Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaiheen II kliininen tutkimus interleukiini-2:sta AD:ssa

keskiviikko 22. toukokuuta 2024 päivittänyt: Alireza Faridar, The Methodist Hospital Research Institute

Vaiheen II kliininen tutkimus interleukiini-2:sta (IL-2) potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea Alzheimerin tauti

Hermoston tulehdus on merkittävä osa Alzheimerin tautia (AD). Ryhmämme osoitti äskettäin, että säätelevien T-solujen (Treg-solujen) fenotyyppi on vaarantunut ja heikentynyt suppressiivinen toiminta AD-potilailla, mikä vääristää immuunijärjestelmää kohti tulehdusta edistävää tilaa ja mahdollisesti myötävaikuttaa taudin etenemiseen. Pieniannoksista interleukiini-2:ta (IL-2) pidetään nyt lupaavana immunosäätelylääkkeenä, jolla on kyky selektiivisesti laajentaa ja palauttaa toiminnallisia Tregejä. Tämä tutkimus on vaiheen II, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jolla arvioidaan AD-potilaiden pieniannoksinen IL-2-hoito. Jopa 40 Alzheimerin tautia sairastavaa potilasta, joilla on lievä tai keskivaikea kliinisen dementian vaihe (MMSE-pisteet: 12-26), satunnaistetaan viiden päivän pituisille ihonalaisille IL-2- tai lumelääkekursseille yhteensä kuuden kuukauden ajan. Arvioimme IL-2-hoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä sekä IL-2-hoidon mahdollisia vaikutuksia perifeeriseen ja keskustulehdukseen. Osallistujien arvioitu osallistumisaika tutkimukseen on 30 viikkoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

40

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Rekrytointi
        • Houston Methodist Research Institute
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Todennäköisen Alzheimerin taudin diagnoosi National Institute on Aging-Alzheimer's Associationin (NIA-AA) kriteerien mukaan
  2. Mies tai nainen 50-86 vuotta
  3. MMSE klo 12-26
  4. Kokonaisbilirubiini pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 mg/dl
  5. Alaniiniaminotransferaasin (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasin (AST) taso on pienempi tai yhtä suuri kuin kaksi kertaa normaali,
  6. Albumiinia suurempi tai yhtä suuri kuin 3,0 mg/dl
  7. Seerumin kreatiniini on pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 mg/dl
  8. Valkoveren määrä (WBC) >3500/mm3; verihiutaleet > 100 000/mm3; hematokriitti (HCT) >32 %.
  9. INR < 1,4 Jos osallistujat käyttävät kognitioon vaikuttavia lääkkeitä (rivastigmiini, galantamiini, donepetsiili, memantiini), osallistujien on oltava vakaalla annoksella vähintään 4 viikkoa ennen seulontaa ja heidän tulee pysyä vakaalla annoksella tutkimuksen ajan.
  10. Englantia puhuva
  11. Vähintään kahdeksan vuoden muodollinen koulutus
  12. Kaikkien muiden kroonisten sairauksien stabiili farmakologinen hoito vähintään 30 päivän ajan ennen seulontaa

Poissulkemiskriteerit:

  1. Vakava, aktiivinen bakteeri-, sieni- tai virusinfektio, aktiivinen tai piilevä tuberkuloosi
  2. Aiempi vakava keuhkojen toimintahäiriö
  3. Vakava sydämen vajaatoiminta, joka määritellään vasemman kammion ejektiofraktioksi <40 %, jos kaikukardiogrammi on lääketieteellisesti aiheellinen meneillään olevien oireiden tai EKG-löydösten selvittämiseksi. anamneesissa hallitsemattomia sydämen rytmihäiriöitä; sydämen tamponadin historia; Epästabiili angina pectoris tai MI viimeisen 3 kuukauden aikana
  4. Yliherkkyys tai allergia IL-2:lle
  5. Aiempi suolen iskemia/perforaatio tai leikkausta vaativa GI-verenvuoto
  6. Sairaalahoito tai kroonisen samanaikaisen lääkityksen vaihto kuukauden sisällä ennen seulontaa.
  7. Aiempi verenvuoto tai infarkti tai > 3 lakunaariinfarkti, aivoruhje, enkefalomalaksia, aneurysma, verisuonten epämuodostumat, subduraalinen hematooma, vesipää, tilaa vievä vaurio (esim. paise tai aivokasvain lukuun ottamatta pieniä satunnaisia ​​meningioomia) aiemmassa TT- tai magneettikuvauksessa.
  8. Kliiniset tai laboratoriolöydökset, jotka vastaavat:

    1. Muu primaarinen rappeuttava dementia (Lewyn kehon dementia, frontotemporaalinen dementia, Huntingtonin tauti, Jacob-Creutzfeldin tauti, Downin oireyhtymä jne.)
    2. Muut neurodegeneratiiviset sairaudet (Parkinsonin tauti, amyotrofinen lateraaliskleroosi jne.)
    3. Kouristuksellinen sairaus
    4. Keskushermostoon vaikuttavia infektio-, aineenvaihdunta- tai systeemisiä sairauksia (kupa, B12-vitamiinin tai folaatin puutos, muut laboratorioarvot jne.)
    5. Kliinisesti merkittävä poikkeava T4 tai TSH
  9. Nykyinen DSM-V-diagnoosi aktiivisesta vakavasta masennuksesta, skitsofreniasta tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Potilaat, joilla on masennusoireita, joita hoidetaan onnistuneesti vakaalla annoksella masennuslääkettä, saavat tulla.
  10. Kliinisesti merkittävä, pitkälle edennyt tai epävakaa sairaus, joka voi häiritä tulosten arviointia, kuten:

