Sydämen ja keuhkojen vuorovaikutuksen käyttö hemodynaamisen toleranssin ennustamiseen avoimen keuhkon lähestymistavalle yksilöllisellä PEEP:llä (HiPEEP)
maanantai 31. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Oscar Diaz-Cambronero, Hospital Universitario La Fe
Sydämen ja keuhkojen vuorovaikutusparametrien käyttö hemodynaamisen toleranssin ennustamiseen avoimen keuhkon lähestymistavalle yksilöllisellä PEEP:llä leikkaussalin invasiivisen mekaanisen ventilaation aikana
Tämä on havainnollinen, prospektiivinen, yhden keskuksen tutkimus, joka keskittyy potilaisiin, joille tehdään suuri ei-sydänleikkaus, joka vaatii invasiivista mekaanista ventilaatiota ja invasiivista verenpaineen seurantaa. Hypoteesit: Positiivinen TVC (tidal volume challenge) ennen rekrytointia (RM) ennustaa CI:n lasku 5 minuutin sisällä yksilöllisestä PEEP:n määrittämisestä vähintään 10 %.
- T0: Hetki ennen vuorovesitilavuuden haasteen alkua. Perusarvot
- T1: Höyrytilavuuden haasteen jälkeen hetki ennen rekrytointiliikkeen (RM) alkamista. Useimmat hoito- ja ventilaattoriarvot.
- T2: Minuutti 5 yksilöllisen PEEP:n luomisesta. Kaikkia perusvalvonnasta, Mostcaresta, Masimosta ja ventilaattorin valvonnasta johdettuja parametreja tulee seurata ja tallentaa. Kirjaa ylös, onko nestebolusta annettu.
- T3: Minuutti 30 yksilöllisen PEEP:n perustamisesta. Verikaasut ja Masimo-arvot.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on havainnollinen, prospektiivinen, yhden keskuksen tutkimus, joka keskittyy potilaisiin, joille tehdään suuri ei-sydänleikkaus, joka vaatii invasiivista mekaanista ventilaatiota ja invasiivista verenpaineen seurantaa.
Lung recruitment manööverejä (RM) suoritetaan estämään romahtanut keuhkojen parenkyymi vaarantamasta hapetusta. Kollapoituneiden keuhkoalueiden avaamiseksi on nostettava rintakehän painetta, ja tällä voi olla hemodynaamisia vaikutuksia erityisesti potilailla, joilla on selvä tai piilevä hypovolemia. Parametrit, kuten aivohalvauksen tilavuuden vaihtelu (SVV) tai pulssin paineen vaihtelu (PPV), heijastavat jossain määrin sydämen ja keuhkon välistä vuorovaikutusta, ja niitä on käytetty nesteresponsiivisuuden ennustajina hyödyntämällä tätä periaatetta esikuormituksesta riippuvaisten potilaiden havaitsemiseen. Tidal volume challenge (TVC) käyttää samaa sydämen ja keuhkon vuorovaikutuksen periaatetta paremmilla tuloksilla. TVC voi ennustaa hemodynaamista toleranssia RM + yksilölliselle PEEP:lle.
Hypoteesit: Positiivinen TVC ennen rekrytointioperaatiota (RM) ennustaa CI:n laskun 5 minuutin sisällä yksilöllisestä PEEP:n määrittämisestä vähintään 10 %.
Tietoja kerätään leikkausalueella. Demografiset ja kliiniset parametrit kerätään potilaan kliinisestä historiasta, hengityssuojaimesta saadut hengitysparametrit, Mostcare- ja Masimo-laitteista saadut hemodynaamiset parametrit, hapetusparametrit ja verikaasuanalyysistä saadut parametrit ennen rekrytointia ja sen jälkeen.
Jos potilas täyttää kaikki mukaanottokriteerit eikä yhtään poissulkemiskriteeriä, hänet otetaan mukaan tiedonkeruuun. Jos hän hyötyy rekrytointiliikkeestä (ilmatesti + kliininen indikaatio), joka arvioidaan kliinisten indikaatioiden mukaan, hänet otetaan mukaan tutkimukseemme. Kaikki mittaukset tehdään vakaissa hemodynaamisissa olosuhteissa (HR:n ja MAP:n tulee olla stabiileja ja +-10 % vaihtelulla 1 minuutin ajan ennen mittauksia), ilman vasoaktiivisten lääkkeiden antamista tai vaikuttavaa kirurgista aggressiota tuolloin.
Kun rekrytointioperaatio (RM) suoritetaan, seuraamme kaikkia muuttujia asettamalla seuraavat aikapisteet:
- T0: Hetki ennen rekrytointiliikkeen alkua. Kaikkia kuvattuja muuttujia (Mostcare, verikaasut, hengityslaite, Masimo, perusvalvonta) ja nesteiden antoa ennen toimenpidettä tulee seurata. Valtimon aaltomuodon artefaktien välttämiseksi on aina suoritettava nopea huuhtelutesti ja dP/dtMAX-arvojen arviointi. Potilaat, joilla ei ole optimaalista valtimon aaltomuodon morfologiaa tässä vaiheessa, suljetaan pois.
- T1: Minuutti 1 VTC:n käynnistämisen jälkeen perusvalvonnasta ja Mostcaresta johdetut parametrit tarkistetaan. Tästä hetkestä lähtien Mostcaresta saatuja parametreja analysoidaan jatkuvasti (minuutti minuutilta) 15 minuuttiin asti yksilöllisen PEEP:n määrittämisen jälkeen.
- T2: Minuutti 5 yksilöllisen PEEP:n luomisesta. Kaikkia perusvalvonnasta, Mostcaresta, Masimosta ja ventilaattorin valvonnasta johdettuja parametreja tulee seurata ja tallentaa. Kirjaa ylös, onko nestebolusta annettu.
- T3: Laskimo- ja valtimoveren kaasut on otettava 30 minuutin kuluessa yksilöllisen PEEP:n määrittämisestä. Kirjaa ylös, onko nestebolusta annettu.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
72
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Valencia, Espanja
- Hospital Universitario La Fe
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Potilaat, joille tehdään määräaikainen ei-sydänrintaleikkaus kontrolloidun invasiivisen mekaanisen ventilaation ja invasiivisen valtimoiden seurannan alaisena ilman patologioita, jotka vaikuttavat sydämen ja keuhkon yhteisvaikutuksiin ja niiden tulkintaan.
He olisivat potilaita, jotka hyötyisivät rekrytointiliikkeestä.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat potilaat; suunnitteilla oleva ei-sydänrintaleikkaus; valvotun invasiivisen mekaanisen ventilaation ja invasiivisen valtimoiden monitoroinnin alaisena; makuuasennossa.
Poissulkemiskriteerit:
- Krooninen keuhkosairaus (määritelty krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi, aste 3 tai korkeampi tai mikä tahansa sairaus, joka vaatii pitkäaikaista happihoitoa); synnynnäiset sydämen epämuodostumat; vaikea sydänläppäsairaus; sydämen vajaatoiminta NYHA (New York Heart Association) Grade III/IV; rytmihäiriöt; aiempi kammion systolisen toiminnan heikkeneminen (FEVI <40 % tai TAPSE <17 cm/s); keuhkoverenpainetauti historiassa; BMI >35 (johtuen muuttuneesta keuhkojen mukautumisesta ja rintakehästä); syke/hengitysnopeussuhde < 3,6; sisäänhengitysponnistuksen esiintyminen; avoin rintakehä; kohonnut vatsansisäinen paine (patologian tai pneumoperitoneumin vuoksi); leikkauksen aiheuttama muuttunut keuhkojen tai rintakehän mukautuvuus (trendelemburg- tai antitrendelemburg-asento); korjaamaton optimaalinen valtimoaaltomuoto (resonoiva tai vaimennettu) ja mahdolliset keuhkojen rekrytointitoimenpiteiden vasta-aiheet. Jälkimmäiset ovat: keuhkoemfyseema, keuhkopullat, hallitsematon hemodynaaminen epävakaus, oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta, kohonnut kallonsisäinen paine (vähentynyt paluuvirtaus kaulalaskimoissa) tai tarvittaessa seurannan puute, bronkospasmi, tyhjentämätön ilmarinta.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
POSITIIVINEN vuorovesitilavuushaaste
Populaatio, jolla on positiivinen tulos vuorovesitilavuushaasteessa.
Toisin sanoen PPV:n nousu yli 2 % sen jälkeen, kun hengityksen tilavuutta on lisätty arvosta 6 ml/kg arvoon 8 ml/kg 1 minuutin ajan.
|
Alveolaarinen rekrytointioperaatio on hyvin tutkittu toimenpide keuhkojen avaamiseksi invasiivisen mekaanisen ventilaation aikana, jolloin voimme saavuttaa parhaan PEEP-arvon kyseiselle keuhkolle, joka on yksilöllinen PEEP.
