Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mekaaninen insufflaatio Philadelphian amyotrofisen lateraaliskleroosin kohortin (MI-PALS) tutkimuksessa (MI-PALS)

maanantai 10. elokuuta 2026 päivittänyt: University of Pennsylvania

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on oppia kuinka mekaaninen insufflaatio (MI) mekaanisella insufflator-exsufflator (MI-E) -laitteella vaikuttaa hengitykseen varhaisessa amyotrofisessa lateraaliskleroosissa (ALS). Tämä on yhden keskuksen yksihaarainen sydäninfarktin tutkimus 20 ALS-potilaalla Pennissä.

Aiempien tutkimusten perusteella uskomme, että 6 kuukauden MI voi hidastaa yskän voimakkuuden heikkenemistä mitattuna huippuyskävirtauksena (PCF).

Osallistujat suorittavat MI:n käyttämällä laitetta, joka on suunniteltu mekaaniseen insufflation-exsufflaatioon (MI-E), joka tunnetaan nimellä BiWaze Cough -järjestelmä. BiWaze Cough - yskää käytetään liman puhdistukseen . Se on kytketty letkuun ja suukappaleeseen (tai maskiin). Laite käyttää ohjelmoituja paine- ja ajoitusasetuksia. Insufflaatio sisältää keuhkojen täyttämisen maksimaalisen kokoisen sisäänhengityksen saavuttamiseksi ennen uloshengitystä. Laitteen päivittäiseen rutiiniin kuuluu 5 sarjaa 5 insufflaatiota kahdesti päivässä.

Tutkijat vertaavat, kuinka sydäninfarktin käyttö ALS:n varhaisessa vaiheessa vaikuttaa yskän huippuvirtaukseen verrattuna 20 potilaaseen, jotka eivät käyttäneet MI:tä varhaisessa ALS:ssä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

23

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • University of Pennsylvania

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Allekirjoitetun ja päivätyn tietoisen suostumuslomakkeen toimittaminen.
  2. Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan.
  3. Ikä ≥18 vuotta.
  4. Diagnosoitu amyotrofinen lateraaliskleroosi käyttämällä Gold Coast -kriteereitä.
  5. Pyydä pätevä ja halukas hoitaja auttamaan mekaanisessa insufflaatiossa päivittäin.
  6. Halu ja kyky osallistua opintotoimiin.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ikä <18 vuotta.
  2. Kyvyttömyys suorittaa yskän huippuvirtausta tai spirometriaa
  3. Nykyinen non-invasiivinen ventilaatio (NIV), kaksitasoinen ylipaineventilaatio tai "Bi-PAP" tai lääkäri määrää NIV:tä mahdollisen ilmoittautumispäivänä.
  4. MI-E:n (tunnetaan myös nimellä "yskäapulaite") nykyinen käyttö hengitysteiden raivaamiseen. Huomaa, että potilaat voivat aloittaa MI-E-laitteen käytön ilmoittautumisen jälkeen samalla, kun heitä seurataan tutkimuksessa.
  5. Aktiivinen ilmoittautuminen saattohoitoon.
  6. Nykyinen trakeostomia.
  7. Neurologian hoitavan lääkärin määrittämä kognitiivinen toimintahäiriö, joka heikentäisi kykyä suorittaa tutkimustoimenpiteet.
  8. Pätevän ja halukkaan hoitajan puuttuminen auttamaan sydäninfarktin kanssa kahdesti päivässä pöytäkirjan mukaisesti.
  9. Raskaus
  10. Jokin seuraavista sairaushistoriasta:

