GOIZ ZAINDU Machbarkeitsstudie mit mehreren Domänen zur Demenzprävention. (GOIZ_ZAINDU)

Die GOIZ ZAINDU-Pilotstudie ist eine einjährige kontrollierte, randomisierte Multidomänen-Interventionsstudie zur Prävention von kognitivem Verfall, die in der Gemeinde Beasain im Baskenland (Spanien) durchgeführt wird. Die Teilnehmer wurden in Zusammenarbeit mit den Gesundheitsdienstleistern der Primärversorgungszentren der Gemeinde Beasain nach einer informativen Präventionskampagne zu Lebensstil und Demenz rekrutiert.

Nach der Basisbewertung erhielten alle Teilnehmer persönlich mündliche Informationen über die potenziellen Vorteile der Pflege vaskulärer Risikofaktoren, der Einhaltung der Mittelmeerdiät und einer guten kognitiven und körperlichen Aktivitätsroutine. Die Teilnehmer wurden später nach dem Zufallsprinzip einer Standard-Kontrollgruppe für Gesundheitsratschläge (RHA, Kontrolle) oder der Multidomänen-Interventionsgruppe (MD-Int) zugeordnet. Die zufällige Zuteilung erfolgte im Verhältnis 1:1 und wurde nach Alter (<75 Jahre vs. ≥75 Jahre), Geschlecht und kognitivem Status (normale Kognition vs. MCI) stratifiziert.

1. Regelmäßige Gesundheitsberatungskontrollgruppe (RHA). Die der Kontrollgruppe zugeteilten Teilnehmer nahmen an Präventionsprogrammen teil, die bereits auf ihrer Primärversorgungsstation in Bezug auf körperliche Aktivität, Sozialisation sowie Rauchen und Alkoholkonsum durchgeführt wurden. Besuche beim Hausarzt und der Krankenschwester hingen von den persönlichen Anforderungen und Notwendigkeiten ab; Dennoch wurde allen Patienten über 60 Jahren eine jährliche Konsultation empfohlen.
2. Multidomänen-Interventionsgruppe (MD-Int). Das MD-Int-Programm wurde entwickelt, um Tools und Routinen bereitzustellen, die die Teilnehmer in ihre täglichen Lebensaktivitäten integrieren und das soziale Umfeld stärken können. Obwohl das Programm standardisierte Richtlinien und Übungen umfasste, wurde jeder Teilnehmer individuell berücksichtigt und die Ernährungsbedürfnisse sowie die körperliche und kognitive Aktivität an die individuellen Bedürfnisse und Fähigkeiten angepasst. Diese Methodik basiert auf dem FINGER-Studiendesign[23], wurde jedoch an die lokalen Ressourcen und das Gesundheitssystem angepasst. An den Nachuntersuchungen waren Hausärzte und Pflegekräfte beteiligt. Die meisten Interventionsaktivitäten wurden im örtlichen Primärversorgungszentrum durchgeführt. In die Studie wurden örtliche Rathausressourcen wie Gruppenaktivitäten für ältere Erwachsene im städtischen Sportzentrum und aktuelle Outdoor-Sportaktivitäten einbezogen. Das MD-Int-Programm umfasste: 1) individuelle Nachuntersuchungen alle drei Monate zur Überwachung kardiovaskulärer Risikofaktoren und Ernährungsberatung bei primären Gesundheitsdienstleistern; 2) zwei Ernährungsworkshops unter der Leitung eines Ernährungsberaters; 3) 20 Stunden kognitive Stimulation durch Gruppensitzungen und 4) 40 Stunden individuelle kognitive Trainingsübungen. Den Teilnehmern der MD-Int-Gruppe wurde empfohlen, sich 2 bis 6 Stunden pro Woche körperlich zu betätigen und sich sportlich zu betätigen. Die soziale Stimulation wurde durch Gruppenaktivitäten gefördert.