Hengitystilavuuden altistus on nestevastetesti, joka koostuu hengityksen tilavuuden lisäämisestä arvosta 6 ml/kg arvoon 8 ml/kg 1 minuutin ajaksi ja PPV:n arvioinnista.
Jos PPV kasvaa yli 2 %, se katsotaan positiiviseksi, muuten se on negatiivinen.
|
|
NEGATIIVINEN vuorovesitilavuushaaste
Populaatio, jonka tulos on negatiivinen vuorovesimäärän haasteessa.
Eli PPV:n nousu ei riitä.
|
Alveolaarinen rekrytointioperaatio on hyvin tutkittu toimenpide keuhkojen avaamiseksi invasiivisen mekaanisen ventilaation aikana, jolloin voimme saavuttaa parhaan PEEP-arvon kyseiselle keuhkolle, joka on yksilöllinen PEEP.
Hengitystilavuuden altistus on nestevastetesti, joka koostuu hengityksen tilavuuden lisäämisestä arvosta 6 ml/kg arvoon 8 ml/kg 1 minuutin ajaksi ja PPV:n arvioinnista.
Jos PPV kasvaa yli 2 %, se katsotaan positiiviseksi, muuten se on negatiivinen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TIDAL -tilavuushaaste hemodynaamisen vasteen ennustajana avoimelle keuhkojen lähestymistavalle
Aikaikkuna: Minuutissa 5 rekrytointiohjelman jälkeen
|
Kuvailemaan vuorovesien tilavuushaasteen ja lähtötilanteen ja 5 minuutin CI: n (sydämen indeksi) välinen suhde rekrytoinnin jälkeen yksilöllisellä PEEP: llä (avoin keuhkojen lähestymistapa).
Pidämme CI: n 10%: n laskua kliinisesti merkitsevänä.
|
Minuutissa 5 rekrytointiohjelman jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydän-keuhkojen vuorovaikutukset hemodynaamisen vasteen ennustamiseksi avoimelle keuhkojen lähestymistavalle
Aikaikkuna: 5 minuuttia RM: n jälkeen
|
Sydämen-keuhkojen vuorovaikutusten välisen suhteen kuvaamiseksi (pulssipaineen vaihtelun muutokset vuoroveden tilavuushaasteella, pulssipaineen vaihtelussa nopeudella 6 tai 8 ml/kg vuoroveden tilavuutta ja iskun tilavuuden vaihtelua 6 tai 8 ml/kg vuoroveden tilavuutta) ja vuoroveden tilavuus) ja Sydämen indeksin ero lähtötilanteessa ja 1 ja 5 minuutin kuluttua rekrytointihaajasta yksilöllisellä PEEP -hankkimisella (avoin keuhkojen lähestymistapa).
|
5 minuuttia RM: n jälkeen
|
|
Sydän keuhkojen vuorovaikutukset ennustajina hemodynaamisesta toleranssista avoimelle keuhko -arviolle, joka on arvioitu keskimääräisen valtimopaineella
Aikaikkuna: 5 minuutin ajan rekrytointiohjauksesta
|
Sydämen-keuhkojen vuorovaikutusten välisen suhteen kuvaamiseksi (Pulssipaineen vaihtelun muutokset vuoroveden tilavuushaasteella, vuorovesitilavuushaasteella, pulssipaineen vaihtelussa nopeudella 6 tai 8 ml/kg vuoroveden tilavuutta ja iskun tilavuuden vaihtelua nopeudella 6 tai 8 ml/kg vuoroveden tilavuus) ja keskimääräisen valtimopaine -ero lähtötilanteessa ja 1 ja 5 minuutin kuluttua rekrytointioikeudesta yksilöllisellä PEEP -hankkimisella (avoin keuhkojen lähestymistapa).
|
5 minuutin ajan rekrytointiohjauksesta
|
|
CI ja MAP -korrelaatio avoimen keuhkojen lähestymistavan hemodynaamisten vaikutusten arvioimiseksi
Aikaikkuna: 5 minuutin ajan rekrytointiohjauksesta
|
Arvioidakseen, korreloivatko CI: n muutokset keskimääräisen valtimopaineen (MAP) muutosten kanssa ennen RM: tä ja sen jälkeen yksilöllisellä PEEP: llä (avoin keuhkojen lähestymistapa).
