GOIZ ZAINDU:n toteutettavuuden monitoimialuekokeilu dementian ehkäisemiseksi. (GOIZ_ZAINDU)

GOIZ ZAINDU -pilottikoe on vuoden mittainen kontrolloitu, satunnaistettu, monialueinterventiotutkimus kognitiivisen heikkenemisen ehkäisemiseksi, joka suoritetaan Beasainin kunnassa Baskimaassa (Espanja). Osallistujat rekrytoitiin yhteistyössä Beasainin kunnan perusterveydenhuollon terveydenhuollon toimijoiden kanssa elintapoja ja dementiaa koskevan informatiivisen ehkäisykampanjan jälkeen.

Perustason arvioinnin jälkeen kaikki osallistujat saivat henkilökohtaisesti suullista tietoa verisuonten riskitekijöistä huolehtimisen, Välimeren ruokavalion noudattamisen sekä hyvien kognitiivisten ja fyysisten aktiviteettirutiinien mahdollisista eduista. Osallistujat jaettiin myöhemmin satunnaisesti normaaliin terveysneuvonnan kontrolliryhmään (RHA, kontrolli) tai monitoimialueryhmään (MD-Int). Satunnainen jakaminen noudatti suhdetta 1:1 ja se jaettiin iän (<75 vuotta vs. ≥ 75 vuotta), sukupuolen ja kognitiivisen tilan (normaali kognitio vs. MCI) mukaan.

1. Säännöllinen terveysneuvontaryhmä (RHA). Kontrolliryhmään satunnaistetut osallistujat seurasivat perusterveydenhuollon yksikössä jo käynnissä olevia ennaltaehkäiseviä ohjelmia, jotka koskivat fyysistä aktiivisuutta, sosiaalista toimintaa sekä tupakointia ja alkoholin käyttöä. Yleislääkärin ja sairaanhoitajan käynnit riippuivat henkilökohtaisista vaatimuksista ja tarpeista; Tästä huolimatta kaikille yli 60-vuotiaille potilaille suositeltiin vuosittaista konsultaatiota.
2. Multidomain interventio (MD-Int) ryhmä. MD-Int-ohjelma suunniteltiin tarjoamaan työkaluja ja rutiineja, joita osallistujat voivat sisällyttää jokapäiväiseen elämään ja vahvistaa sosiaalista ympäristöä. Vaikka ohjelmaan sisältyi standardoituja ohjeita ja harjoituksia, jokainen osallistuja harkittiin yksilöllisesti, ravitsemustarpeet sekä fyysinen ja kognitiivinen aktiivisuus mukautettiin yksilöllisten tarpeiden ja kykyjen mukaan. Tämä menetelmä perustuu FINGER-tutkimussuunnitelmaan[23], mutta se on mukautettu paikallisiin resursseihin ja terveydenhuoltojärjestelmään. Yleislääkärit ja sairaanhoitajat olivat mukana seurantakäynneissä. Suurin osa interventiotoimista tehtiin paikallisessa perusterveydenhuollossa. Tutkimukseen otettiin mukaan paikallisia kaupungintalon resursseja, kuten kunnan liikuntakeskuksen ikäihmisten ryhmätoimintaa ja nykyistä ulkoilutoimintaa. MD-Int-ohjelma sisälsi: 1) yksittäiset seurantakäynnit kolmen kuukauden välein kardiovaskulaaristen riskitekijöiden seurantaa ja ravitsemusneuvontaa varten perusterveydenhuollon tarjoajien kanssa; 2) kaksi ravitsemustyöpajaa ravitsemusterapeutin johdolla; 3) 20 tuntia kognitiivista stimulaatiota ryhmäistuntojen kautta ja 4) 40 tuntia yksilöllisiä kognitiivisia harjoituksia. MD-Int-ryhmän osallistujat saivat suosituksia harjoittaa 2-6 tuntia fyysistä liikuntaa viikossa ja osallistua urheilutoimintaan. Sosiaalista stimulaatiota edistettiin ryhmätoiminnalla.