    1. Viimeaikainen hemoptyysi
    2. Viimeaikainen barotrauma
    3. Kaikenlaisen emfyseeman historia (mukaan lukien rakkulainen emfyseema)
    4. Aiempi tai tunnettu herkkyys pneumotoraksille
    5. Aiempi tai tunnettu herkkyys pneumomediastinumille
    6. Krooninen keuhkoahtaumatauti
    7. Hallitsematon astma (määritelty viimeaikaiseksi pahenemiseksi, joka vaatii kortikosteroideja edellisten 30 päivän aikana)
    8. Oireinen kardiomyopatia (sydämen vajaatoiminta), jossa vasemman kammion ejektiofraktio on alle 50 %
    9. Aiempi sydämen oikeanpuoleinen vajaatoiminta tai keuhkoverenpainetauti
  11. Nykyinen tupakointi tai tupakan käyttö viimeisten 30 päivän aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Mekaaninen insufflaatio
Osallistujia pyydetään suorittamaan mekaaninen insufflaatio BiWaze-yskälaitteen avulla 5 sarjana 5 insufflaatiota kahdesti päivässä 6 kuukauden ajan.

Mekaaninen insufflaatio (MI) on rintakehän fysioterapiaharjoitus, joka suoritetaan käyttämällä mekaanista insufflaattori-exsufflaattoria (MI-E), joka tunnetaan nimellä BiWaze Cough -laite. Laite liitetään putkeen, joka voi olla yhteydessä potilaan kanssa joko kasvonaamion tai suukappaleen avulla.

Mekaaninen insufflaatio on rintakehän fysioterapiaharjoitus, joka täyttää rintakehän passiivisesti positiivisella paineella, joka toimitetaan koordinoidusti potilaan oman sisäänhengityksen ajoituksen kanssa, kunnes saavutetaan maksimaalinen täyttökapasiteetti (MIC), jonka potilas määrittää tai maksimi rintakehän nousu silmämääräisessä tarkastuksessa. MIC:ssä potilas hengittää passiivisesti ulos, mikä suorittaa yhden "syklin". Aikaisemmassa kirjallisuudessa on käytetty "annosta" 5 sarjaa 5 sykliä kerran tai kahdesti päivässä. Toimenpide suoritetaan yleensä hoitajan avustuksella maskin tai suukappaleen pitämiseksi paikallaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
yskän huippuvirtaus (PCF)
Aikaikkuna: 6 kuukautta

PCF litroina/minuutti mitattuna huippuvirtausmittarilla potilaan istuessa pystyasennossa. Vaihtoehtoinen laite PCF:n mittaamiseen voi olla kädessä pidettävän spirometrin käyttö ja mitatun uloshengityshuippuvirtauksen käyttö kertomalla 60:llä muuntamalla litraa/sekunti litraksi/minuutiksi.

Tutkittavan on istuttava pystyasennossa ja käyttöliittymässä on oltava suukappale tai suunaamari. Koehenkilöitä pyydetään hengittämään syvään, mitä seuraa maksimaalinen yskä.

6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC)
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Määritelty maksimitilavuudeksi litroina, jonka henkilö voi hengittää voimakkaasti ulos täydellisen sisäänhengityksen jälkeen.

Mitattu spirometrillä, joka on yhdistetty kasvonaamioon tai suukappaleeseen istuvassa ja pystyasennossa.

6 kuukautta
Suurin sisäänhengityspaine (MIP)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Määritetään maksimipaineeksi (cmH2O), joka syntyy, kun kohde hengittää ulos niin paljon ilmaa kuin mahdollista ja hengittää sitten välittömästi sisään mahdollisimman voimakkaasti.
6 kuukautta
Suurin uloshengityspaine (MEP)
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Määritetään maksimipaineeksi (cmH2O), joka syntyy, kun kohde hengittää sisään mahdollisimman paljon ilmaa ja hengittää sitten välittömästi ulos mahdollisimman voimakkaasti.

Mitattu kädessä pidettävällä manuaalisella tai digitaalisella painemittarilla, joka on liitetty suukappaleeseen tai maskiin istuvassa ja pystyasennossa.

6 kuukautta
Suurin insufflaatiokapasiteetti (MIC)
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Määritelty uloshengitystilavuudeksi litroina välittömästi MI-liikkeen jälkeen maksimaaliseen sisäänpuhalluskapasiteettiin.