|
5 minuutin ajan rekrytointiohjauksesta
|
|
Sydän-keuhkojen vuorovaikutukset ennustajina hemodynaamisesta toleranssista avoimen keuhkojen lähestymistavan ajan myötä
Aikaikkuna: 15 minuutin ajan rekrytointiohjauksesta
|
Sydämen keuhkojen vuorovaikutusten (TVC ja pulssipaineen vaihtelun) ja CI: n (sydämen indeksi), aivohalvauksen tilavuuden vaihtelun ja valtimopaineen ja 15 minuutin RM: n seurauksena RM: n välinen suhde perusviivan keuhkojen vuorovaikutusten (TVC ja pulssipaineen vaihtelun välillä) välinen suhde (avoin keuhkojen lähestymistapa) (avoin keuhkojen lähestymistapa) .
|
15 minuutin ajan rekrytointiohjauksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jose Daniel Jimenez Santana, Resident, University and Polytechnic Hospital La Fe
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Michard F, Chemla D, Richard C, Wysocki M, Pinsky MR, Lecarpentier Y, Teboul JL. Clinical use of respiratory changes in arterial pulse pressure to monitor the hemodynamic effects of PEEP. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Mar;159(3):935-9. doi: 10.1164/ajrccm.159.3.9805077.
- Myatra SN, Prabu NR, Divatia JV, Monnet X, Kulkarni AP, Teboul JL. The Changes in Pulse Pressure Variation or Stroke Volume Variation After a "Tidal Volume Challenge" Reliably Predict Fluid Responsiveness During Low Tidal Volume Ventilation. Crit Care Med. 2017 Mar;45(3):415-421. doi: 10.1097/CCM.0000000000002183.
- Spadaro S, Grasso S, Karbing DS, Santoro G, Cavallesco G, Maniscalco P, Murgolo F, Di Mussi R, Ragazzi R, Rees SE, Volta CA, Fogagnolo A. Physiological effects of two driving pressure-based methods to set positive end-expiratory pressure during one lung ventilation. J Clin Monit Comput. 2021 Oct;35(5):1149-1157. doi: 10.1007/s10877-020-00582-z. Epub 2020 Aug 20.
- Lovas A, Szakmany T. Haemodynamic Effects of Lung Recruitment Manoeuvres. Biomed Res Int. 2015;2015:478970. doi: 10.1155/2015/478970. Epub 2015 Nov 22.
- Chu H, Wang Y, Sun Y, Wang G. Accuracy of pleth variability index to predict fluid responsiveness in mechanically ventilated patients: a systematic review and meta-analysis. J Clin Monit Comput. 2016 Jun;30(3):265-74. doi: 10.1007/s10877-015-9742-3. Epub 2015 Aug 5.
- Pinsky MR. Functional hemodynamic monitoring. Crit Care Clin. 2015 Jan;31(1):89-111. doi: 10.1016/j.ccc.2014.08.005.
- Herbst-Rodrigues MV, Carvalho VO, Auler JO Jr, Feltrim MI. PEEP-ZEEP technique: cardiorespiratory repercussions in mechanically ventilated patients submitted to a coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Surg. 2011 Sep 13;6:108. doi: 10.1186/1749-8090-6-108.
- Ferrando C, Soro M, Canet J, Unzueta MC, Suarez F, Librero J, Peiro S, Llombart A, Delgado C, Leon I, Rovira L, Ramasco F, Granell M, Aldecoa C, Diaz O, Balust J, Garutti I, de la Matta M, Pensado A, Gonzalez R, Duran ME, Gallego L, Del Valle SG, Redondo FJ, Diaz P, Pestana D, Rodriguez A, Aguirre J, Garcia JM, Garcia J, Espinosa E, Charco P, Navarro J, Rodriguez C, Tusman G, Belda FJ; iPROVE investigators (Appendices 1 and 2). Rationale and study design for an individualized perioperative open lung ventilatory strategy (iPROVE): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Apr 27;16:193. doi: 10.1186/s13063-015-0694-1.
