GOIZ ZAINDU Ensayo de viabilidad multidominio para prevenir la demencia. (GOIZ_ZAINDU)

El ensayo piloto GOIZ ZAINDU es un ensayo de intervención multidominio, controlado, aleatorizado y de un año de duración, para la prevención del deterioro cognitivo, llevado a cabo en el municipio de Beasain en el País Vasco (España). Los participantes fueron reclutados en colaboración con los proveedores de salud del centro de atención primaria del municipio de Beasain después de una campaña informativa de prevención sobre estilo de vida y demencia.

Tras la evaluación inicial, todos los participantes recibieron personalmente información verbal sobre los posibles beneficios de cuidar los factores de riesgo vascular, seguir la dieta mediterránea y tener buenas rutinas de actividad física y cognitiva. Posteriormente, los participantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de control de asesoramiento de salud estándar (RHA, control) o al grupo de intervención multidominio (MD-Int). La asignación aleatoria siguió una proporción de 1:1 y se estratificó por edad (<75 años frente a ≥75 años), sexo y estado cognitivo (cognición normal frente a deterioro cognitivo leve).

1. Grupo de control de consejos sanitarios regulares (RHA). Los participantes asignados al azar al grupo de control siguieron programas preventivos que ya estaban en marcha en su Unidad de Atención Primaria con respecto a la actividad física, la socialización y el tabaquismo y el consumo de alcohol. Las visitas al médico de cabecera y a la enfermera dependían de demandas y necesidades personales; sin embargo, se recomendó la consulta anual a todos los pacientes mayores de 60 años.
2. Grupo de intervención multidominio (MD-Int). El programa MD-Int fue diseñado para proporcionar herramientas y rutinas que los participantes pudieran incorporar a las actividades de la vida diaria y reforzar el entorno social. Aunque el programa incluía pautas y ejercicios estandarizados, cada participante fue considerado individualmente, adaptando los requerimientos nutricionales y la actividad física y cognitiva según las necesidades y capacidades individuales. Esta metodología se basa en el diseño del ensayo FINGER[23] pero se ha adaptado a los recursos locales y al sistema sanitario. Los médicos de cabecera y las enfermeras participaron en las visitas de seguimiento. La mayoría de las actividades de intervención se llevaron a cabo en el Centro de Atención Primaria local. Se incorporaron al estudio recursos del ayuntamiento local como actividades grupales para adultos mayores en el polideportivo del municipio y actividades deportivas al aire libre actuales. El programa MD-Int incluyó: 1) visitas de seguimiento individuales cada tres meses para monitoreo de factores de riesgo cardiovascular y asesoramiento nutricional con proveedores de atención primaria de salud; 2) dos talleres nutricionales dirigidos por un nutricionista; 3) 20 horas de estimulación cognitiva impartidas a través de sesiones grupales y 4) 40 horas de ejercicios de entrenamiento cognitivo individual. Los participantes del grupo MD-Int recibieron recomendaciones de practicar de 2 a 6 horas de ejercicio físico por semana y realizar actividades deportivas. Se promovió la estimulación social a través de actividades grupales.