Использование криоанестезии перед инъекцией по сравнению с местным анестезирующим гелем для снижения восприятия боли во время небных инъекций

Целью данного интервенционного исследования является оценка эффективности местного применения льда перед инъекцией в уменьшении восприятия боли при проведении инъекций большей блокады небного нерва по сравнению с эффективностью местного применения 20% анестезирующего геля с бензокаином с использованием визуально-аналоговой шкалы (ВАШ). субъективная оценка боли и шкала Звук, Глаз, Моторика (SEM) для объективной оценки боли у взрослых пациентов.

Главный вопрос, на который он призван ответить:

1. Уменьшает ли местное охлаждение боль так же эффективно, как местное применение бензокаина, во время инъекций блокады большого небного нерва?
2. Есть ли какие-либо побочные реакции во время и после местного применения льда и 20% геля бензокаина?
3. Есть ли разница в переносимости пациентами того или иного метода во время блокады большого небного нерва?

Использовалась конструкция с разделенным ртом, при которой инъекции анестетика вводились в левую и правую заднюю небную область. Один и тот же оператор вводил инъекции, чтобы стандартизировать скорость потока и способ введения. Метод вмешательства, то есть местное применение льда или местного анестезирующего геля с 20% бензокаином, был случайным образом назначен пациенту методом лотереи. Участники получили две небные инъекции с интервалом в две недели между приемами. Субъективную болевую реакцию пациентов во время инъекции блокады большого небного нерва с использованием перед инъекцией местного льда и местного анестезирующего геля (20% бензокаина) регистрировали по шкале ВАШ. Объективная болевая реакция пациентов регистрировалась одним наблюдателем вслепую с использованием шкалы SEM в тот же день приема.

Техника местного применения льда: новая упаковка стерильного ватного тампона, в которую вводят 0,5 мл имеющейся в продаже бутилированной воды, а затем замораживают за день до приема. Во время вмешательства место инъекции высушивали манометром, замороженный ватный тампон удерживали за деревянную часть, а конец замороженного ватного тампона помещали на предполагаемое место анестезии (слизистая оболочка неба сразу перед большим небным отверстием) на 1 минута. При наличии замороженного ватного тампона в место инъекции через короткую иглу 27 калибра вводили 0,5 мл 2-процентного лидокаина с адреналином в соотношении 1:200 000.

Техника нанесения анестезирующего геля для местного применения: после того, как слизистая оболочка полости рта была высушена кусочком марли, на предполагаемое место анестезии (слизистая оболочка неба сразу перед большим небным отверстием) наносилось стерильным тампоном 0,2 мл 20% геля бензокаина. в течение двух минут, как показано на рисунке. После установки ватного тампона в место инъекции через короткую иглу 27 калибра была введена инъекция 0,5 мл 2-процентного лидокаина с адреналином в соотношении 1:200 000.