Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fase II klinisk studie av Interleukin-2 i AD

22. mai 2024 oppdatert av: Alireza Faridar, The Methodist Hospital Research Institute

En fase II klinisk studie av interleukin-2 (IL-2) hos pasienter med mild til moderat Alzheimers sykdom

Nevroinflammasjon er en betydelig del av Alzheimers sykdom (AD). Vår gruppe demonstrerte nylig at regulatoriske T-celler (Tregs) har en kompromittert fenotype og redusert undertrykkende funksjon hos AD-pasienter, noe som forvrider immunsystemet mot en proinflammatorisk status og potensielt kan bidra til sykdomsprogresjon. Lavdose interleukin-2 (IL-2) blir nå sett på som et lovende immunregulerende legemiddel med kapasitet til selektivt å utvide og gjenopprette funksjonelle Tregs. Denne studien er en fase II, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å vurdere lavdose IL-2-behandling hos AD-pasienter. Opptil 40 pasienter med Alzheimers sykdom i mild til moderat klinisk demensstadier (MMSE-skåre: 12-26) vil bli randomisert til fem-dagers kurer med subkutan IL-2 eller placebo i totalt 6 måneder. Vi vil evaluere sikkerheten og toleransen til IL-2-behandling og mulige effekter av IL-2-behandling på perifer og sentral betennelse. Forventet tid deltakerne vil være i studien er 30 uker.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Diagnose av sannsynlig Alzheimers sykdom i henhold til National Institute on Aging-Alzheimer's Association (NIA-AA) kriterier
  2. Mann eller kvinne i alderen 50 til 86 år
  3. MMSE mellom 12-26
  4. Totalt bilirubin mindre enn eller lik 1,5 mg/dL
  5. Alaninaminotransferasenivå (ALT) og aspartataminotransferase (AST) mindre enn eller lik to ganger normalt,
  6. Albumin større enn eller lik 3,0 mg/dL
  7. Serumkreatinin mindre enn eller lik 1,5 mg/dL
  8. White Blood Count (WBC) >3500/mm3; blodplater >100 000/mm3; hematokrit (HCT) >32%.
  9. INR <1,4 Hvis de bruker medisiner som påvirker kognisjon (rivastigmin, galantamin, donepezil, memantin), må deltakerne være på stabil dosering i minst 4 uker før screening og bør holde seg på en stabil dosering i løpet av studien.
  10. engelsktalende
  11. Formell utdanning på åtte eller flere år
  12. Stabil farmakologisk behandling av andre kroniske tilstander i minst 30 dager før screening

Ekskluderingskriterier:

  1. Alvorlig, aktiv bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon, aktiv eller latent tuberkulose
  2. Historie med alvorlig lungedysfunksjon
  3. Alvorlig hjertedysfunksjon definert som venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon <40 % hvis et ekkokardiogram er medisinsk indisert for å avklare pågående symptomer eller EKG-funn.; en historie med ikke-kontrollerte hjertearytmier; historie med hjertetamponader; Ustabil angina eller MI de siste 3 månedene
  4. Overfølsomhet eller allergi mot IL-2
  5. Anamnese med tarmiskemi/perforasjon, eller GI-blødning som krever kirurgi
  6. Sykehusinnleggelse eller endring av kronisk samtidig medisinering innen en måned før screening.
  7. Anamnese med blødning eller infarkt eller > 3 lakunære infarkter, cerebral kontusjon, encefalomalacia, aneurisme, vaskulær misdannelse, subduralt hematom, hydrocephalus, plassopptakende lesjon (f.eks. abscess eller hjernesvulst med unntak av små tilfeldige meningeom) ved tidligere CT eller MR.
  8. Kliniske funn eller laboratoriefunn i samsvar med:

    1. Annen primær degenerativ demens, (demens med Lewy-kropper, fronto-temporal demens, Huntingtons sykdom, Jacob-Creutzfelds sykdom, Downs syndrom, etc.)
    2. Andre nevrodegenerative tilstander (Parkinsons sykdom, amyotrofisk lateral sklerose, etc.)
    3. Anfall lidelse
    4. Anamnese med smittsomme, metabolske eller systemiske sykdommer som påvirker sentralnervesystemet (syfilis, vitamin B12 eller folatmangel, andre laboratorieverdier, etc.)
    5. Klinisk signifikant unormal T4 eller TSH
  9. En aktuell DSM-V-diagnose av aktiv alvorlig depresjon, schizofreni eller bipolar lidelse. Pasienter med depressive symptomer behandlet med en stabil dose av et antidepressivum tillates adgang.
  10. Klinisk signifikant, avansert eller ustabil sykdom som kan forstyrre utfallsevalueringer, for eksempel:

    1. Respiratorisk insuffisiens
    2. Bradykardi (<45/min.) eller takykardi (>100/min.)
    3. Dårlig håndtert hypertensjon (systolisk >160 mm Hg og/eller diastolisk >95 mm Hg) eller hypotensjon (systolisk <90 mm Hg og/eller diastolisk <60 mm Hg)
    4. Ukontrollert diabetes definert av HbA1c >8 %
  11. Anamnese med kreft innen 3 år etter screening med unntak av fullstendig utskåret ikke-melanom hudkreft eller ikke-metastatisk prostatakreft som har vært stabil i minst 6 måneder.
  12. Anamnese med akutt/kronisk hepatitt B eller C og/eller bærere av hepatitt B
  13. Funksjonshemming som kan hindre pasienten i å fullføre alle studiekrav (f.eks. blindhet, døvhet, alvorlige språkvansker osv.).
  14. Innen 4 uker etter screeningbesøk eller i løpet av studien, samtidig behandling med antipsykotiske midler (unntatt risperidon ≤1,5 ​​mg/dag, quetiapin ≤100 mg/dag, olanzapin ≤5 mg/dag og aripiprazol ≤10 mg/dag) , antiepileptika (unntatt lamotrigin, gabapentin og pregabalin for ikke-anfallsindikasjoner), sentralt aktive antihypertensive legemidler (f.eks. klonidin, l-metyldopa, guanidin, guanfacin, etc.), opiatanalgetika, systemiske kortikosteroider, psykostimulerende midler (eksempelstimulerende midler, anti-parkinreseptorer). for ikke-parkinsoniske indikasjoner) og stemningsstabilisatorer (f.eks. valproat, litium), beroligende midler og angstdempende midler med unntak av at bruk av kort- til middels virkende benzodiazepiner for behandling av søvnløshet er tillatt, men bruk av beroligende midler eller hypnotika bør være tillatt. unngås i 8 timer før administrering av kognitive tester.
  15. Nootropiske legemidler unntatt stabile AD-medisiner (acetylkolinesterasehemmere og memantin.
  16. Mistenkt eller kjent narkotika- eller alkoholmisbruk, dvs. mer enn ca. 60 g alkohol (ca. 1 liter øl eller 0,5 liter vin) indikert med forhøyet MCV betydelig over normalverdien ved screening
  17. Mistenkt eller kjent allergi mot noen komponenter i studiebehandlingene.
  18. Inntak av undersøkelseslegemiddel i løpet av de siste 30 dagene eller fem halveringstider av undersøkelsesstoffet, avhengig av hva som er lengst.
  19. Eksponering for passive immunterapier for AD (f.eks. monoklonale antistoffer) innen de siste 180 dagene til dosering, og BACE-hemmere innen de foregående 30 dagene til dosering.
  20. Kronisk steroid- eller interferonbehandling
  21. Kontraindikasjon for å gjennomgå en LP inkludert, men ikke begrenset til: manglende evne til å tolerere en passende bøyd stilling i den tiden som er nødvendig for å utføre en LP; INR >1,4 eller annen koagulopati; antall blodplater på <100 000/μL; infeksjon på ønsket lumbalpunktursted; tar antikoagulerende medisiner innen 90 dager etter screening (Merk: lavdose aspirin er tillatt); mistenkt ikke-kommuniserende hydrocephalus eller intrakraniell masse; tidligere historie med spinalmasse eller traumer.
  22. Enhver tilstand som etter utrederens mening gjør pasienten uegnet for inkludering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Placebo administrering
Aktiv komparator: Aldesleukin hver 4. uke
Lavdose Interleukin-2 (Aldesleukin) administrering for å utvide regulatoriske T-celler
Aktiv komparator: Aldesleukin hver 2. uke
Lavdose Interleukin-2 (Aldesleukin) administrering for å utvide regulatoriske T-celler

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å vurdere sikkerheten og toleransen til IL-2 hos AD-pasienter
Tidsramme: 6 måneders behandlingsfase

Primært endepunkt:

- Antall deltakere med uønskede hendelser og med unormale laboratoriefunn (serumkjemi, hematologi)

6 måneders behandlingsfase

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å undersøke virkningen av IL-2-administrasjon på blod-Treg-populasjonen hos AD-pasienter
Tidsramme: 6 måneders behandlingsfase

Sekundært endepunkt:

- Endring i Treg-prosent av totalt CD4-celler

6 måneders behandlingsfase

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2022

Primær fullføring (Antatt)

30. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. oktober 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. oktober 2023

Først lagt ut (Faktiske)

23. oktober 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere