GOIZ ZAINDU Технико-экономическое обоснование многодоменных испытаний по предотвращению деменции. (GOIZ_ZAINDU)

Пилотное исследование GOIZ ZAINDU — это годичное контролируемое рандомизированное многодоменное интервенционное исследование по профилактике снижения когнитивных функций, проводимое в муниципалитете Бесайн в Стране Басков (Испания). Участники были набраны в сотрудничестве с медицинскими работниками центров первичной медико-санитарной помощи муниципалитета Бесайн после информационной кампании по профилактике образа жизни и деменции.

После исходной оценки все участники лично получили устную информацию о потенциальных преимуществах ухода за факторами риска сосудистых заболеваний, соблюдения средиземноморской диеты и хорошей когнитивной и физической активности. Позже участники были случайным образом распределены в стандартную контрольную группу с медицинскими рекомендациями (RHA, контроль) или в многодоменную группу вмешательства (MD-Int). Случайное распределение соответствовало пропорции 1:1 и было стратифицировано по возрасту (<75 лет против ≥75 лет), полу и когнитивному статусу (нормальное когнитивное мышление против MCI).

1. Группа регулярного медицинского контроля (RHA). Участники, рандомизированные в контрольную группу, следовали профилактическим программам, которые уже проводятся в их отделениях первичной медицинской помощи в отношении физической активности, социализации, курения и употребления алкоголя. Посещения терапевта и медсестры зависели от личных требований и потребностей; тем не менее, ежегодная консультация была рекомендована всем пациентам старше 60 лет.
2. Группа мультидоменного вмешательства (MD-Int). Программа MD-Int была разработана для предоставления инструментов и процедур, которые участники могли бы включить в повседневную жизнь и укрепить социальную среду. Хотя программа включала стандартизированные рекомендации и упражнения, каждого участника рассматривали индивидуально, адаптируя потребности в питании, а также физическую и когнитивную активность в соответствии с индивидуальными потребностями и способностями. Эта методология основана на дизайне исследования FINGER[23], но была адаптирована к местным ресурсам и системе здравоохранения. В последующих посещениях принимали участие врачи общей практики и медсестры. Большая часть мероприятий по вмешательству проводилась в местном Центре первичной медицинской помощи. В исследование были включены ресурсы местной ратуши, такие как групповые занятия для пожилых людей в муниципальном спортивном центре и текущие занятия спортом на открытом воздухе. Программа MD-Int включала: 1) индивидуальные контрольные визиты каждые три месяца для мониторинга сердечно-сосудистых факторов риска и консультирования по вопросам питания у поставщиков первичной медико-санитарной помощи; 2) два семинара по питанию под руководством диетолога; 3) 20 часов когнитивной стимуляции в рамках групповых занятий и 4) 40 часов индивидуальных упражнений по когнитивной тренировке. Участники группы MD-Int получили рекомендации заниматься физическими упражнениями от 2 до 6 часов в неделю и заниматься спортом. Социальной стимуляции способствовали групповые занятия.