Mitattu spirometrillä, joka on yhdistetty kasvonaamioon tai suukappaleeseen, istuma- ja pystyasennossa.

6 kuukautta
Suurin insufflaatiokapasiteetti auttoi yskän huippuvirtausta
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Määritetään MIC:n tuottamana huippuyskävirtauksena.

Keuhkot täytetään MIC:iin MI:n avulla, ja ennen kuin henkilö hengittää ulos, he laittavat suuhunsa huippuvirtausmittarin ja seuraavat huippuyskävirtausta edellä kuvatulla tavalla.

6 kuukautta
MIC-FVC ero
Aikaikkuna: 6 kuukautta
määritellään vähentämällä FVC MIC:stä
6 kuukautta
Transkutaaninen hiilidioksidi
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Määritelty keskimääräiseksi arvoksi mmHg päiväsaikaan klinikalla tehdystä mittauksesta 15 minuutin transkutaanisen tallennuksen aikana.

Mitattu käyttämällä Sentecin transkutaanista digitaalista valvontajärjestelmää, kun kohde istuu pystysuorassa tuolissa tai pyörätuolissa. Transkutaaninen anturi voidaan sijoittaa kohteen otsaan, poskelle tai korvalehteen.

6 kuukautta
ALS Functional Rating Scale – tarkistetut (ALSFRS-R) hengenahdistus- ja ortopneapisteet
Aikaikkuna: 6 kuukautta

ALSFRS-R on 12 kohdan standardoitu kyselylomake ALS-potilaan motoristen toimintojen tilan arvioimiseksi. ALSFRS-R:n arvioi tutkija, joka on sertifioitu ALSFRS-R:n suorittamiseen.

Hengenahdistuspistemäärä on yksi hengenahdistuksen tasoon keskittyvistä kysymyksistä, ja se pisteytetään asteikolla 0-4, jossa 4 on ilman oireita ja 0 on vakava oireinen, kun otetaan huomioon mekaaninen hengitystuki.

Orthopnea-pistemäärä on yksi kysymyksistä, jotka keskittyvät hengitysoireisiin ja nukkumisvaikeuksiin makuulla makuulla, ja se pisteytetään asteikolla 0–4, jossa 4 on oireeton ja 0 on vakavia oireita ja unettomuutta.

6 kuukautta
Yskähuippuvirtauksen globaali muutosnopeuspisteet
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Huippuyskän virtauksen globaali muutosnopeuden pisteet kysyvät potilailta, kuinka tehokkaaksi he pitävät yskänsä nykyään, arvioimalla se Likert-asteikolla -7 (erittäin heikentynyt) - +7 (erittäin voimakas).
6 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika aloittaa noninvasiivinen ventilaatio
Aikaikkuna: 1 vuosi

Määritetään MI-tutkimukseen ilmoittautumisen ja ei-invasiivisen ventilaation reseptin päivämäärän välillä

Non-invasiivisen ventilaation alkamispäivä määräytyy ei-invasiivisen ventilaation reseptin päivämäärän mukaan, joka on merkitty potilastietokirjaan, tai potilaan ilmoittaman päivämäärän mukaan, jos reseptiä ei ole merkitty potilastietokirjaan.

1 vuosi
Trakeostomiaton eloonjäämisaika
Aikaikkuna: 1 vuosi

Määritetään MI-tutkimukseen ilmoittautumisen ja kuoleman välisen ajanjakson mukaan niin kauan kuin koehenkilölle ei ole koskaan asetettu trakeostomiaa.

Kuolinpäivä määräytyy perheraportin, sähköisen sairauskertomuksen tai julkisesti saatavilla olevien kuolinilmoitusten perusteella.

Trakeostoman sijoitus määräytyy potilaan tai perheen kertomuksen perusteella; tai sähköisessä sairauskertomuksessa dokumentoidulla tavalla.

1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jason Ackrivo, MD, University of Pennsylvania

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 12. syyskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. heinäkuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. heinäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 31. lokakuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 31. lokakuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 7. marraskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 12. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa