Kryonestesian käyttö ennen injektiota verrattuna paikalliseen anestesiageeliin kivun havaitsemisen vähentämiseksi palataalisten injektioiden aikana

Tämän interventiotutkimuksen tavoitteena on arvioida paikallisen jään injektiota edeltävän käytön tehokkuutta vähentämään kivun havaitsemista annettaessa suurempia palatiinin hermoblokki-injektioita verrattuna paikalliseen 20 % bentsokaiinipuudutusgeeliin käyttämällä Visual Analogue Scale (VAS) -asteikkoa. subjektiivinen kivun arviointi ja Sound, Eye, Motor (SEM) -asteikko objektiiviseen kivun arviointiin aikuisilla potilailla.

Pääkysymykset, joihin sillä pyritään vastaamaan, ovat:

1. Vähentääkö paikallinen jäähdytys kipua yhtä tehokkaasti kuin paikallinen bentsokaiini suurempien palatiinin hermoblokkiinjektioiden aikana?
2. Onko haittavaikutuksia paikallisen jään ja 20 % bentsokaiinigeelin käytön aikana ja sen jälkeen?
3. Onko potilaan hyväksynnässä eroa jommankumman menetelmän käytölle suuremman palatiinin hermotukoksen annon aikana.

Käytettiin jaetun suun mallia, jossa anestesiainjektio annettiin vasemmalle ja oikealle takapalataaliselle alueelle. Sama operaattori antoi ruiskeet virtausnopeuden ja annostelutavan standardoimiseksi. Interventiomenetelmä eli paikallinen jää tai paikallinen 20 % bentsokaiinipuudutusgeeli jaettiin satunnaisesti potilaalle arpajaismenetelmällä. Osallistujat saivat kaksi palataalista injektiota kahden viikon välein tapaamisten välillä. Potilaiden subjektiivinen kipuvaste suuremman palatiinin hermoblokauksen injektion aikana, kun ennen injektiota käytettiin paikallista jäätä ja paikallista anestesiageeliä (20 % bentsokaiinia), kirjattiin VAS-asteikolla. Potilaiden objektiivisen kipuvasteen merkitsi sokkoutunut yksittäinen tarkkailija SEM-asteikolla samana vastaanottopäivänä.

Paikallisen jään levitystekniikka: Uusi pakkaus steriiliä pumpulipuikkoa, johon injektoitiin 0,5 ml kaupallisesti saatavilla olevaa pullotettua vettä ja jäädytettiin sitten tapaamista edeltävänä päivänä. Intervention aikana pistoskohta kuivattiin mittapalalla ja jäätynyttä vanupuikkoa pidettiin kiinni sen puisesta osasta ja jäätynyt puuvillapää asetettiin ehdotettuun nukutuskohtaan (suulaelimen limakalvo juuri suuremman palatiinin aukon eteen) 1 minuutti. Kun jäädytetty pumpulipuikko oli paikallaan, 0,5 ml:n injektio 2-prosenttista lidokaiinia ja 1:200 000 epinefriiniä annettiin injektiokohtaan 27 gaugen lyhyen neulan kautta.

Paikallisen anestesiageelin levitystekniikka: Kun suun limakalvo oli kuivattu sideharsolla, 0,2 ml 20-prosenttista bentsokaiinigeeliä levitettiin steriilillä vanupuikolla ehdotettuun anestesiakohtaan (suulaelimen limakalvo juuri suuremman palatiinisen aukon edessä). kahden minuutin ajan kuvan osoittamalla tavalla. Kun pumpulipuikko oli paikallaan, injektio 0,5 ml 2-prosenttista lidokaiinia ja 1:200 000 epinefriiniä annettiin injektiokohtaan 27 gaugen lyhyen neulan kautta.