Monikeskuskoe parantaa nokturiaa ja unta vanhemmilla aikuisilla (MINT)

Multi-center Trial to Improve Nocturia and Sleep in Older Adults (MINT) -tutkimus on satunnaistettu tutkimus, jossa määritetään ja arvioidaan rinnakkaisen nokturian ja unettomuuden integroidun hoidon tehokkuutta sekä tutkitaan tämän hoidon vaikutuksia elämänlaatuun. Vaikka aikaisemmat tutkimukset viittaavat monikomponenttisen käyttäytymishoidon etuihin, tarvitaan kiireesti hoitostrategioita, jotka koskevat myös samanaikaisia ​​unitekijöitä, ja tämä tutkimus voi tarjota todisteita, joita tarvitaan tähän muutokseen iäkkäiden aikuisten suositellussa nokturian hoidossa. Tutkimuspopulaatio sisältää yli 60-vuotiaita miehiä ja naisia, joilla on nokturia vähintään kahdesti öisin International Consultation on Inkontinence Questionnaire Overactive Bladder Module (ICIQ-OAB) -kyselylomakkeen perusteella ja unettomuusoireet Insomnia Severity Indexin perusteella. Osallistujat tunnistetaan viidestä lähteestä: 1) Tietokonepohjainen seulonta Veterans Affairs (VA) Corporate Database Warehouse -tietokantavaraston avulla terveyskeskuksen lähellä asuvien veteraanien seulomiseksi sekä todellisten sosiaaliturvatunnusten (SSN) kerääminen VA:n tiedoista. and Computing Infrastructure (VINCI); 2) kysely, joka lähetetään kerran vuoden 1 lopussa yli 60-vuotiaille henkilöille, jotka ovat saaneet hoitoa VA Greater Los Angelesissa (VAGLA) ja Kalifornian yliopiston Los Angelesissa (UCLA) unikeskuksessa ja -klinikoissa sekä Atlanta VA:ssa ja Emory Universityssä unikeskukset ja klinikat viimeisen 6 kuukauden aikana; 3) klinikan tarjoajien lähetteet; 4) terveyskeskuksiin lähetetyt lentolehtiset/mainokset; ja 5) sosiaalisen median mainokset.

Alkuseulontakriteerit täyttävät henkilöt kutsutaan kasvokkain tapahtuvaan tapaamiseen, jossa osallistujat antavat kirjallisen tietoisen suostumuksen (joko paperilla tai sähköisellä suostumuksella). Ensimmäisellä seulontakäynnillä osallistujat seulotaan uniapnean varalta; tarkistettava heidän potilastietonsa; saada kyselylomakkeita; tehdä verikokeita ja virtsatestejä; ja saat ranteen aktigrafin, jota voit käyttää kotona viikon ajan, sekä uni- ja virtsaamisoirepäiväkirjan, joka on täytettävä aktigrafia käyttäessäsi. Mikäli osallistujat ovat kelvollisia, heidät jaetaan satunnaisesti joko interventioon tai kontrolliin. Integroituun käyttäytymisterapiaan määrätyt osallistujat saavat interventioterapeutin toimittamaa yhdistettyä kognitiivista käyttäytymisterapiaa unettomuuden ja nokturian hoitoon, kun taas terveyskasvatusohjelmaan osallistuvat saavat interventioterapeutin toimittaman terveyskasvatuksen opetussuunnitelman. Viimeisen istunnon jälkeen osallistujilla on interventio-arviointi ja kuukausittaiset puhelut, kunnes lopullinen arviointi tapahtuu 4 kuukautta myöhemmin. Intervention jälkeinen arviointi ja 4 kuukauden arviointi sisältävät monia samoja toimenpiteitä seulonta-/perustilanteen käynnistä. Kaiken kaikkiaan kummankin ryhmän osallistujat saavat 2 perus-/seulontakäyntiä, 5 viikoittaista yhden tunnin istuntoa joko henkilökohtaisesti tai etänä, yhden intervention jälkeisen istunnon, 3 kuukausittaista 15 minuutin puhelua ja 1 loppuarvioinnin noin 4 tunnin aikana. kuukaudet.

Suunniteltu otoskokomme on 96 osallistujaa kussakin ryhmässä kaikissa paikoissa (yhteensä N = 192 satunnaistettua osallistujaa kaikissa paikoissa; n = 96 Atlanta VA:ssa, n = 48 satunnaistettu integroituun käyttäytymisterapiaan ja n = 48 satunnaistettuna terveyskeskukseen Koulutusohjelma. Tutkijat odottavat saavansa päätökseen 392 perusarviointia (196 kohdetta kohden) saavuttaakseen aiotun otoskoon.