Anvendelse før injektion af kryoanæstesi versus lokalbedøvelsesgel til at reducere smerteopfattelse under pataleinjektioner

Målet med denne interventionelle undersøgelse er at vurdere effektiviteten af ​​præ-injektion brug af topisk ispåføring til at mindske smerteopfattelsen ved administration af større palatine nerveblokinjektioner sammenlignet med den af ​​topisk 20 % benzocain bedøvelsesgel ved brug af Visual Analogue Scale (VAS) for subjektiv smertevurdering og Sound, Eye, Motor (SEM) skala til objektiv smertevurdering hos voksne patienter.

Hovedspørgsmålet det sigter mod at besvare er:

1. Reducerer topisk afkøling smerte lige så effektivt som topisk benzocain under injektioner med større palatin-nerveblokering?
2. Er der nogen bivirkninger under og efter påføring af topisk is og 20 % benzocain gel?
3. Er der nogen forskel i patientens accept af brugen af ​​begge metoder under administrationen af ​​større palatin-nerveblok.

Et design med delt mund blev brugt, hvor en bedøvelsesinjektion blev administreret i venstre og højre bageste palatale område. Den samme operatør administrerede injektionerne for at standardisere flowhastigheden og leveringsmåden. Interventionsmetoden, dvs. topisk is eller topisk 20% benzocainbedøvelsesgel, blev tilfældigt tildelt patienten ved lotterimetode. Deltagerne fik to palatale injektioner med et interval på to uger mellem aftalerne. Patienternes subjektive smerterespons under injektion med større palatin-nerveblokering med brug af topisk is og topisk bedøvelsesgel (20 % benzocain) før injektion blev registreret ved hjælp af VAS-skala. Patienternes objektive smerterespons blev registreret af en blindet enkelt observatør ved brug af SEM-skalaen samme dag som aftalen.

Teknik til påføring af topisk is: En ny pakke med steril vatpind, der blev injiceret med 0,5 ml kommercielt tilgængeligt flaskevand og derefter fryses ned dagen før aftalen. På tidspunktet for indgrebet blev injektionsstedet tørret med et målestykke, og den frosne vatpind blev holdt ved sin trædel, og den frosne bomuldsende blev anbragt på det foreslåede bedøvelsessted (palatale slimhinde lige foran foramenet større palatine) i 1 minut. Med den frosne vatpind på plads blev en injektion på 0,5 ml 2 procent lidocain med 1:200.000 adrenalin indgivet på injektionsstedet via en 27-gauge kort nål.

Teknik til påføring af topisk bedøvelsesgel: Efter at mundslimhinden var tørret med et gazestykke, blev påføring af 0,2 ml benzocain 20% gel udført med en steril podepind på det foreslåede bedøvelsessted (palatale slimhinde lige foran det større palatine foramen) i en periode på to minutter som vist på figuren. Med vatpinden på plads blev der indgivet en injektion på 0,5 ml 2 procent lidocain med 1:200.000 adrenalin på injektionsstedet via en 27-gauge kort nål.