Suuhygieniakoulutuksen vahvistamisen tehokkuus videon avulla aikuisten kiinteän oikomishoidon aikana - satunnaistettu kliininen tutkimus

Oikomishoito on hampaiden oikaisu- tai virhekorjaustekniikka, jolla on monia tunnustettuja etuja, kuten parantunut estetiikka ja potilaan itsetunto (Pabari et al., 2011). Oikomishoidon nopea kehitys on laajentanut hoitoaluetta lasten ja nuorten lisäksi myös aikuisiin. Oikomishoitoon hakeutuvien aikuispotilaiden määrä on lisääntynyt viime vuosina (Nattrass & Sandy, 1995), useista syistä, joista yleisin on halu suoristaa hampaitaan ja parantaa hymyään (Pabari et al., 2011).

Avain onnistuneeseen oikomishoitoon on okkluusioiden korjaaminen parhaalla mahdollisella tavalla esteettisen ja toiminnan parantamiseksi säilyttäen samalla hampaiden ja tukikudosten olemassa oleva terveys (Bardal et al., 2011). Kiinteät laitteet lisäävät plakin kertymisen pidätysalueita, ja tämä tekee optimaalisen itse suoritetun suuhygienian ylläpitämisestä usein haastetta potilaille (Cardoso et al., 2015; Rakhshan & Rakhshan, 2015). Hammasplakki, joka rakentuu oikomiskiinnikkeille huonossa suuympäristössä, koostuu patogeenisistä biofilmeistä, jotka voivat johtaa ei-toivottuihin komplikaatioihin, kuten valkopistevaurioihin, ientulehdukseen ja parodontaalin hajoamiseen (Zachrisson & Zachrisson, 1971; Velliyagounder et al., 2019). Lisäksi huono suuhygienia oikomishoidon aikana johtaa usein huonoon hoidon laatuun ja hoidon pitenemiseen (Skidmore et al., 2006). Huonon suuhygienian arvioidaan olevan syynä siihen, että 5–10 % oikomispotilaista ei saa hoitoa loppuun (Mehra et al., 1998).

Onnistunut oikomishoito edellyttää potilaan yhteistyötä, erityisesti suuhygienian ylläpitoa, jota potilas valvoo koko oikomishoidon ajan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että oikomishoidon aikana esiintyy minimaalista parodontaalisairautta, luukatoa ja reikiä, mikäli asianmukaiset plakin hallintatoimenpiteet toteutetaan (Lundström & Hamp, 1980; Huber et ai., 1987). Optimaalisen suuhygienian saavuttamiseksi ammattilaisten on annettava yksityiskohtaiset ja ymmärrettävät ohjeet sekä sopivat välineet ja potilaan motivaatio, mikä on ratkaisevan tärkeää hoitomyöntymisen varmistamiseksi (van der Weijden & Slot, 2011). Asianmukainen plakin hallinta edellyttää kuitenkin, että jokainen yksilö harjoittaa säännöllistä suuhygieniakäyttäytymistä. On vaikea varmistaa, että potilas noudattaa kotihoitosuosituksia, ja tämän seurauksena pitkäaikaisissa hoidoissa, kuten oikomishoidossa, on usein vain 50 %:n hoitomyöntyvyys (Morris & Schulz, 1992).

Hammaslääketieteessä koulutusta hyödynnetään lisäämään potilaiden tietämyksen kasvua, sillä se vaikuttaa eniten käyttäytymisen muutokseen erityisesti suuhygienian osalta (Rodrigues et al., 2009). On osoitettu, että toistolla ja vahvistamisella on tärkeä rooli terveyskäyttäytymisen kestävyydessä (Brukiene & Aleksejuniene, 2010). Aiemmat suun terveyskasvatusta koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että suun terveyskasvatusohjelmat voivat tarjota vain lyhytaikaisia ​​parannuksia suun terveyskäyttäytymiseen ja suun terveydentilaan (Sprod et al., 1996; Hausen, 2005; Watt & Marinho, 2005), ja tämä on pätee erityisesti useimpiin yhden istunnon ohjelmiin (Shiller, 1968; Podshadley & Schweikle, 1970). Lisäksi Cozzani et ai. (2016) havaitsivat, että toimenpiteiden jälkeinen kommunikointi oikomislääkärin ja potilaan välillä on tärkeä tekijä hammashygienian noudattamisen parantamisessa. Keskinäistä luottamusta vaalimalla oikomislääkäri voi varmistaa, että suuhygieniaohjeita noudatetaan johdonmukaisemmin ja kouluttaa potilaita oikean käyttäytymisen eduista (Eppright et al., 2014). Siksi suun terveyskasvatuksen tulisi olla jatkuvaa työtä, ja toisto ja vahvistaminen ovat ratkaisevan tärkeitä suun terveyden koulutusohjelmien pitkän aikavälin menestykselle (Ivanovic & Lekic, 1996). Koska kiinteän oikomishoidon suorittaminen voi kestää yli kaksi vuotta ja vaatii potilaalta täydellistä suuhygieniaa koko hoidon ajan, suuhygieniakoulutuksen toistaminen ja vahvistaminen on merkittävässä roolissa hyvän suuhygieniakäyttäytymisen kestävyydessä.

Hammaslääketieteessä on tehty monia tutkimuksia eri suun terveydenhoitostrategioiden tehokkuuden arvioimiseksi kiinteillä laitteilla oikomishoitoa saavien potilaiden käyttäytymismuutosten edistämisessä (Gray & McIntyre, 2008). On käytetty erilaisia ​​tekniikoita, mukaan lukien sanallinen viestintä, kirjallinen materiaali kuvilla, videoilla ja visuaalinen demonstrointi käyttämällä malleja tai kokeellisia työkaluja, kuten indikaattorivärejä tai elävien bakteerien näyttämistä potilaille vaihekontrastimikroskoopin alla (Huang et al., 2018). . Vaikka yksilöllinen lähestymistapa suun terveyskasvatukseen on lupaava suuhygienian parantamisen kannalta, se on aikaa vievää ja epäkäytännöllistä. Teknologisen kehityksen ja Internetin lisääntyneen saatavuuden myötä videoiden käyttö sähköisenä terveyskasvatusmateriaalina on yleistymässä ja siitä on tulossa houkutteleva väline tiedon välittämiseen potilaille (Verhoef et al., 2015). Videopohjaista suuhygieniaopetusta voidaan esittää monin eri menetelmin, kuten tuolin vieressä, jossa potilas on katsottava videon klinikalla, tai se voidaan tarjota potilaalle katsottavaksi kotona.

Tietojemme mukaan ei ole tehty tutkimuksia, joilla arvioitaisiin erilaisten videoavusteisen suuhygieniavahvistusmenetelmien vaikutusta potilaiden suuhygienian parantamiseen koko kiinteän oikomishoidon aikana, ja vain minimaalisia tutkimuksia suuhygieniavahvistuksen vaikutuksista on tehty. aikuisilla potilailla. Käytettävissä olevan tiedon perusteella suurin osa tutkimuksista ei tarkastellut tarkemmin tuloksia potilaiden suun terveydelle suuhygieniavahvistuksen lopettamisen jälkeen. Siksi eri videonantomenetelmien suuhygieniavahvistuksen vaikutukset antavat ratkaisevaa tietoa ja näkemystä kiinteää oikomishoitoa saavien aikuispotilaiden suun terveystuloksista, ja haluamme myös tutkia vaikutuksia suuhygieniavahvistuksen lopettamisen jälkeen.