剧烈运动与中等强度运动可减少肥胖和 NAFLD 成人的肝脏脂肪

由肥胖引起的非酒精性脂肪肝（NAFLD）已成为全球健康问题。 它不仅是心血管疾病、糖尿病和慢性肾病的危险因素，还被认为是严重肝病的先兆。 鉴于目前尚无用于治疗 NAFLD 的许可药物，拟议的研究旨在通过比较两种步行锻炼方案作为生活方式干预措施，为 NAFLD 的治疗和管理做出贡献。 它将使用强大的随机对照等效试验设计来寻求这个研究问题的答案：相对于中等强度运动，在每周运动量与世界卫生组织（WHO）一致的情况下，剧烈运动是否会在减少肝脏脂肪方面产生相同的益处？ ) 最低体力活动建议，两种方案能否将 NAFLD 改善至相似程度？ 我们的研究结果有望提供基于科学证据的结论，揭示肥胖患者 NAFLD 治疗的最佳运动强度。 拟议的研究是新颖的，对 NAFLD 管理具有全球影响。 步行计划将根据世界卫生组织的最低限度身体活动建议进行，从而将标准化的世界卫生组织身体活动指南付诸实践，即使对于体质不佳的初学者来说，最低限度的运动是更可行的目标。 因此，该项目有两个目标：

1. 旨在检查中等强度或高强度步行运动干预对于减少肥胖和 NAFLD 成人肝脏脂肪的治疗效果。 待测试的两种运动强度基于世界卫生组织的操作定义，每周运动量符合世界卫生组织的最低体力活动建议。

   阐明中等强度或高强度步行运动干预治疗效果的实用价值非常重要，因为不爱活动的肥胖患者开始运动训练计划时设定的目标较低、更容易实现，以学习如何安全训练，然后逐步适应，从而建立自我效能感和自信以继续坚持。 因此，拟议的研究具有实用价值，因为它将为世界卫生组织的最低运动指南提供研究证据，最终有助于肥胖成人 NAFLD 的管理和治疗。

2. 比较中等强度运动与每周运动量相匹配的高强度运动在减少肥胖和 NAFLD 成人肝脏脂肪方面的等效治疗效果。

这项研究具有重要的科学和实用价值，因为它将解决一个尚未解答的科学问题：与每周运动量相匹配的中等强度运动相比，剧烈运动是否能带来同等的减少肝脏脂肪的益处？ 其研究结果对于肥胖和非酒精性脂肪肝患者具有实际的公共卫生意义，因为他们可以按照世界卫生组织的身体活动建议，选择进行较短时间的剧烈运动或较长时间的中等强度运动（每周 75 分钟高强度运动或 150 分钟中等强度运动）。 这种灵活性符合“个性化医疗”的概念，并且可能有助于患者坚持锻炼计划。 如果结果显示中等强度的运动方案和每次运动时间较长的运动方案能够证明等效的治疗反应，那么该研究也将具有重要的临床价值，特别是对于老年组或患有合并症的患者，这些患者可能身体虚弱，不能参加剧烈运动。 因此，拟议的研究有望为完善 NAFLD 患者的运动指南提供新的证据，从而指导这些患者及其医疗保健专业人员确定最适合其个人情况和生活方式的每周运动强度。

我们将测试两个假设：1) 与常规护理相比，在世界卫生组织建议的最低体力活动量下进行为期 16 周的中等或高强度步行干预，可显着降低肥胖和 NAFLD 成人的肝脏脂肪对照组（通过中度/剧烈运动组与对照组之间设计的优越性比较进行测试），以及2）剧烈运动减少肝脏脂肪的治疗效果相当于每周运动量相匹配的中等强度运动的效果（即每周 75 分钟的高强度体力活动与 150 分钟的中等强度体力活动）（通过高强度组和中等强度组之间设计的等效性比较进行测试）。