Avaliação clínica e radiográfica de coroas CAD-CAM com e sem elevação profunda da margem

A aprovação ética para conduzir este estudo retrospectivo multicêntrico baseado na prática foi obtida do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Sharjah (REC-23-09-11-01-F). O presente relatório estará em conformidade com as diretrizes STROBE para estudos de coorte.

Seleção de participantes Os registros de pacientes em 7 consultórios particulares nos Emirados Árabes Unidos serão pesquisados ​​quanto à presença de coroas LD CAD-CAM posteriores durante 2013 a 2016. Critérios de inclusão: paciente adulto e indicação de coroa com ou sem EMD. Critérios de exclusão: má higiene bucal e doença periodontal ativa. Um total de 560 pacientes elegíveis serão convidados para um exame clínico.

Exame Clínico A avaliação clínica será realizada por três protesistas independentes calibrados. Os pacientes serão solicitados a ler e assinar um termo de consentimento livre e esclarecido para participar do estudo. Fotografias intraorais, radiografias periapicais e interproximais serão obtidas para avaliar o perfil de emergência do DEM que idealmente deverá reproduzir a morfologia normal. Tanto o dente coroado quanto o dente contralateral foram avaliados clinicamente quanto aos seguintes parâmetros: profundidade de bolsa (PD), BoP e presença de placa utilizando um líquido indicador de placa (Mira-2 Ton Liquid, Hager & Werken; Duisburg, Alemanha). O nível ósseo será avaliado comparando uma medida da margem do dente até a crista do osso nas radiografias interproximais com as radiografias pré-operatórias correspondentes.

Uma avaliação abrangente dos dentes restaurados será realizada seguindo os critérios modificados do Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos (USPHS). A localização da margem da coroa será registrada clínica e radiograficamente para avaliar a associação entre saúde periodontal e localização da margem. Os resultados primários serão a taxa de sobrevivência e o tempo até o evento. O resultado secundário será a taxa de sucesso. O sucesso é definido como uma coroa que permaneceu inalterada durante o período de observação, enquanto a sobrevivência é definida como uma coroa que estava in situ na consulta de exame, mas pode apresentar lascas ou ter sido reparada. A falha será pontuada para os seguintes: cárie recorrente, perda de vitalidade, fratura dentária e fratura de coroa.

Análise estatística As estatísticas descritivas foram computadas com um programa de software estatístico (IBM SPSS Statistics, v29; IBM Corp., Armonk, NY, EUA). Cada complicação será considerada um evento estatístico. O teste estatístico será bicaudal (a = 0,05). Os testes qui-quadrado de McNemar e exato de Fisher serão utilizados para avaliar a gravidade da DP, BoP e deposição de placa. As razões de probabilidade e seus intervalos de confiança de 95% serão relatados. O teste qui-quadrado de Pearson para diferenças de proporções será utilizado para avaliar a relação entre a localização das margens e a condição associada dos tecidos periodontais. A análise de sobrevivência de Kaplan-Meier será realizada para calcular a sobrevivência geral da coroa e as probabilidades de sucesso. Modelos de regressão de Cox serão usados ​​para avaliar o efeito de vários fatores de confusão nas taxas de sobrevivência e sucesso.