Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az interleukin-2 II. fázisú klinikai vizsgálata AD-ben

2023. december 5. frissítette: Alireza Faridar, The Methodist Hospital Research Institute

Az interleukin-2 (IL-2) II. fázisú klinikai vizsgálata enyhe vagy közepesen súlyos Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél

Az ideggyulladás az Alzheimer-kór (AD) fontos összetevője. Csoportunk a közelmúltban kimutatta, hogy a szabályozó T-sejtek (Treg-sejtek) fenotípusa károsodott, és csökkent a szuppresszív funkciója AD-betegekben, ami az immunrendszert proinflammatorikus állapot felé torzítja, és potenciálisan hozzájárul a betegség progressziójához. Az alacsony dózisú interleukin-2-t (IL-2) ma ígéretes immunszabályozó gyógyszernek tekintik, amely képes szelektíven kiterjeszteni és helyreállítani a funkcionális Tregeket. Ez a vizsgálat egy II. fázisú, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat az alacsony dózisú IL-2 terápia értékelésére AD-betegeknél. Legfeljebb 40 Alzheimer-kórban szenvedő, enyhe-közepes klinikai demencia stádiumban (MMSE-pontszám: 12-26) szenvedő beteget randomizálnak ötnapos szubkután IL-2- vagy placebo-kúrákra, összesen 6 hónapig. Értékeljük az IL-2 kezelés biztonságosságát és tolerálhatóságát, valamint az IL-2 kezelés perifériás és centrális gyulladásra gyakorolt ​​lehetséges hatásait. A résztvevők várható időtartama a vizsgálatban 30 hét.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

40

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Valószínű Alzheimer-kór diagnózisa a National Institute on Aging-Alzheimer's Association (NIA-AA) kritériumai szerint
  2. Férfi vagy nő életkora 50-86 év
  3. MMSE 12-26 között
  4. Összes bilirubin kevesebb vagy egyenlő, mint 1,5 mg/dl
  5. Az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje kisebb vagy egyenlő, mint a normálérték kétszerese,
  6. Albumin 3,0 mg/dl vagy annál nagyobb
  7. A szérum kreatininszintje legfeljebb 1,5 mg/dl
  8. Fehérvérszám (WBC) >3500/mm3; vérlemezkék >100 000/mm3; hematokrit (HCT) >32%.
  9. INR<1,4 Ha a kognitív képességet befolyásoló gyógyszereket (rivasztigmin, galantamin, donepezil, memantin) szednek, a résztvevőknek a szűrés előtt legalább 4 hétig stabil adagot kell kapniuk, és a vizsgálat során állandó dózisban kell maradniuk.
  10. angolul beszélő
  11. Nyolc vagy több éves formális oktatás
  12. Bármilyen egyéb krónikus állapot stabil gyógyszeres kezelése legalább 30 napig a szűrés előtt

Kizárási kritériumok:

  1. Súlyos, aktív bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzés, aktív vagy látens tuberkulózis
  2. Súlyos tüdőműködési zavar a kórtörténetben
  3. Súlyos szívműködési zavar a bal kamra ejekciós frakciója <40%, ha az echocardiogram orvosilag indokolt a folyamatban lévő tünetek vagy EKG-leletek tisztázása érdekében. nem kontrollált szívritmuszavarok anamnézisében; szívtamponád anamnézisében; Instabil angina vagy MI az elmúlt 3 hónapban
  4. IL-2-vel szembeni túlérzékenység vagy allergia
  5. Az anamnézisben szereplő bél ischaemia/perforáció vagy műtétet igénylő GI vérzés
  6. Kórházi kezelés vagy krónikus egyidejű gyógyszerváltás a szűrést megelőző egy hónapon belül.
  7. Vérzés vagy infarktus, vagy több mint 3 lacunáris infarktus, agyi zúzódás, encephalomalacia, aneurizma, érrendszeri rendellenesség, subduralis haematoma, hydrocephalus, térfoglaló elváltozás (pl. tályog vagy agydaganat, kivéve a kis véletlenszerű meningiomákat) korábbi CT vagy MRI során.
  8. Klinikai vagy laboratóriumi leletek, amelyek összhangban vannak:

    1. Egyéb primer degeneratív demencia (Lewy-testes demencia, fronto-temporális demencia, Huntington-kór, Jacob-Creutzfeld-kór, Down-szindróma stb.)
    2. Egyéb neurodegeneratív állapotok (Parkinson-kór, amiotrófiás laterális szklerózis stb.)
    3. Rohamos zavar
    4. A kórtörténetben a központi idegrendszert érintő fertőző, anyagcsere- vagy szisztémás betegségek (szifilisz, B12-vitamin- vagy folsavhiány, egyéb laboratóriumi értékek stb.)
    5. Klinikailag jelentős kóros T4 vagy TSH
  9. Aktív major depresszió, skizofrénia vagy bipoláris zavar jelenlegi DSM-V diagnózisa. Stabil dózisú antidepresszánsokkal sikeresen kezelt depressziós tünetekkel rendelkező betegek beléphetnek.
  10. Klinikailag jelentős, előrehaladott vagy instabil betegség, amely megzavarhatja a kimenetel értékelését, például:

