202
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Taoyuan Dist.
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Taoyuan, Taoyuan Dist., Taiwan, 330
- Taoyaun General Hospital, Ministry of Wealth and Health
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Os dados dos sujeitos que atenderam aos critérios de inclusão são: 1. Idade> 20 2. Paciente com ou sem 3. Paciente que atendeu aos critérios de fisioterapia recebida (Figura 1.) 4. Sem uso de dispositivo de suporte de vida, como ECMO e assim sobre. 5. Uso contínuo de ventilador mecânico por mais de 21 dias.
Critério de exclusão:
- Os critérios de exclusão são 1. Pacientes com diagnóstico de morte encefálica 2. Pacientes que eram dependentes de ventilador antes da admissão 3. Pacientes que eram contra orientação de alta em estado crítico. 4. Os pacientes receberam intervenção de emergência durante o curso. 5. Paciente que não atendeu aos critérios para receber fisioterapia (Figura 1.).
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Mobilização precoce mais fisioterapia torácica
O programa de fisioterapia compreendeu duas partes: mobilização precoce e TPC.
Eles poderiam ser divididos em diferentes níveis, dependendo da capacidade dos pacientes.
Em termos dos níveis de mobilização precoce, o primeiro nível foi definido como pacientes que só podiam receber padrões passivos de exercício.
O segundo nível seria executado para pacientes que só pudessem fazer exercícios na cama ou com apoio para as costas.
O terceiro nível seria implementado quando os pacientes pudessem avançar para receber fisioterapia ao lado do leito sem apoio.
O nível eventual seria realizado quando os pacientes conseguissem sair dos leitos por conta própria.
Em consonância com a fisioterapia respiratória, o nível I foi definido como pacientes que só poderiam receber protocolo de higiene pulmonar passiva.
O nível II seria executado quando o paciente conseguisse controlar a respiração e a tosse por conta própria.
O nível III seria implementado quando o paciente conseguisse manter o corpo de forma estável e finalizar o protocolo de fisioterapia respiratória.
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Mobilização precoce: a mobilização precoce tem comprovado sua eficácia positiva na redução dos dias de uso de VM e da taxa de mortalidade, atenuando efeitos colaterais como perda de força muscular e disfunção da atividade funcional decorrentes da fraqueza adquirida na UTI entre os pacientes com ventilação mecânica. Fisioterapia respiratória: uma técnica comum para reduzir as complicações respiratórias na UTI, tem demonstrado certa influência positiva na desobstrução das vias aéreas e no tempo de internação hospitalar. |
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Sem intervenção: Cuidados de rotina
sem fisioterapia envolvida
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de sucesso de desmame
Prazo: até 6 semanas no centro de cuidados respiratórios
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O sucesso do desmame foi definido como pacientes livres de VM ou BiPAP por 5 dias com base em Taiwan
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até 6 semanas no centro de cuidados respiratórios
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de mortalidade por CCR
Prazo: até 6 semanas no centro de cuidados respiratórios
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a taxa de mortalidade do centro de cuidados respiratórios
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até 6 semanas no centro de cuidados respiratórios
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taxa de mortalidade hospitalar
Prazo: até 6 semanas no centro de cuidados respiratórios
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a taxa de mortalidade durante o curso hospitalar
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até 6 semanas no centro de cuidados respiratórios
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taxa de alta para casa
Prazo: após 6 semanas no centro de cuidados respiratórios
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A taxa de ir para casa após a alta
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após 6 semanas no centro de cuidados respiratórios
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uso total de ventilador mecânico
Prazo: até 6 semanas no centro de cuidados respiratórios
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Os dias de uso mecânico durante o horário de admissão
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até 6 semanas no centro de cuidados respiratórios
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Dias de permanência no RCC
Prazo: até 6 semanas no centro de cuidados respiratórios
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Os dias de permanência no centro de cuidados respiratórios
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até 6 semanas no centro de cuidados respiratórios
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total de dias de internação
Prazo: até 10 semanas no hospital
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Os dias que fiquei no hospital
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até 10 semanas no hospital
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de junho de 2022
Conclusão Primária (Real)
18 de junho de 2022
Conclusão do estudo (Real)
19 de junho de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
20 de junho de 2022
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
18 de outubro de 2023
Primeira postagem (Real)
23 de outubro de 2023
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
23 de outubro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
18 de outubro de 2023
Última verificação
1 de setembro de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- TYGH111002
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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