    1. Hengityksen vajaatoiminta
    2. Bradykardia (<45/min.) tai takykardia (>100/min.)
    3. Huonosti hoidettu hypertensio (systolinen > 160 mm Hg ja/tai diastolinen > 95 mm Hg) tai hypotensio (systolinen < 90 mm Hg ja/tai diastolinen < 60 mm Hg)
    4. Hallitsematon diabetes, jonka HbA1c >8 %
  11. Aiemmat syövät 3 vuoden sisällä seulonnasta, lukuun ottamatta täysin leikattuja ei-melanooma-ihosyöpää tai ei-metastaattista eturauhassyöpää, joka on ollut vakaa vähintään 6 kuukautta.
  12. Aiemmin akuutti/krooninen hepatiitti B tai C ja/tai hepatiitti B:n kantajat
  13. Vamma, joka voi estää potilasta suorittamasta kaikkia tutkimusvaatimuksia (esim. sokeus, kuurous, vakava kielivaikeus jne.).
  14. 4 viikon sisällä seulontakäynnistä tai tutkimuksen aikana samanaikainen hoito psykoosilääkkeillä (paitsi risperidoni ≤ 1,5 mg/vrk, ketiapiini ≤ 100 mg/vrk, olantsapiini ≤ 5 mg/vrk ja aripipratsoli ≤ 10 mg/vrk) , epilepsialääkkeet (paitsi lamotrigiini, gabapentiini ja pregabaliini ei-kohtausaiheisiin), keskushermostoon vaikuttavat verenpainelääkkeet (esim. klonidiini, l-metyylidopa, guanidiini, guanfasiini jne.), opiaattikipulääkkeet, systeemiset kortikosteroidit, psykostimulantit, antipareksiinilääkkeet muissa kuin parkinsonin taudissa) ja mielialan stabiloijia (esim. valproaattia, litiumia), rauhoittavia lääkkeitä ja anksiolyyttejä lukuun ottamatta, paitsi että lyhyt- tai keskipitkävaikutteisten bentsodiatsepiinien käyttö unettomuuden hoitoon on sallittua, mutta rauhoittavien tai unilääkkeiden käyttö tulee Vältä 8 tuntia ennen kognitiivisten testien antamista.
  15. Nootrooppiset lääkkeet paitsi vakaat AD-lääkkeet (asetyylikoliiniesteraasin estäjät ja memantiini).
  16. Epäilty tai tiedossa oleva huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, eli yli noin 60 g alkoholia (noin 1 litra olutta tai 0,5 litraa viiniä), joka osoittaa kohonneen MCV:n merkittävästi normaaliarvon yläpuolelle seulonnassa
  17. Epäilty tai tunnettu allergia jollekin tutkimushoitojen aineosalle.
  18. Tutkimuslääkkeen saanti viimeisten 30 päivän tai tutkimuslääkkeen viiden puoliintumisajan aikana sen mukaan, kumpi on pidempi.
  19. Altistuminen AD:n passiivisille immunoterapioille (esim. monoklonaaliset vasta-aineet) 180 edellisen vuorokauden aikana ja BACE-estäjät 30 edellisen päivän aikana.
  20. Krooninen steroidi- tai interferonihoito
  21. Vasta-aihe LP:n suorittamiselle mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: kyvyttömyys sietää sopivasti taipunutta asentoa LP:n suorittamiseen tarvittavan ajan; INR > 1,4 tai muu koagulopatia; verihiutaleiden määrä <100 000/μl; infektio halutussa lannepunktiokohdassa; antikoagulanttilääkkeen ottaminen 90 päivän kuluessa seulonnasta (Huomaa: pieniannoksinen aspiriini on sallittu); epäilty ei-kommunikoiva vesipää tai kallonsisäinen massa; aiempi selkärangan massa tai trauma.
  22. Mikä tahansa tila, joka tutkijan näkemyksen mukaan tekee potilaasta sopimattoman sisällytettäväksi.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Plasebo
Placebon antaminen
Active Comparator: Aldesleukin 4 viikon välein
Pienen annoksen interleukiini-2 (aldesleukiini) anto säätelevien T-solujen laajentamiseksi
Active Comparator: Aldesleukin 2 viikon välein
Pienen annoksen interleukiini-2 (aldesleukiini) anto säätelevien T-solujen laajentamiseksi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioida IL-2:n turvallisuutta ja siedettävyyttä AD-potilailla
Aikaikkuna: 6 kuukauden hoitovaihe

Ensisijainen päätepiste:

- Osallistujien määrä, joilla oli haittavaikutuksia ja poikkeavia laboratoriolöydöksiä (seerumikemia, hematologia)

6 kuukauden hoitovaihe

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutkia IL-2:n antamisen vaikutusta veren Treg-populaatioon AD-potilailla
Aikaikkuna: 6 kuukauden hoitovaihe

Toissijainen päätepiste:

- Treg-prosentin muutos CD4-solujen kokonaismäärästä

6 kuukauden hoitovaihe

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. tammikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 17. lokakuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. lokakuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 23. lokakuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 23. toukokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. toukokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa