Использование взаимодействия сердца и легких для прогнозирования гемодинамической толерантности к открытому легочному подходу с индивидуально подобранным ПДКВ (HiPEEP)
31 марта 2025 г. обновлено: Oscar Diaz-Cambronero, Hospital Universitario La Fe
Использование параметров взаимодействия сердца и легких для прогнозирования гемодинамической толерантности к открытому легочному подходу с индивидуально подобранным ПДКВ во время инвазивной механической вентиляции легких в операционной
Это обсервационное проспективное одноцентровое исследование, которое будет сосредоточено на пациентах, перенесших обширные несердечные операции, требующие инвазивной искусственной вентиляции легких и инвазивного мониторинга артериального давления. Гипотезы: Положительный TVC (проба дыхательного объема) перед маневром рекрутмента (RM) прогнозирует снижение CI в течение 5 минут после установления индивидуального ПДКВ не менее чем на 10%.
- T0: Момент до начала испытания дыхательного объема. Базовые значения
- T1: После введения дыхательного объема, за момент до начала маневра рекрутмента (RM). Значения Mostcare и вентилятора.
- Т2: На 5-й минуте установления индивидуального ПДКВ. Все параметры, полученные в результате базового мониторинга, мониторинга Mostcare, Masimo и вентилятора, должны контролироваться и записываться. Запишите, был ли введен какой-либо болюс жидкости.
- Т3: На 30-й минуте установления индивидуального ПДКВ. Газы крови и значения Масимо.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Подробное описание
Это обсервационное проспективное одноцентровое исследование, которое будет сосредоточено на пациентах, перенесших обширные несердечные операции, требующие инвазивной искусственной вентиляции легких и инвазивного мониторинга артериального давления.
Маневры рекрутирования легких (RM) выполняются для предотвращения нарушения оксигенации спавшейся паренхимы легких. Для открытия спавшихся участков легких необходимо повысить внутригрудное давление, что может иметь гемодинамические последствия, особенно у пациентов с явной или латентной гиповолемией. Такие параметры, как изменение ударного объема (SVV) или изменение пульсового давления (PPV), в некоторой степени отражают взаимодействие сердца и легких и используются в качестве предикторов реакции на жидкость, используя этот принцип для выявления пациентов, зависящих от преднагрузки. В тесте с дыхательным объемом (TVC) используется тот же принцип взаимодействия сердца и легких с лучшими результатами. TVC может быть предиктором гемодинамической толерантности к RM + индивидуальному ПДКВ.
Гипотезы: Положительный результат TVC до маневра рекрутмента (RM) предсказывает снижение CI в течение 5 минут после установления индивидуального ПДКВ не менее чем на 10%.
Данные будут собираться в хирургической зоне. Демографические и клинические параметры будут собраны из истории болезни пациента, параметров дыхания, полученных с помощью респиратора, гемодинамических параметров, полученных с помощью устройств Mostcare и Masimo, параметров оксигенации и параметров, полученных из анализа газов крови до и после маневра по набору пациентов.
Если пациент соответствует всем критериям включения и ни одному из критериев исключения, он/она будет включен в сбор данных. Если ему/ей будет полезен маневр набора (воздушный тест + клинические показания), который будет оцениваться по клиническим показаниям, он/она будет включен в наше исследование. Все измерения будут проводиться в стабильных гемодинамических условиях (ЧСС и САД должны быть стабильными и с отклонением +-10% за 1 минуту до измерений), без введения вазоактивных препаратов или влиятельной хирургической агрессии в это время.
Когда выполняется маневр рекрутирования (RM), мы будем отслеживать все переменные, устанавливая следующие моменты времени:
- T0: Момент перед началом маневра по набору персонала. Все описанные переменные (Mostcare, газы крови, аппарат искусственной вентиляции легких, Masimo, базовый мониторинг) и введение жидкостей перед маневром должны контролироваться. Чтобы избежать артефактов на форме артериального сигнала, всегда следует выполнять тест быстрого промывания и оценку dP/dtMAX. Пациенты, у которых на данный момент нет оптимальной морфологии артериальной волны, будут исключены.
- T1: На первой минуте после запуска VTC будут проверены параметры, полученные в результате базового мониторинга и Mostcare. С этого момента параметры, полученные от Mostcare, будут анализироваться непрерывно (минута за минутой) в течение 15 минут после установления индивидуального ПДКВ.
- Т2: На 5-й минуте установления индивидуального ПДКВ. Все параметры, полученные в результате базового мониторинга, мониторинга Mostcare, Masimo и вентилятора, должны контролироваться и записываться. Запишите, был ли введен какой-либо болюс жидкости.
- Т3: В течение 30 минут после установления индивидуального ПДКВ необходимо измерить газы венозной и артериальной крови. Запишите, был ли введен какой-либо болюс жидкости.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Действительный)
72
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Valencia, Испания
- Hospital Universitario La Fe
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Да
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
Пациенты, перенесшие плановые некардиоторакальные операции под контролируемой инвазивной искусственной вентиляцией легких и инвазивным артериальным мониторингом, без патологий, влияющих на сердечно-легочные взаимодействия и их интерпретацию.
Это будут пациенты, которым будет полезен маневр рекрутирования.
Описание
Критерии включения:
- Пациенты старше 18 лет; перенесшие плановую некардиоторакальную операцию; под контролируемой инвазивной искусственной вентиляцией легких и инвазивным артериальным мониторингом; положение лежа на спине.
Критерий исключения:
- Хроническое заболевание легких (определяемое как хроническое обструктивное заболевание легких 3 степени или выше или любое заболевание, требующее длительной кислородной терапии); врожденные пороки сердца; тяжелые клапанные пороки сердца; сердечная недостаточность NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) III/IV степени; аритмии; снижение систолической функции желудочков в анамнезе (FEVI <40% или TAPSE <17 см/с); история легочной гипертензии; ИМТ >35 (из-за изменения растяжимости легких и грудной клетки); соотношение частота сердечных сокращений/частота дыхания <3,6; наличие усилия вдоха; открытый сундук; повышение внутрибрюшного давления (вследствие патологии или пневмоперитонеума); изменение податливости легких или грудной клетки в результате хирургического вмешательства (положение тренделембурга или антитренделембурга); нескорректированная оптимальная форма артериального сигнала (резонансная или затухающая) и наличие каких-либо противопоказаний к маневрам рекрутирования легких. К последним относятся: эмфизема легких, буллы в легких, неконтролируемая гемодинамическая нестабильность, правожелудочковая недостаточность, повышенное внутричерепное давление (снижение обратного тока через яремные вены) или отсутствие наблюдения при необходимости, бронхоспазм, недренированный пневмоторакс.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ вызов дыхательного объема
Популяция с положительным результатом в тесте на дыхательный объем.
То есть увеличение PPV более чем на 2% после увеличения дыхательного объема с 6 мл/кг до 8 мл/кг в течение 1 минуты.
|
Маневр альвеолярного рекрутмента — это хорошо изученная процедура открытия легкого во время инвазивной механической вентиляции, позволяющая нам достичь наилучшего ПДКВ для этого легкого, то есть индивидуального ПДКВ.
Тест на дыхательный объем представляет собой тест на реакцию жидкости, который состоит из увеличения дыхательного объема с 6 мл/кг до 8 мл/кг в течение 1 минуты и оценки PPV.
Если PPV увеличивается более чем на 2%, он считается положительным, в противном случае он будет отрицательным.
|
|
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ вызов дыхательного объема
Популяция с отрицательным результатом в тесте на дыхательный объем.
То есть недостаточно увеличения PPV.
|
Маневр альвеолярного рекрутмента — это хорошо изученная процедура открытия легкого во время инвазивной механической вентиляции, позволяющая нам достичь наилучшего ПДКВ для этого легкого, то есть индивидуального ПДКВ.
Тест на дыхательный объем представляет собой тест на реакцию жидкости, который состоит из увеличения дыхательного объема с 6 мл/кг до 8 мл/кг в течение 1 минуты и оценки PPV.