    1. Légzési elégtelenség
    2. Bradycardia (<45/perc) vagy tachycardia (>100/perc)
    3. Rosszul kezelt magas vérnyomás (szisztolés >160 Hgmm és/vagy diasztolés >95 Hgmm) vagy hipotenzió (szisztolés <90 Hgmm és/vagy diasztolés <60 Hgmm)
    4. Nem kontrollált cukorbetegség, amelyet a HbA1c >8% határoz meg
  11. A szűrést követő 3 éven belül rák előfordulása, kivéve a teljesen kimetszett, nem melanómás bőrrákot vagy a nem áttétes prosztatarákot, amely legalább 6 hónapja stabil.
  12. A kórtörténet akut/krónikus hepatitis B vagy C és/vagy hepatitis B hordozói
  13. Fogyatékosság, amely megakadályozhatja a beteget abban, hogy minden vizsgálati követelményt teljesítsen (pl. vakság, süketség, súlyos nyelvi nehézség stb.).
  14. A szűrővizsgálatot követő 4 héten belül vagy a vizsgálat során egyidejű kezelés antipszichotikus szerekkel (kivéve riszperidon ≤1,5 ​​mg/nap, kvetiapin ≤100 mg/nap, olanzapin ≤5 mg/nap és aripiprazol ≤10 mg/nap) , antiepileptikumok (kivéve a lamotrigint, gabapentint és pregabalint nem rohamos indikációk esetén), centrálisan aktív vérnyomáscsökkentő szerek (pl. klonidin, l-metil-dopa, guanidin, guanfacin stb.), opiát fájdalomcsillapítók, szisztémás kortikoszteroidok, pszichostimulánsok, antiparexkinzonos gyógyszerek nem parkinson javallatokra) és hangulatstabilizátorok (pl. valproát, lítium), nyugtatók és szorongásoldó szerek, azzal az eltéréssel, hogy a rövid és közepes hatású benzodiazepinek alkalmazása álmatlanság kezelésére megengedett, azonban nyugtatók vagy altatók használata javasolt 8 órával a kognitív tesztek alkalmazása előtt kerülni kell.
  15. Nootróp szerek, kivéve a stabil AD gyógyszereket (acetilkolinészteráz inhibitorok és memantin).
  16. Feltételezett vagy ismert kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés, azaz több mint körülbelül 60 g alkohol (körülbelül 1 liter sör vagy 0,5 liter bor), amelyet a szűréskor a normálértéket jelentősen meghaladó MCV jelez
  17. Gyanított vagy ismert allergia a vizsgálati kezelések bármely összetevőjére.
  18. Vizsgálati gyógyszer bevétele az előző 30 napon vagy a vizsgált gyógyszer öt felezési idején belül, attól függően, hogy melyik a hosszabb.
  19. Az AD passzív immunterápiájának való kitettség (pl. monoklonális antitestek) az adagolást megelőző 180 napon belül, és BACE-gátlók az adagolást megelőző 30 napon belül.
  20. Krónikus szteroid vagy interferon terápia
  21. Ellenjavallatok az LP elvégzéséhez, beleértve, de nem kizárólagosan: képtelenség elviselni a megfelelően hajlított testhelyzetet az LP végrehajtásához szükséges ideig; INR >1,4 vagy egyéb koagulopátia; vérlemezkeszám <100 000/μL; fertőzés a kívánt lumbálpunkciós helyen; véralvadásgátló gyógyszer szedése a szűrést követő 90 napon belül (Megjegyzés: alacsony dózisú aszpirin megengedett); nem kommunikáló hydrocephalus vagy intracranialis tömeg gyanúja; korábbi gerinctömeg vagy trauma anamnézisében.
  22. Minden olyan állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint alkalmatlanná teszi a beteget a felvételre.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Placebo
Placebo beadás
Aktív összehasonlító: Aldesleukin 4 hetente
Alacsony dózisú interleukin-2 (aldesleukin) beadása a szabályozó T-sejtek bővítésére
Aktív összehasonlító: Aldesleukin 2 hetente
Alacsony dózisú interleukin-2 (aldesleukin) beadása a szabályozó T-sejtek bővítésére

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az IL-2 biztonságosságának és tolerálhatóságának felmérése AD-betegeknél
Időkeret: 6 hónapos kezelési szakasz

Elsődleges végpont:

- A nemkívánatos eseményekkel és kóros laboratóriumi leletekkel (szérumkémiai, hematológiai) résztvevők száma

6 hónapos kezelési szakasz

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az IL-2 beadásának a vér Treg populációjára gyakorolt ​​hatásának vizsgálata AD betegekben
Időkeret: 6 hónapos kezelési szakasz

Másodlagos végpont:

- A Treg százalékos változása az összes CD4 sejthez viszonyítva

6 hónapos kezelési szakasz

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. március 17.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. december 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. december 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. október 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 17.

Első közzététel (Tényleges)

2023. október 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2023. december 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. december 5.

Utolsó ellenőrzés

2023. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Alzheimer-kór

Klinikai vizsgálatok a Interleukin-2

3
Iratkozz fel