- Ferrando C, Soro M, Unzueta C, Suarez-Sipmann F, Canet J, Librero J, Pozo N, Peiro S, Llombart A, Leon I, India I, Aldecoa C, Diaz-Cambronero O, Pestana D, Redondo FJ, Garutti I, Balust J, Garcia JI, Ibanez M, Granell M, Rodriguez A, Gallego L, de la Matta M, Gonzalez R, Brunelli A, Garcia J, Rovira L, Barrios F, Torres V, Hernandez S, Gracia E, Gine M, Garcia M, Garcia N, Miguel L, Sanchez S, Pineiro P, Pujol R, Garcia-Del-Valle S, Valdivia J, Hernandez MJ, Padron O, Colas A, Puig J, Azparren G, Tusman G, Villar J, Belda J; Individualized PeRioperative Open-lung VEntilation (iPROVE) Network. Individualised perioperative open-lung approach versus standard protective ventilation in abdominal surgery (iPROVE): a randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2018 Mar;6(3):193-203. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30024-9. Epub 2018 Jan 19.
- Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ. Pleth variability index to monitor the respiratory variations in the pulse oximeter plethysmographic waveform amplitude and predict fluid responsiveness in the operating theatre. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):200-6. doi: 10.1093/bja/aen133. Epub 2008 Jun 2.
- Sangkum L, Liu GL, Yu L, Yan H, Kaye AD, Liu H. Minimally invasive or noninvasive cardiac output measurement: an update. J Anesth. 2016 Jun;30(3):461-80. doi: 10.1007/s00540-016-2154-9. Epub 2016 Mar 9.
- Hartland BL, Newell TJ, Damico N. Alveolar recruitment maneuvers under general anesthesia: a systematic review of the literature. Respir Care. 2015 Apr;60(4):609-20. doi: 10.4187/respcare.03488. Epub 2014 Nov 25.
- Messina A, Montagnini C, Cammarota G, Giuliani F, Muratore L, Baggiani M, Bennett V, Della Corte F, Navalesi P, Cecconi M. Assessment of Fluid Responsiveness in Prone Neurosurgical Patients Undergoing Protective Ventilation: Role of Dynamic Indices, Tidal Volume Challenge, and End-Expiratory Occlusion Test. Anesth Analg. 2020 Mar;130(3):752-761. doi: 10.1213/ANE.0000000000004494.
- Messina A, Montagnini C, Cammarota G, De Rosa S, Giuliani F, Muratore L, Della Corte F, Navalesi P, Cecconi M. Tidal volume challenge to predict fluid responsiveness in the operating room: An observational study. Eur J Anaesthesiol. 2019 Aug;36(8):583-591. doi: 10.1097/EJA.0000000000000998.
- Luecke T, Pelosi P. Clinical review: Positive end-expiratory pressure and cardiac output. Crit Care. 2005;9(6):607-21. doi: 10.1186/cc3877. Epub 2005 Oct 18.
- Li H, Zheng ZN, Zhang NR, Guo J, Wang K, Wang W, Li LG, Jin J, Tang J, Liao YJ, Jin SQ. Intra-operative open-lung ventilatory strategy reduces postoperative complications after laparoscopic colorectal cancer resection: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2021 Oct 1;38(10):1042-1051. doi: 10.1097/EJA.0000000000001580.
- Monnet X, Shi R, Teboul JL. Prediction of fluid responsiveness. What's new? Ann Intensive Care. 2022 May 28;12(1):46. doi: 10.1186/s13613-022-01022-8.
- Garcia-Fernandez J, Romero A, Blanco A, Gonzalez P, Abad-Gurumeta A, Bergese SD. Recruitment manoeuvres in anaesthesia: How many more excuses are there not to use them? Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2018 Apr;65(4):209-217. doi: 10.1016/j.redar.2017.12.006. Epub 2018 Feb 10. English, Spanish.
- 2. García - Fernández J, Mingote A, Marrero R. VENTIMEC. Tratado de Ventilación Mecánica en Anestesiología, Cuidados Intensivos y Trasplantes. Panamericana 2022.
- Pinsky MR. Cardiopulmonary Interactions: Physiologic Basis and Clinical Applications. Ann Am Thorac Soc. 2018 Feb;15(Suppl 1):S45-S48. doi: 10.1513/AnnalsATS.201704-339FR.
- Vargas M, Sutherasan Y, Gregoretti C, Pelosi P. PEEP role in ICU and operating room: from pathophysiology to clinical practice. ScientificWorldJournal. 2014 Jan 14;2014:852356. doi: 10.1155/2014/852356. eCollection 2014.
- Jardin F, Vieillard-Baron A. Right ventricular function and positive pressure ventilation in clinical practice: from hemodynamic subsets to respirator settings. Intensive Care Med. 2003 Sep;29(9):1426-34. doi: 10.1007/s00134-003-1873-1. Epub 2003 Aug 9. No abstract available.
