CAD-CAM-kruunujen kliininen ja radiografinen arviointi syvän marginaalin korotuksella ja ilman

Eettinen hyväksyntä tämän retrospektiivisen monikeskustutkimuksen suorittamiseen saatiin Sharjahin yliopiston tutkimuseettiseltä komitealta (REC-23-09-11-01-F). Tämä raportti noudattaa STROBEn kohorttitutkimuksia koskevia ohjeita.

Osallistujien valinta Yhdistyneiden arabiemiirikuntien 7 yksityisen vastaanoton potilasrekistereistä etsitään takaosan LD CAD-CAM -kruunuja vuosina 2013–2016. Osallistumiskriteerit: aikuinen potilas ja indikaatio kruunulle DME:n kanssa tai ilman. Poissulkemiskriteerit: huono suuhygienia ja aktiivinen parodontaali. Kaikkiaan 560 kelvollista potilasta kutsutaan kliiniseen tutkimukseen.

Kliininen tutkimus Kliinisen arvioinnin suorittaa kolme kalibroitua riippumatonta protentistia. Potilaita pyydetään lukemaan ja allekirjoittamaan tietoinen suostumuslomake osallistuakseen tutkimukseen. Suunsisäiset valokuvat, periapikaaliset ja purevat röntgenkuvat otetaan DEM:n ilmaantuvuusprofiilin arvioimiseksi, jonka pitäisi ideaalisesti toistaa normaali morfologia. Sekä kruunuhammas että vastapuolihammas arvioitiin kliinisesti seuraavien parametrien suhteen: taskun syvyys (PD), BoP ja plakin esiintyminen plakin indikaattorinesteellä (Mira-2 Ton Liquid, Hager & Werken; Duisburg, Saksa). Luun tasoa arvioidaan vertaamalla puremisröntgenkuvassa hampaan reunasta luun harjaan ulottuvaa mittausta vastaaviin leikkausta edeltäviin röntgenkuviin.

Palautettujen hampaiden kattava arviointi suoritetaan Yhdysvaltain kansanterveyspalvelun (USPHS) muutettujen kriteerien mukaisesti. Kruunun reunan sijainti tallennetaan kliinisesti ja röntgenkuvasti, jotta voidaan arvioida parodontaalin terveyden ja marginaalin sijainnin välinen yhteys. Ensisijaiset tulokset ovat eloonjäämisprosentti ja tapahtumaan kuluva aika. Toissijainen tulos on onnistumisprosentti. Menestys määritellään kruunuksi, joka on pysynyt muuttumattomana havaintojakson aikana, kun taas eloonjääminen määritellään kruunuksi, joka oli tutkimuskäynnillä paikalla, mutta jossa saattaa olla halkeilua tai se on korjattu. Epäonnistuminen pisteytetään seuraavista: toistuva karies, elinvoiman menetys, hampaan murtuma ja kruunun murtuma.

Tilastollinen analyysi Kuvaavat tilastot laskettiin tilastoohjelmistolla (IBM SPSS Statistics, v29; IBM Corp., Armonk, NY, USA). Jokaista komplikaatiota pidetään tilastollisena tapahtumana. Tilastollinen testaus on kaksisuuntainen (a=.05). McNemarin chi-neliö- ja Fisher-testejä käytetään PD:n, BoP:n ja plakin kertymisen vakavuuden arvioimiseen. Kertoimet ja niiden 95 %:n luottamusvälit raportoidaan. Suhteellisten erojen Pearsonin khin neliötestiä käytetään marginaalien sijainnin ja parodontaalikudosten tilan välisen suhteen arvioimiseen. Kaplan-Meierin eloonjäämisanalyysi suoritetaan kruunun kokonaiseloonjäämis- ja onnistumistodennäköisyyksien laskemiseksi. Coxin regressiomallien avulla arvioidaan erilaisten hämmentävien tekijöiden vaikutusta eloonjäämis- ja onnistumisasteisiin.