Если PPV увеличивается более чем на 2%, он считается положительным, в противном случае он будет отрицательным.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Приливная объемная задача в качестве предиктора гемодинамического ответа на открытый подход к легким
Временное ограничение: В минуту после маневрирования набора
|
Описать взаимосвязь между базовым вызовом приливного объема и разницей в базовом и 5-минутном CI (сердечный индекс) после маневра рекрутирования с индивидуальным Peep (открытый легкий подход).
Мы считаем снижение CI на 10% клинически значимым.
|
В минуту после маневрирования набора
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Взаимодействия с душераздирающимися для прогнозирования гемодинамического ответа на открытый подход к легким
Временное ограничение: 5 минут после RM
|
Чтобы описать взаимосвязь между базовыми взаимодействиями сердца и стыками (изменение изменения давления импульсного давления с приливным объемным заражением, изменением пульсового давления при 6 или 8 мл/кг приливного объема и изменения объема удара при 6 или 8 мл/кг приливного объема) и Разница в кардиологическом индексе на исходном уровне и через 1 и 5 минут после маневрирования набора с индивидуальным приобретением Peep (открытый легкий подход).
|
5 минут после RM
|
|
Взаимодействия легких сердца как предикторы гемодинамической толерантности к открытию легких одобрены средним артериальным давлением
Временное ограничение: В течение 5 минут от маневра набора персонала
|
Чтобы описать взаимосвязь между базовыми взаимодействиями сердца и с пульсой (изменения изменения давления импульсного давления с вызовом приливного объема, приливным объемом, изменением пульса Приливный объем) и разница в среднем артериальном давлении на исходном уровне и через 1 и 5 минут после маневра по наборам с индивидуальным приобретением Peep (подход открытого легкого).
|
В течение 5 минут от маневра набора персонала
|
|
CI и корреляция карты для оценки гемодинамического воздействия подхода открытого легкого
Временное ограничение: В течение 5 минут от маневра набора персонала
|
Чтобы оценить, коррелируют ли изменения в CI с изменениями среднего артериального давления (MAP) до и после RM с индивидуальным Peep (открытый подход к легким).
|
В течение 5 минут от маневра набора персонала
|
|
Взаимодействия с душераздирающимися как предикторы гемодинамической толерантности к открытию легкого с течением времени
Временное ограничение: В течение 15 минут после маневра по подбору персонала
|
Чтобы описать взаимосвязь между базовыми взаимодействиями легких сердца (изменение TVC и пульсового давления) и разницей в CI (сердечный индекс), изменением объема удара и средним давлением артерий на исходном уровне и 15 минут после RM с индивидуальным приобретением PEEP (открытый подход легкого) Полем
|
В течение 15 минут после маневра по подбору персонала
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jose Daniel Jimenez Santana, Resident, University and Polytechnic Hospital La Fe
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Michard F, Chemla D, Richard C, Wysocki M, Pinsky MR, Lecarpentier Y, Teboul JL. Clinical use of respiratory changes in arterial pulse pressure to monitor the hemodynamic effects of PEEP. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Mar;159(3):935-9. doi: 10.1164/ajrccm.159.3.9805077.
- Myatra SN, Prabu NR, Divatia JV, Monnet X, Kulkarni AP, Teboul JL. The Changes in Pulse Pressure Variation or Stroke Volume Variation After a "Tidal Volume Challenge" Reliably Predict Fluid Responsiveness During Low Tidal Volume Ventilation. Crit Care Med. 2017 Mar;45(3):415-421. doi: 10.1097/CCM.0000000000002183.
- Spadaro S, Grasso S, Karbing DS, Santoro G, Cavallesco G, Maniscalco P, Murgolo F, Di Mussi R, Ragazzi R, Rees SE, Volta CA, Fogagnolo A. Physiological effects of two driving pressure-based methods to set positive end-expiratory pressure during one lung ventilation. J Clin Monit Comput. 2021 Oct;35(5):1149-1157. doi: 10.1007/s10877-020-00582-z. Epub 2020 Aug 20.
- Lovas A, Szakmany T. Haemodynamic Effects of Lung Recruitment Manoeuvres. Biomed Res Int. 2015;2015:478970. doi: 10.1155/2015/478970. Epub 2015 Nov 22.
- Chu H, Wang Y, Sun Y, Wang G. Accuracy of pleth variability index to predict fluid responsiveness in mechanically ventilated patients: a systematic review and meta-analysis. J Clin Monit Comput. 2016 Jun;30(3):265-74. doi: 10.1007/s10877-015-9742-3. Epub 2015 Aug 5.
- Pinsky MR. Functional hemodynamic monitoring. Crit Care Clin. 2015 Jan;31(1):89-111. doi: 10.1016/j.ccc.2014.08.005.
- Herbst-Rodrigues MV, Carvalho VO, Auler JO Jr, Feltrim MI. PEEP-ZEEP technique: cardiorespiratory repercussions in mechanically ventilated patients submitted to a coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Surg. 2011 Sep 13;6:108. doi: 10.1186/1749-8090-6-108.
- Ferrando C, Soro M, Canet J, Unzueta MC, Suarez F, Librero J, Peiro S, Llombart A, Delgado C, Leon I, Rovira L, Ramasco F, Granell M, Aldecoa C, Diaz O, Balust J, Garutti I, de la Matta M, Pensado A, Gonzalez R, Duran ME, Gallego L, Del Valle SG, Redondo FJ, Diaz P, Pestana D, Rodriguez A, Aguirre J, Garcia JM, Garcia J, Espinosa E, Charco P, Navarro J, Rodriguez C, Tusman G, Belda FJ; iPROVE investigators (Appendices 1 and 2). Rationale and study design for an individualized perioperative open lung ventilatory strategy (iPROVE): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Apr 27;16:193. doi: 10.1186/s13063-015-0694-1.
- Ferrando C, Soro M, Unzueta C, Suarez-Sipmann F, Canet J, Librero J, Pozo N, Peiro S, Llombart A, Leon I, India I, Aldecoa C, Diaz-Cambronero O, Pestana D, Redondo FJ, Garutti I, Balust J, Garcia JI, Ibanez M, Granell M, Rodriguez A, Gallego L, de la Matta M, Gonzalez R, Brunelli A, Garcia J, Rovira L, Barrios F, Torres V, Hernandez S, Gracia E, Gine M, Garcia M, Garcia N, Miguel L, Sanchez S, Pineiro P, Pujol R, Garcia-Del-Valle S, Valdivia J, Hernandez MJ, Padron O, Colas A, Puig J, Azparren G, Tusman G, Villar J, Belda J; Individualized PeRioperative Open-lung VEntilation (iPROVE) Network. Individualised perioperative open-lung approach versus standard protective ventilation in abdominal surgery (iPROVE): a randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2018 Mar;6(3):193-203. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30024-9. Epub 2018 Jan 19.
- Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ. Pleth variability index to monitor the respiratory variations in the pulse oximeter plethysmographic waveform amplitude and predict fluid responsiveness in the operating theatre. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):200-6. doi: 10.1093/bja/aen133. Epub 2008 Jun 2.
- Sangkum L, Liu GL, Yu L, Yan H, Kaye AD, Liu H. Minimally invasive or noninvasive cardiac output measurement: an update. J Anesth. 2016 Jun;30(3):461-80. doi: 10.1007/s00540-016-2154-9. Epub 2016 Mar 9.
- Hartland BL, Newell TJ, Damico N. Alveolar recruitment maneuvers under general anesthesia: a systematic review of the literature. Respir Care. 2015 Apr;60(4):609-20. doi: 10.4187/respcare.03488. Epub 2014 Nov 25.
- Messina A, Montagnini C, Cammarota G, Giuliani F, Muratore L, Baggiani M, Bennett V, Della Corte F, Navalesi P, Cecconi M. Assessment of Fluid Responsiveness in Prone Neurosurgical Patients Undergoing Protective Ventilation: Role of Dynamic Indices, Tidal Volume Challenge, and End-Expiratory Occlusion Test. Anesth Analg. 2020 Mar;130(3):752-761. doi: 10.1213/ANE.0000000000004494.
- Messina A, Montagnini C, Cammarota G, De Rosa S, Giuliani F, Muratore L, Della Corte F, Navalesi P, Cecconi M. Tidal volume challenge to predict fluid responsiveness in the operating room: An observational study. Eur J Anaesthesiol. 2019 Aug;36(8):583-591. doi: 10.1097/EJA.0000000000000998.
- Luecke T, Pelosi P. Clinical review: Positive end-expiratory pressure and cardiac output. Crit Care. 2005;9(6):607-21. doi: 10.1186/cc3877. Epub 2005 Oct 18.
- Li H, Zheng ZN, Zhang NR, Guo J, Wang K, Wang W, Li LG, Jin J, Tang J, Liao YJ, Jin SQ. Intra-operative open-lung ventilatory strategy reduces postoperative complications after laparoscopic colorectal cancer resection: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2021 Oct 1;38(10):1042-1051. doi: 10.1097/EJA.0000000000001580.
- Monnet X, Shi R, Teboul JL. Prediction of fluid responsiveness. What's new? Ann Intensive Care. 2022 May 28;12(1):46. doi: 10.1186/s13613-022-01022-8.
- Garcia-Fernandez J, Romero A, Blanco A, Gonzalez P, Abad-Gurumeta A, Bergese SD. Recruitment manoeuvres in anaesthesia: How many more excuses are there not to use them? Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2018 Apr;65(4):209-217. doi: 10.1016/j.redar.2017.12.006. Epub 2018 Feb 10. English, Spanish.
- 2. García - Fernández J, Mingote A, Marrero R. VENTIMEC. Tratado de Ventilación Mecánica en Anestesiología, Cuidados Intensivos y Trasplantes. Panamericana 2022.
- Pinsky MR. Cardiopulmonary Interactions: Physiologic Basis and Clinical Applications. Ann Am Thorac Soc. 2018 Feb;15(Suppl 1):S45-S48. doi: 10.1513/AnnalsATS.201704-339FR.
- Vargas M, Sutherasan Y, Gregoretti C, Pelosi P. PEEP role in ICU and operating room: from pathophysiology to clinical practice. ScientificWorldJournal. 2014 Jan 14;2014:852356. doi: 10.1155/2014/852356. eCollection 2014.
- Jardin F, Vieillard-Baron A. Right ventricular function and positive pressure ventilation in clinical practice: from hemodynamic subsets to respirator settings. Intensive Care Med. 2003 Sep;29(9):1426-34. doi: 10.1007/s00134-003-1873-1. Epub 2003 Aug 9. No abstract available.
- Alexi-Meskhisvili VV, Falkowski GE, Nikoljuk AP, Popov SA. Hemodynamic changes during mechanical ventilation in infants and small children after open heart surgery. Thorac Cardiovasc Surg. 1985 Aug;33(4):215-7. doi: 10.1055/s-2007-1014122.
- Amaddeo A, Khraiche D, Khirani S, Meot M, Jais JP, Bonnet D, Fauroux B. Continuous positive airway pressure improves work of breathing in pediatric chronic heart failure. Sleep Med. 2021 Jul;83:99-105. doi: 10.1016/j.sleep.2021.04.003. Epub 2021 Apr 19.
- Stohl S, Klein MJ, Ross PA, vonBusse S, Menteer J. Impact of Anesthetic and Ventilation Strategies on Invasive Hemodynamic Measurements in Pediatric Heart Transplant Recipients. Pediatr Cardiol. 2020 Jun;41(5):962-971. doi: 10.1007/s00246-020-02344-9. Epub 2020 Jun 18.
- Eerdekens R, Bouwmeester S. Atrial septal defect and haemodynamic consequences of continuous positive airway pressure treatment. Lancet. 2020 Jun 13;395(10240):1864. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31251-4. No abstract available.