- Alexi-Meskhisvili VV, Falkowski GE, Nikoljuk AP, Popov SA. Hemodynamic changes during mechanical ventilation in infants and small children after open heart surgery. Thorac Cardiovasc Surg. 1985 Aug;33(4):215-7. doi: 10.1055/s-2007-1014122.
- Amaddeo A, Khraiche D, Khirani S, Meot M, Jais JP, Bonnet D, Fauroux B. Continuous positive airway pressure improves work of breathing in pediatric chronic heart failure. Sleep Med. 2021 Jul;83:99-105. doi: 10.1016/j.sleep.2021.04.003. Epub 2021 Apr 19.
- Stohl S, Klein MJ, Ross PA, vonBusse S, Menteer J. Impact of Anesthetic and Ventilation Strategies on Invasive Hemodynamic Measurements in Pediatric Heart Transplant Recipients. Pediatr Cardiol. 2020 Jun;41(5):962-971. doi: 10.1007/s00246-020-02344-9. Epub 2020 Jun 18.
- Eerdekens R, Bouwmeester S. Atrial septal defect and haemodynamic consequences of continuous positive airway pressure treatment. Lancet. 2020 Jun 13;395(10240):1864. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31251-4. No abstract available.
- Horn AG, Baumfalk DR, Schulze KM, Kunkel ON, Colburn TD, Weber RE, Bruells CS, Musch TI, Poole DC, Behnke BJ. Effects of elevated positive end-expiratory pressure on diaphragmatic blood flow and vascular resistance during mechanical ventilation. J Appl Physiol (1985). 2020 Sep 1;129(3):626-635. doi: 10.1152/japplphysiol.00320.2020. Epub 2020 Jul 30.
- Vistisen ST, Enevoldsen JN, Greisen J, Juhl-Olsen P. What the anaesthesiologist needs to know about heart-lung interactions. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2019 Jun;33(2):165-177. doi: 10.1016/j.bpa.2019.05.003. Epub 2019 May 7.
- Celebi S, Koner O, Menda F, Korkut K, Suzer K, Cakar N. The pulmonary and hemodynamic effects of two different recruitment maneuvers after cardiac surgery. Anesth Analg. 2007 Feb;104(2):384-90. doi: 10.1213/01.ane.0000252967.33414.44.
- Monge Garcia MI, Gil Cano A, Gracia Romero M, Diaz Monrove JC. [Respiratory and hemodynamic changes during lung recruitment maneuvering through progressive increases and decreases in PEEP level]. Med Intensiva. 2012 Mar;36(2):77-88. doi: 10.1016/j.medin.2011.08.008. Epub 2011 Nov 10. Spanish.
- Belfiore J, Brogi E, Nicolini N, Deffenu D, Forfori F, Palombo C. Hemodynamic variations in arterial wave reflection associated with the application of increasing levels of PEEP in healthy subjects. Sci Rep. 2022 Feb 28;12(1):3335. doi: 10.1038/s41598-022-07410-1.
- Myatra SN, Monnet X, Teboul JL. Use of 'tidal volume challenge' to improve the reliability of pulse pressure variation. Crit Care. 2017 Mar 21;21(1):60. doi: 10.1186/s13054-017-1637-x.
- Monnet X, Lai C, Teboul JL. How I personalize fluid therapy in septic shock? Crit Care. 2023 Mar 24;27(1):123. doi: 10.1186/s13054-023-04363-3.
- Alvarado Sanchez JI, Caicedo Ruiz JD, Diaztagle Fernandez JJ, Amaya Zuniga WF, Ospina-Tascon GA, Cruz Martinez LE. Predictors of fluid responsiveness in critically ill patients mechanically ventilated at low tidal volumes: systematic review and meta-analysis. Ann Intensive Care. 2021 Feb 8;11(1):28. doi: 10.1186/s13613-021-00817-5.
- Shi R, Ayed S, Moretto F, Azzolina D, De Vita N, Gavelli F, Carelli S, Pavot A, Lai C, Monnet X, Teboul JL. Tidal volume challenge to predict preload responsiveness in patients with acute respiratory distress syndrome under prone position. Crit Care. 2022 Jul 18;26(1):219. doi: 10.1186/s13054-022-04087-w.
- Pinsky MR. Heart-lung interactions. Curr Opin Crit Care. 2007 Oct;13(5):528-31. doi: 10.1097/MCC.0b013e3282efad97.
- Marini M, Caretta G, Vagnarelli F, Luca F, Biscottini E, Lavorgna A, Procaccini V, Riva L, Vianello G, Aspromonte N, Mortara A, De Maria R, Capasso P, Valente S, Gulizia MM. [Hemodynamic effects of positive end-expiratory pressure]. G Ital Cardiol (Rome). 2017 Jun;18(6):505-512. doi: 10.1714/2700.27611. Italian.
- Ferrando C, Suarez-Sipmann F, Librero J, Pozo N, Soro M, Unzueta C, Brunelli A, Peiro S, Llombart A, Balust J, Aldecoa C, Diaz-Cambronero O, Franco T, Redondo FJ, Garutti I, Garcia JI, Ibanez M, Granell M, Rodriguez A, Gallego L, de la Matta M, Marcos JM, Garcia J, Mazzinari G, Tusman G, Villar J, Belda J; Individualized PeRioperative Openlung VEntilation (iPROVE) Network. A noninvasive postoperative clinical score to identify patients at risk for postoperative pulmonary complications: the Air-Test Score. Minerva Anestesiol. 2020 Apr;86(4):404-415. doi: 10.23736/S0375-9393.19.13932-6. Epub 2019 Dec 4.
- Mahmood SS, Pinsky MR. Heart-lung interactions during mechanical ventilation: the basics. Ann Transl Med. 2018 Sep;6(18):349. doi: 10.21037/atm.2018.04.29.
- Berger D, Moller PW, Weber A, Bloch A, Bloechlinger S, Haenggi M, Sondergaard S, Jakob SM, Magder S, Takala J. Effect of PEEP, blood volume, and inspiratory hold maneuvers on venous return. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2016 Sep 1;311(3):H794-806. doi: 10.1152/ajpheart.00931.2015. Epub 2016 Jul 15.
- Magder S. Bench-to-bedside review: An approach to hemodynamic monitoring--Guyton at the bedside. Crit Care. 2012 Oct 29;16(5):236. doi: 10.1186/cc11395.
- Zorrilla-Vaca A, Grant MC, Urman RD, Frendl G. Individualised positive end-expiratory pressure in abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2022 Nov;129(5):815-825. doi: 10.1016/j.bja.2022.07.009. Epub 2022 Aug 26.
- Eichler L, Truskowska K, Dupree A, Busch P, Goetz AE, Zollner C. Intraoperative Ventilation of Morbidly Obese Patients Guided by Transpulmonary Pressure. Obes Surg. 2018 Jan;28(1):122-129. doi: 10.1007/s11695-017-2794-3.
- Nestler C, Simon P, Petroff D, Hammermuller S, Kamrath D, Wolf S, Dietrich A, Camilo LM, Beda A, Carvalho AR, Giannella-Neto A, Reske AW, Wrigge H. Individualized positive end-expiratory pressure in obese patients during general anaesthesia: a randomized controlled clinical trial using electrical impedance tomography. Br J Anaesth. 2017 Dec 1;119(6):1194-1205. doi: 10.1093/bja/aex192.
- Lai C, Shi R, Beurton A, Moretto F, Ayed S, Fage N, Gavelli F, Pavot A, Dres M, Teboul JL, Monnet X. The increase in cardiac output induced by a decrease in positive end-expiratory pressure reliably detects volume responsiveness: the PEEP-test study. Crit Care. 2023 Apr 9;27(1):136. doi: 10.1186/s13054-023-04424-7.
- Li X, Ni ZL, Wang J, Liu XC, Guan HL, Dai MS, Gao X, Zhou Y, Hu XY, Sun X, Zhou J, Zhao Q, Zhang QQ, Liu H, Han Y, Cao JL. Effects of individualized positive end-expiratory pressure combined with recruitment maneuver on intraoperative ventilation during abdominal surgery: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. J Anesth. 2022 Apr;36(2):303-315. doi: 10.1007/s00540-021-03012-9. Epub 2021 Nov 10.
- Romagnoli S, Franchi F, Ricci Z, Scolletta S, Payen D. The Pressure Recording Analytical Method (PRAM): Technical Concepts and Literature Review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Aug;31(4):1460-1470. doi: 10.1053/j.jvca.2016.09.004. Epub 2016 Sep 14. No abstract available.
