Клиническая и рентгенологическая оценка коронок CAD-CAM с глубоким подъемом края и без него

Этическое одобрение на проведение этого ретроспективного многоцентрового практического исследования было получено Комитетом по этике исследований Университета Шарджи (REC-23-09-11-01-F). Настоящий отчет будет соответствовать рекомендациям STROBE для когортных исследований.

Отбор участников В течение 2013–2016 годов в картах пациентов 7 частных практик в ОАЭ будет проверено наличие задних коронок LD CAD-CAM. Критерии включения: взрослый пациент и показания к установке коронки с ДМО или без него. Критерии исключения: плохая гигиена полости рта и активное заболевание пародонта. Всего на клиническое обследование будут приглашены 560 подходящих пациентов.

Клиническое обследование Клиническое обследование будет проводиться тремя сертифицированными независимыми ортопедами. Пациентам будет предложено прочитать и подписать форму информированного согласия на участие в исследовании. Внутриротовые фотографии, периапикальные и прикусные рентгенограммы будут получены для оценки профиля появления DEM, который в идеале должен воспроизводить нормальную морфологию. Как коронковый зуб, так и контралатеральный зуб были оценены клинически по следующим параметрам: глубина кармана (PD), BoP и наличие зубного налета с использованием жидкости-индикатора зубного налета (Mira-2 Ton Liquid, Hager & Werken; Дуйсбург, Германия). Уровень кости будет оцениваться путем сравнения измерения от края зуба до гребня кости на прикусных рентгенограммах с соответствующими предоперационными рентгенограммами.

Комплексная оценка восстановленных зубов будет проводиться в соответствии с модифицированными критериями Службы общественного здравоохранения США (USPHS). Местоположение края коронки будет зафиксировано клинически и рентгенологически, чтобы оценить связь между здоровьем пародонта и расположением края. Основными результатами будут уровень выживаемости и время до события. Вторичным результатом будет уровень успеха. Успех определяется как коронка, которая осталась неизменной в течение периода наблюдения, тогда как выживаемость определяется как коронка, которая находилась на месте во время осмотра, но могла иметь сколы или была восстановлена. Неудача будет оцениваться по следующим критериям: рецидивирующий кариес, потеря жизнеспособности, перелом зуба и перелом коронки.

Статистический анализ. Описательную статистику рассчитывали с помощью статистической программы (IBM SPSS Статистика, v29; IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США). Каждое осложнение будет рассматриваться как статистическое событие. Статистическое тестирование будет двусторонним (a=0,05). Для оценки тяжести БП, БоП и отложения бляшек будут использоваться хи-квадрат Макнемара и точные тесты Фишера. Будут сообщены отношения шансов и их 95% доверительные интервалы. Критерий хи-квадрат Пирсона для определения различий в пропорциях будет использоваться для оценки взаимосвязи между расположением краев и соответствующим состоянием тканей пародонта. Анализ выживаемости Каплана-Мейера будет проведен для расчета общей выживаемости коронки и вероятности успеха. Модели регрессии Кокса будут использоваться для оценки влияния различных мешающих факторов на выживаемость и показатели успеха.