- Horn AG, Baumfalk DR, Schulze KM, Kunkel ON, Colburn TD, Weber RE, Bruells CS, Musch TI, Poole DC, Behnke BJ. Effects of elevated positive end-expiratory pressure on diaphragmatic blood flow and vascular resistance during mechanical ventilation. J Appl Physiol (1985). 2020 Sep 1;129(3):626-635. doi: 10.1152/japplphysiol.00320.2020. Epub 2020 Jul 30.
- Vistisen ST, Enevoldsen JN, Greisen J, Juhl-Olsen P. What the anaesthesiologist needs to know about heart-lung interactions. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2019 Jun;33(2):165-177. doi: 10.1016/j.bpa.2019.05.003. Epub 2019 May 7.
- Celebi S, Koner O, Menda F, Korkut K, Suzer K, Cakar N. The pulmonary and hemodynamic effects of two different recruitment maneuvers after cardiac surgery. Anesth Analg. 2007 Feb;104(2):384-90. doi: 10.1213/01.ane.0000252967.33414.44.
- Monge Garcia MI, Gil Cano A, Gracia Romero M, Diaz Monrove JC. [Respiratory and hemodynamic changes during lung recruitment maneuvering through progressive increases and decreases in PEEP level]. Med Intensiva. 2012 Mar;36(2):77-88. doi: 10.1016/j.medin.2011.08.008. Epub 2011 Nov 10. Spanish.
- Belfiore J, Brogi E, Nicolini N, Deffenu D, Forfori F, Palombo C. Hemodynamic variations in arterial wave reflection associated with the application of increasing levels of PEEP in healthy subjects. Sci Rep. 2022 Feb 28;12(1):3335. doi: 10.1038/s41598-022-07410-1.
- Myatra SN, Monnet X, Teboul JL. Use of 'tidal volume challenge' to improve the reliability of pulse pressure variation. Crit Care. 2017 Mar 21;21(1):60. doi: 10.1186/s13054-017-1637-x.
- Monnet X, Lai C, Teboul JL. How I personalize fluid therapy in septic shock? Crit Care. 2023 Mar 24;27(1):123. doi: 10.1186/s13054-023-04363-3.
- Alvarado Sanchez JI, Caicedo Ruiz JD, Diaztagle Fernandez JJ, Amaya Zuniga WF, Ospina-Tascon GA, Cruz Martinez LE. Predictors of fluid responsiveness in critically ill patients mechanically ventilated at low tidal volumes: systematic review and meta-analysis. Ann Intensive Care. 2021 Feb 8;11(1):28. doi: 10.1186/s13613-021-00817-5.
- Shi R, Ayed S, Moretto F, Azzolina D, De Vita N, Gavelli F, Carelli S, Pavot A, Lai C, Monnet X, Teboul JL. Tidal volume challenge to predict preload responsiveness in patients with acute respiratory distress syndrome under prone position. Crit Care. 2022 Jul 18;26(1):219. doi: 10.1186/s13054-022-04087-w.
- Pinsky MR. Heart-lung interactions. Curr Opin Crit Care. 2007 Oct;13(5):528-31. doi: 10.1097/MCC.0b013e3282efad97.
- Marini M, Caretta G, Vagnarelli F, Luca F, Biscottini E, Lavorgna A, Procaccini V, Riva L, Vianello G, Aspromonte N, Mortara A, De Maria R, Capasso P, Valente S, Gulizia MM. [Hemodynamic effects of positive end-expiratory pressure]. G Ital Cardiol (Rome). 2017 Jun;18(6):505-512. doi: 10.1714/2700.27611. Italian.
- Ferrando C, Suarez-Sipmann F, Librero J, Pozo N, Soro M, Unzueta C, Brunelli A, Peiro S, Llombart A, Balust J, Aldecoa C, Diaz-Cambronero O, Franco T, Redondo FJ, Garutti I, Garcia JI, Ibanez M, Granell M, Rodriguez A, Gallego L, de la Matta M, Marcos JM, Garcia J, Mazzinari G, Tusman G, Villar J, Belda J; Individualized PeRioperative Openlung VEntilation (iPROVE) Network. A noninvasive postoperative clinical score to identify patients at risk for postoperative pulmonary complications: the Air-Test Score. Minerva Anestesiol. 2020 Apr;86(4):404-415. doi: 10.23736/S0375-9393.19.13932-6. Epub 2019 Dec 4.
- Mahmood SS, Pinsky MR. Heart-lung interactions during mechanical ventilation: the basics. Ann Transl Med. 2018 Sep;6(18):349. doi: 10.21037/atm.2018.04.29.
- Berger D, Moller PW, Weber A, Bloch A, Bloechlinger S, Haenggi M, Sondergaard S, Jakob SM, Magder S, Takala J. Effect of PEEP, blood volume, and inspiratory hold maneuvers on venous return. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2016 Sep 1;311(3):H794-806. doi: 10.1152/ajpheart.00931.2015. Epub 2016 Jul 15.
- Magder S. Bench-to-bedside review: An approach to hemodynamic monitoring--Guyton at the bedside. Crit Care. 2012 Oct 29;16(5):236. doi: 10.1186/cc11395.
- Zorrilla-Vaca A, Grant MC, Urman RD, Frendl G. Individualised positive end-expiratory pressure in abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2022 Nov;129(5):815-825. doi: 10.1016/j.bja.2022.07.009. Epub 2022 Aug 26.
- Eichler L, Truskowska K, Dupree A, Busch P, Goetz AE, Zollner C. Intraoperative Ventilation of Morbidly Obese Patients Guided by Transpulmonary Pressure. Obes Surg. 2018 Jan;28(1):122-129. doi: 10.1007/s11695-017-2794-3.
- Nestler C, Simon P, Petroff D, Hammermuller S, Kamrath D, Wolf S, Dietrich A, Camilo LM, Beda A, Carvalho AR, Giannella-Neto A, Reske AW, Wrigge H. Individualized positive end-expiratory pressure in obese patients during general anaesthesia: a randomized controlled clinical trial using electrical impedance tomography. Br J Anaesth. 2017 Dec 1;119(6):1194-1205. doi: 10.1093/bja/aex192.
- Lai C, Shi R, Beurton A, Moretto F, Ayed S, Fage N, Gavelli F, Pavot A, Dres M, Teboul JL, Monnet X. The increase in cardiac output induced by a decrease in positive end-expiratory pressure reliably detects volume responsiveness: the PEEP-test study. Crit Care. 2023 Apr 9;27(1):136. doi: 10.1186/s13054-023-04424-7.
- Li X, Ni ZL, Wang J, Liu XC, Guan HL, Dai MS, Gao X, Zhou Y, Hu XY, Sun X, Zhou J, Zhao Q, Zhang QQ, Liu H, Han Y, Cao JL. Effects of individualized positive end-expiratory pressure combined with recruitment maneuver on intraoperative ventilation during abdominal surgery: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. J Anesth. 2022 Apr;36(2):303-315. doi: 10.1007/s00540-021-03012-9. Epub 2021 Nov 10.
- Romagnoli S, Franchi F, Ricci Z, Scolletta S, Payen D. The Pressure Recording Analytical Method (PRAM): Technical Concepts and Literature Review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Aug;31(4):1460-1470. doi: 10.1053/j.jvca.2016.09.004. Epub 2016 Sep 14. No abstract available.
- Perel A. Non-invasive monitoring of oxygen delivery in acutely ill patients: new frontiers. Ann Intensive Care. 2015 Dec;5(1):24. doi: 10.1186/s13613-015-0067-7. Epub 2015 Sep 17.
- Warnakulasuriya SR, Davies SJ, Wilson RJ, Yates DR. Comparison of esophageal Doppler and plethysmographic variability index to guide intraoperative fluid therapy for low-risk patients undergoing colorectal surgery. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:600-8. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.06.033. Epub 2016 Jul 18.
- Loupec T, Nanadoumgar H, Frasca D, Petitpas F, Laksiri L, Baudouin D, Debaene B, Dahyot-Fizelier C, Mimoz O. Pleth variability index predicts fluid responsiveness in critically ill patients. Crit Care Med. 2011 Feb;39(2):294-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181ffde1c.
- Silva PL, Ball L, Rocco PRM, Pelosi P. Physiological and Pathophysiological Consequences of Mechanical Ventilation. Semin Respir Crit Care Med. 2022 Jun;43(3):321-334. doi: 10.1055/s-0042-1744447. Epub 2022 Apr 19.
- Mazzinari G, Diaz-Cambronero O, Alonso-Inigo JM, Garcia-Gregorio N, Ayas-Montero B, Ibanez JL, Serpa Neto A, Ball L, Gama de Abreu M, Pelosi P, Maupoey J, Argente Navarro MP, Schultz MJ. Intraabdominal Pressure Targeted Positive End-expiratory Pressure during Laparoscopic Surgery: An Open-label, Nonrandomized, Crossover, Clinical Trial. Anesthesiology. 2020 Apr;132(4):667-677. doi: 10.1097/ALN.0000000000003146.
- Piriyapatsom A, Phetkampang S. Effects of intra-operative positive end-expiratory pressure setting guided by oesophageal pressure measurement on oxygenation and respiratory mechanics during laparoscopic gynaecological surgery: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2020 Nov;37(11):1032-1039. doi: 10.1097/EJA.0000000000001204.
- 62. Pinsky MR, Teboul J-L, Vincent J-L. Hemodynamic Monitoring. Lessons from ICU. Springer. 2019
- Wang X, Liu S, Gao J, Zhang Y, Huang T. Does tidal volume challenge improve the feasibility of pulse pressure variation in patients mechanically ventilated at low tidal volumes? A systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2023 Feb 2;27(1):45. doi: 10.1186/s13054-023-04336-6.
- Writing Committee for the PROBESE Collaborative Group of the PROtective VEntilation Network (PROVEnet) for the Clinical Trial Network of the European Society of Anaesthesiology; Bluth T, Serpa Neto A, Schultz MJ, Pelosi P, Gama de Abreu M; PROBESE Collaborative Group; Bluth T, Bobek I, Canet JC, Cinnella G, de Baerdemaeker L, Gama de Abreu M, Gregoretti C, Hedenstierna G, Hemmes SNT, Hiesmayr M, Hollmann MW, Jaber S, Laffey J, Licker MJ, Markstaller K, Matot I, Mills GH, Mulier JP, Pelosi P, Putensen C, Rossaint R, Schmitt J, Schultz MJ, Senturk M, Serpa Neto A, Severgnini P, Sprung J, Vidal Melo MF, Wrigge H. Effect of Intraoperative High Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) With Recruitment Maneuvers vs Low PEEP on Postoperative Pulmonary Complications in Obese Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jun 18;321(23):2292-2305. doi: 10.1001/jama.2019.7505. Erratum In: JAMA. 2019 Nov 12;322(18):1829-1830. doi: 10.1001/jama.2019.16415.
- Sahetya SK, Goligher EC, Brower RG. Fifty Years of Research in ARDS. Setting Positive End-Expiratory Pressure in Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Jun 1;195(11):1429-1438. doi: 10.1164/rccm.201610-2035CI. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2018 Mar 1;197(5):684-685. doi: 10.1164/rccm.1976Erratum1.
- Flick M, Joosten A, Scheeren TWL, Duranteau J, Saugel B. Haemodynamic monitoring and management in patients having noncardiac surgery: A survey among members of the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol Intensive Care. 2023 Jan 16;2(1):e0017. doi: 10.1097/EA9.0000000000000017. eCollection 2023 Feb.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
6 ноября 2023 г.
Первичное завершение (Действительный)
28 февраля 2025 г.
Завершение исследования (Действительный)
28 февраля 2025 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
5 ноября 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
5 ноября 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
8 ноября 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
2 апреля 2025 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
31 марта 2025 г.
Последняя проверка
1 марта 2025 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HiPEEP
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .