GOIZ ZAINDU Haalbaarheidsproef op meerdere domeinen om dementie te voorkomen. (GOIZ_ZAINDU)

De GOIZ ZAINDU pilotproef is een een jaar durend gecontroleerd, gerandomiseerd, multidomein interventieonderzoek ter preventie van cognitieve achteruitgang, uitgevoerd in de gemeente Beasain in Baskenland (Spanje). Deelnemers werden gerekruteerd in samenwerking met de eerstelijnsgezondheidszorgverleners van de gemeente Beasain na een informatieve preventiecampagne over levensstijl en dementie.

Na de basisevaluatie ontvingen alle deelnemers persoonlijke mondelinge informatie over de potentiële voordelen van de zorg voor vasculaire risicofactoren, het volgen van een mediterraan dieet en het hebben van goede cognitieve en fysieke activiteitsroutines. Deelnemers werden later willekeurig toegewezen aan een standaard gezondheidsadviescontrolegroep (RHA, controle) of de multidomeininterventiegroep (MD-Int). De willekeurige toewijzing volgde een verhouding van 1:1 en werd gestratificeerd op basis van leeftijd (<75 jaar versus ≥75 jaar), geslacht en cognitieve status (normale cognitie versus MCI).

1. Reguliere Gezondheidsadvies Controle (RHA) groep. Deelnemers die naar de controlegroep waren gerandomiseerd, volgden preventieve programma's die al aan de gang waren op hun eerstelijnszorg met betrekking tot fysieke activiteit, socialisatie en roken en alcoholgebruik. Bezoeken aan de huisarts en verpleegkundige waren afhankelijk van persoonlijke wensen en behoeften; Niettemin werd jaarlijks overleg aanbevolen voor alle patiënten ouder dan 60 jaar.
2. Multidomein interventiegroep (MD-Int). Het MD-Int-programma is ontworpen om hulpmiddelen en routines te bieden die deelnemers kunnen integreren in de dagelijkse activiteiten en de sociale omgeving kunnen versterken. Hoewel het programma gestandaardiseerde richtlijnen en oefeningen omvatte, werd elke deelnemer individueel bekeken, waarbij de voedingsbehoeften en fysieke en cognitieve activiteit werden aangepast aan de individuele behoeften en mogelijkheden. Deze methodologie is gebaseerd op het FINGER-proefontwerp[23] maar is aangepast aan lokale middelen en het gezondheidszorgsysteem. Bij de vervolgbezoeken waren huisartsen en verpleegkundigen betrokken. De meeste interventieactiviteiten werden uitgevoerd in het plaatselijke Eerstelijnszorgcentrum. Lokale gemeentelijke middelen zoals groepsactiviteiten voor ouderen op het gemeentelijk sportcentrum en actuele buitensportactiviteiten zijn in het onderzoek betrokken. Het MD-Int-programma omvatte: 1) individuele vervolgbezoeken elke drie maanden voor monitoring van cardiovasculaire risicofactoren en voedingsadvies bij eerstelijnszorgverleners; 2) twee voedingsworkshops onder leiding van een voedingsdeskundige; 3) 20 uur cognitieve stimulatie geleverd via groepssessies en 4) 40 uur individuele cognitieve trainingsoefeningen. Deelnemers aan de MD-Int-groep kregen aanbevelingen om 2 tot 6 uur per week aan lichaamsbeweging te doen en te sporten. Sociale stimulatie werd bevorderd door groepsactiviteiten.