Voimakas - versus kohtalaisen intensiteetin harjoitus maksan rasvan vähentämiseksi aikuisilla, joilla on liikalihavuus ja NAFLD

Lihavuudesta johtuva alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) on noussut maailmanlaajuiseksi terveysongelmaksi. Sen lisäksi, että se on sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen ja kroonisen munuaissairauden riskitekijä, se on myös tunnistettu vakavan maksasairauden edeltäjäksi. Koska NAFLD:n hoitoon ei ole saatavilla lisensoitua lääkettä, ehdotetulla tutkimuksella pyritään edistämään NAFLD:n hoitoa ja hoitoa vertaamalla kahta kävelyharjoitusohjelmaa elämäntapainterventioon. Käyttämällä vankkaa satunnaistettua, kontrolloitua ekvivalenssitutkimusta, se etsii vastausta tähän tutkimuskysymykseen: Aiheuttaako voimakas harjoittelu vastaavanlaisia ​​etuja maksan rasvan vähentämisessä verrattuna kohtalaisen intensiteetin harjoitukseen Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaisilla viikoittaisilla liikuntamäärillä ) vähimmäisfyysisen aktiivisuuden suositus, ja voivatko nämä kaksi hoito-ohjelmaa parantaa NAFLD:tä samalla tavalla? Tulostemme odotetaan antavan tieteellisiin todisteisiin perustuvia johtopäätöksiä, jotka paljastavat optimaalisen harjoituksen intensiteetin NAFLD-hoitoon liikalihavilla potilailla. Ehdotettu tutkimus on uusi, ja sillä on maailmanlaajuisia vaikutuksia NAFLD:n hallintaan. Kävelyohjelmat toteutetaan WHO:n vähimmäisliikuntasuositusten mukaisesti ja siten toteutetaan WHO:n standardisoituja liikuntaohjeita myös sopimattomille aloittelijoille, joille vähäinen liikunta on toteuttamiskelpoisempi tavoite. Hankkeella on siis kaksi tavoitetta:

1. Tutkia joko kohtalaisen tai voimakkaan intensiteetin kävelyharjoittelun terapeuttista tehokkuutta maksan rasvan vähentämiseksi aikuisilla, joilla on liikalihavuus ja NAFLD. Testattavat kaksi harjoituksen intensiteettiä perustuvat WHO:n toiminnalliseen määritelmään, ja viikoittaiset liikuntamäärät ovat linjassa WHO:n vähimmäisfyysisen aktiivisuuden suosituksen kanssa.

   On tärkeää selvittää kävelyharjoituksen terapeuttisen tehon käytännön arvo joko kohtalaisella tai voimakkaalla intensiteetillä, koska epäaktiiviset lihavat potilaat aloittavat harjoitteluohjelmia alhaisemmilla, saavutettavissa olevilla tavoitteilla oppiakseen harjoittelemaan turvallisesti ja sitten sopeutua asteittain ja rakentaa siten itsetehokkuuden ja itseluottamuksen tunnetta sitoutumisen jatkamiseen. Siksi ehdotetulla tutkimuksella on käytännön arvoa, koska se tarjoaa tutkimusnäyttöä WHO:n vähimmäisliikuntaohjeista, mikä viime kädessä edistää NAFLD:n hallintaa ja hoitoa liikalihavien aikuisten keskuudessa.

2. Vertaamaan kohtalaisen intensiivisen harjoituksen terapeuttisen tehokkuuden vastaavuutta raskaan intensiteetin harjoitukseen vastaavien viikoittaisten harjoitusten kanssa maksan rasvan vähentämiseksi aikuisilla, joilla on lihavuus ja NAFLD.

Tällä tutkimuksella on tärkeä tieteellinen ja käytännöllinen arvo, koska se käsittelee vastaamatonta tieteellistä kysymystä: Aiheuttaako voimakas harjoittelu vastaavia etuja maksan rasvan vähentämisessä verrattuna kohtalaisen intensiteetin harjoitukseen sopivalla viikoittaisella harjoitusmäärällä? Sen löydöksillä on käytännön kansanterveydellistä merkitystä liikalihavuutta ja NAFLD:tä sairastaville ihmisille, koska heillä on mahdollisuus harjoittaa voimakasta liikuntaa lyhyemmän ajan tai kohtalaisen intensiteetin harjoittelua pidempään WHO:n liikuntasuosituksen mukaisesti. (75 minuuttia voimakasta tai 150 minuuttia kohtalaisen intensiivistä harjoitusta viikossa). Tämä joustavuus on linjassa "henkilökohtaisen lääketieteen" käsitteen kanssa ja helpottaa todennäköisesti potilaan sitoutumista harjoitusohjelmaan. Jos tulokset osoittavat kohtalaisen intensiteetin harjoitusohjelman, jossa harjoituksen kesto on pidempi istuntokohtaisesti vastaavan terapeuttisen vasteen osoittamiseksi, tutkimuksella on myös tärkeä kliininen arvo, erityisesti vanhemmissa ikäryhmissä oleville potilaille tai potilaille, joilla on muita samanaikaisia ​​sairauksia. heikko ja kykenemätön osallistumaan voimakkaaseen harjoitteluun. Ehdotetun tutkimuksen odotetaan siten tarjoavan uutta näyttöä NAFLD-potilaiden liikuntaohjeiden tarkentamiseksi, mikä ohjaa näitä potilaita ja heidän terveydenhuollon ammattilaisia ​​heidän henkilökohtaisiin olosuhteisiinsa ja elämäntapoihinsa parhaiten sopivaan viikoittaisen liikunnan intensiteettiin.

Testaamme kahta hypoteesia: 1) 16 viikon keskivaikea tai voimakas kävelyinterventio, kun se toteutetaan WHO:n suosittelemalla vähimmäisfyysisellä aktiivisuudella, vähentää merkittävästi maksan rasvaa aikuisilla, joilla on liikalihavuus ja NAFLD, verrattuna tavalliseen hoitoon. kontrolliryhmä (testataan suunnitelluilla paremmuusvertailuilla kohtalaisen/voimakkaan ryhmien ja kontrolliryhmän välillä) ja 2) intensiivisen harjoittelun terapeuttinen teho maksan rasvan vähentämisessä on sama kuin kohtalaisen intensiivisen harjoituksen tehokkuus sopivalla viikoittaisella harjoitusmäärällä. (eli 75 minuuttia voimakasta fyysistä aktiivisuutta vs. 150 minuuttia kohtalaisen intensiivistä fyysistä aktiivisuutta viikoittain) (testataan suunnitellun vastaavuusvertailun avulla voimakkaan ja kohtalaisen ryhmän välillä).