GOIZ ZAINDU Wielodomenowa próba wykonalności w celu zapobiegania demencji. (GOIZ_ZAINDU)

Badanie pilotażowe GOIZ ZAINDU to trwające rok kontrolowane, randomizowane, wielodomenowe badanie interwencyjne mające na celu zapobieganie pogorszeniu funkcji poznawczych, prowadzone w gminie Beasain w Kraju Basków (Hiszpania). Uczestnicy zostali zrekrutowani we współpracy ze świadczeniodawcami ośrodków podstawowej opieki zdrowotnej z gminy Beasain po przeprowadzeniu informacyjnej kampanii profilaktycznej na temat stylu życia i demencji.

Po ocenie początkowej wszyscy uczestnicy osobiście otrzymali ustną informację na temat potencjalnych korzyści wynikających z dbania o czynniki ryzyka naczyniowego, przestrzegania diety śródziemnomorskiej oraz posiadania dobrych nawyków poznawczych i aktywności fizycznej. Uczestnicy zostali później losowo przydzieleni do standardowej grupy kontrolnej zajmującej się poradami zdrowotnymi (RHA, kontrola) lub wielodomenowej grupy interwencyjnej (MD-Int). Losowy przydział odbywał się w proporcji 1:1 i był stratyfikowany według wieku (<75 lat w porównaniu z ≥75 lat), płci i stanu poznawczego (normalne funkcje poznawcze vs. MCI).

1. Grupa regularnej kontroli porad zdrowotnych (RHA). Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy kontrolnej uczestniczyli w programach profilaktycznych już realizowanych na ich Oddziale Podstawowej Opieki Zdrowotnej, dotyczących aktywności fizycznej, kontaktów towarzyskich oraz palenia i spożywania alkoholu. Wizyty u lekarza rodzinnego i pielęgniarki zależały od osobistych wymagań i potrzeb; niemniej jednak w przypadku wszystkich pacjentów powyżej 60. roku życia zalecano coroczną konsultację.
2. Grupa interwencyjna wielodomenowa (MD-Int). Program MD-Int został zaprojektowany w celu zapewnienia narzędzi i procedur, które uczestnicy mogliby włączyć do codziennych czynności i wzmocnić środowisko społeczne. Choć program zawierał wystandaryzowane wytyczne i ćwiczenia, do każdego uczestnika traktowano indywidualnie, dostosowując wymagania żywieniowe oraz aktywność fizyczną i poznawczą do indywidualnych potrzeb i możliwości. Metodologia ta opiera się na projekcie badania FINGER[23], ale została dostosowana do lokalnych zasobów i systemu opieki zdrowotnej. W wizytach kontrolnych uczestniczyli lekarze pierwszego kontaktu i pielęgniarki. Większość działań interwencyjnych przeprowadzono w lokalnym Ośrodku Podstawowej Opieki Zdrowotnej. W badaniu uwzględniono zasoby lokalnego ratusza, takie jak zajęcia grupowe dla osób starszych w gminnym ośrodku sportowym oraz bieżące zajęcia sportowe na świeżym powietrzu. Program MD-Int obejmował: 1) indywidualne wizyty kontrolne co trzy miesiące w celu monitorowania czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz poradnictwo żywieniowe u świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej; 2) dwa warsztaty żywieniowe prowadzone przez dietetyka; 3) 20 godzin stymulacji poznawczej realizowanej w formie sesji grupowych oraz 4) 40 godzin indywidualnych ćwiczeń poznawczych. Uczestnicy grupy MD-Int otrzymali zalecenia, aby ćwiczyć od 2 do 6 godzin tygodniowo i angażować się w zajęcia sportowe. Aktywizację społeczną promowano poprzez zajęcia grupowe.