- Perel A. Non-invasive monitoring of oxygen delivery in acutely ill patients: new frontiers. Ann Intensive Care. 2015 Dec;5(1):24. doi: 10.1186/s13613-015-0067-7. Epub 2015 Sep 17.
- Warnakulasuriya SR, Davies SJ, Wilson RJ, Yates DR. Comparison of esophageal Doppler and plethysmographic variability index to guide intraoperative fluid therapy for low-risk patients undergoing colorectal surgery. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:600-8. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.06.033. Epub 2016 Jul 18.
- Loupec T, Nanadoumgar H, Frasca D, Petitpas F, Laksiri L, Baudouin D, Debaene B, Dahyot-Fizelier C, Mimoz O. Pleth variability index predicts fluid responsiveness in critically ill patients. Crit Care Med. 2011 Feb;39(2):294-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181ffde1c.
- Silva PL, Ball L, Rocco PRM, Pelosi P. Physiological and Pathophysiological Consequences of Mechanical Ventilation. Semin Respir Crit Care Med. 2022 Jun;43(3):321-334. doi: 10.1055/s-0042-1744447. Epub 2022 Apr 19.
- Mazzinari G, Diaz-Cambronero O, Alonso-Inigo JM, Garcia-Gregorio N, Ayas-Montero B, Ibanez JL, Serpa Neto A, Ball L, Gama de Abreu M, Pelosi P, Maupoey J, Argente Navarro MP, Schultz MJ. Intraabdominal Pressure Targeted Positive End-expiratory Pressure during Laparoscopic Surgery: An Open-label, Nonrandomized, Crossover, Clinical Trial. Anesthesiology. 2020 Apr;132(4):667-677. doi: 10.1097/ALN.0000000000003146.
- Piriyapatsom A, Phetkampang S. Effects of intra-operative positive end-expiratory pressure setting guided by oesophageal pressure measurement on oxygenation and respiratory mechanics during laparoscopic gynaecological surgery: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2020 Nov;37(11):1032-1039. doi: 10.1097/EJA.0000000000001204.
- 62. Pinsky MR, Teboul J-L, Vincent J-L. Hemodynamic Monitoring. Lessons from ICU. Springer. 2019
- Wang X, Liu S, Gao J, Zhang Y, Huang T. Does tidal volume challenge improve the feasibility of pulse pressure variation in patients mechanically ventilated at low tidal volumes? A systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2023 Feb 2;27(1):45. doi: 10.1186/s13054-023-04336-6.
- Writing Committee for the PROBESE Collaborative Group of the PROtective VEntilation Network (PROVEnet) for the Clinical Trial Network of the European Society of Anaesthesiology; Bluth T, Serpa Neto A, Schultz MJ, Pelosi P, Gama de Abreu M; PROBESE Collaborative Group; Bluth T, Bobek I, Canet JC, Cinnella G, de Baerdemaeker L, Gama de Abreu M, Gregoretti C, Hedenstierna G, Hemmes SNT, Hiesmayr M, Hollmann MW, Jaber S, Laffey J, Licker MJ, Markstaller K, Matot I, Mills GH, Mulier JP, Pelosi P, Putensen C, Rossaint R, Schmitt J, Schultz MJ, Senturk M, Serpa Neto A, Severgnini P, Sprung J, Vidal Melo MF, Wrigge H. Effect of Intraoperative High Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) With Recruitment Maneuvers vs Low PEEP on Postoperative Pulmonary Complications in Obese Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jun 18;321(23):2292-2305. doi: 10.1001/jama.2019.7505. Erratum In: JAMA. 2019 Nov 12;322(18):1829-1830. doi: 10.1001/jama.2019.16415.
- Sahetya SK, Goligher EC, Brower RG. Fifty Years of Research in ARDS. Setting Positive End-Expiratory Pressure in Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Jun 1;195(11):1429-1438. doi: 10.1164/rccm.201610-2035CI. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2018 Mar 1;197(5):684-685. doi: 10.1164/rccm.1976Erratum1.
- Flick M, Joosten A, Scheeren TWL, Duranteau J, Saugel B. Haemodynamic monitoring and management in patients having noncardiac surgery: A survey among members of the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol Intensive Care. 2023 Jan 16;2(1):e0017. doi: 10.1097/EA9.0000000000000017. eCollection 2023 Feb.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 6. marraskuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 28. helmikuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 28. helmikuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 5. marraskuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 5. marraskuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 8. marraskuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 2. huhtikuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 31. maaliskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. maaliskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HiPEEP
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .