GOIZ ZAINDU Sperimentazione multidominio di fattibilità per prevenire la demenza. (GOIZ_ZAINDU)

Lo studio pilota GOIZ ZAINDU è uno studio di intervento multidominio controllato, randomizzato, della durata di un anno, per la prevenzione del declino cognitivo, condotto nel comune di Beasain nei Paesi Baschi (Spagna). I partecipanti sono stati reclutati in collaborazione con gli operatori sanitari del centro di assistenza primaria del comune di Beasain dopo una campagna informativa di prevenzione sullo stile di vita e sulla demenza.

Dopo la valutazione di base, tutti i partecipanti hanno ricevuto di persona informazioni verbali sui potenziali benefici derivanti dalla cura dei fattori di rischio vascolare, dall’adesione alla dieta mediterranea e da buone routine di attività cognitiva e fisica. I partecipanti sono stati successivamente assegnati in modo casuale a un gruppo di controllo di consulenza sanitaria standard (RHA, controllo) o al gruppo di intervento multidominio (MD-Int). L'assegnazione casuale ha seguito una proporzione di 1:1 ed è stata stratificata per età (<75 anni vs. ≥75 anni), sesso e stato cognitivo (cognizione normale vs MCI).

1. Gruppo di controllo regolare della consulenza sanitaria (RHA). I partecipanti randomizzati al gruppo di controllo hanno seguito programmi di prevenzione già in corso presso la loro unità di cure primarie riguardanti l'attività fisica, la socializzazione e il consumo di fumo e alcol. Le visite al medico di famiglia e all'infermiere dipendevano dalle richieste e dalle necessità personali; tuttavia, a tutti i pazienti di età superiore a 60 anni è stata raccomandata una visita annuale.
2. Gruppo di intervento multidominio (MD-Int). Il programma MD-Int è stato progettato per fornire strumenti e routine che i partecipanti potessero incorporare nelle attività della vita quotidiana e rafforzare l'ambiente sociale. Sebbene il programma includesse linee guida ed esercizi standardizzati, ogni partecipante è stato considerato individualmente, adattando i requisiti nutrizionali e l’attività fisica e cognitiva in base alle esigenze e alle capacità individuali. Questa metodologia si basa sul disegno dello studio FINGER[23] ma è stata adattata alle risorse locali e al sistema sanitario. Nelle visite di follow-up sono stati coinvolti medici di base e infermieri. La maggior parte delle attività di intervento sono state svolte presso il Centro di assistenza primaria locale. Nello studio sono state incorporate le risorse del municipio locale, come le attività di gruppo per gli anziani presso il centro sportivo comunale e le attuali attività sportive all'aperto. Il programma MD-Int prevedeva: 1) visite di follow-up individuali ogni tre mesi per il monitoraggio dei fattori di rischio cardiovascolare e consulenza nutrizionale con gli operatori sanitari di base; 2) due laboratori nutrizionali guidati da un nutrizionista; 3) 20 ore di stimolazione cognitiva erogata attraverso sessioni di gruppo e 4) 40 ore di esercizi di training cognitivo individuale. I partecipanti al gruppo MD-Int hanno ricevuto raccomandazioni di praticare da 2 a 6 ore di esercizio fisico a settimana e di impegnarsi in attività sportive. La stimolazione sociale è stata promossa attraverso attività di gruppo.