Användning före injektion av kryoanestesi kontra topisk anestesigel för att minska smärtuppfattningen under palatala injektioner

Målet med denna interventionsstudie är att bedöma effektiviteten av användning före injektion av lokal isapplicering för att minska smärtuppfattningen vid administrering av större palatin-nervblocksinjektioner jämfört med den för lokal 20 % bensokainbedövningsgel med Visual Analogue Scale (VAS) för subjektiv smärtbedömning och Sound, Eye, Motor (SEM) skala för objektiv smärtbedömning hos vuxna patienter.

Huvudfrågan den syftar till att besvara är:

1. Minskar topisk kylning smärta lika effektivt som lokalt bensokain under injektioner med större palatinnervblock?
2. Finns det några biverkningar under och efter applicering av topisk is och 20 % bensokaingel?
3. Finns det någon skillnad i patientens acceptans för användningen av någon av metoderna under administrering av större palatinnervblockad.

En design med delad mun användes där en narkosinjektion administrerades i det vänstra och högra bakre palatala området. Samma operatör administrerade injektionerna för att standardisera flödeshastigheten och leveranssättet. Metoden för intervention, dvs topisk is eller topisk 20 % bensokainbedövningsgel, tilldelades slumpmässigt till patienten genom lotterimetod. Deltagarna fick två palatala injektioner med ett intervall på två veckor mellan mötena. Det subjektiva smärtsvaret hos patienterna under injektion med större palatin-nervblockering med användning av topisk is och topisk anestesigel (20 % bensokain) före injektion registrerades med VAS-skalan. Det objektiva smärtsvaret hos patienterna registrerades av en blindad enskild observatör med användning av SEM-skalan samma dag som mötet.

Teknik för applicering av topisk is: En ny förpackning med steril bomullspinne som injicerades med 0,5 ml kommersiellt tillgängligt vatten på flaska och sedan frystes in dagen före mötet. Vid tidpunkten för ingreppet torkades injektionsstället med en mätbit och den frusna bomullspinnen hölls fast i sin trädel och den frusna bomullsänden placerades på det föreslagna anestesistället (palatala slemhinnan precis framför det större palatina foramen) i 1 minut. Med den frysta bomullspinnen på plats administrerades en injektion av 0,5 ml 2 procent lidokain med 1:200 000 adrenalin på injektionsstället via en 27-gauge kort nål.

Teknik för applicering av topikal bedövningsgel: Efter att munslemhinnan torkats med en gasväv, applicerades 0,2 mL Bensocaine 20% gel med en steril pinne på det föreslagna bedövningsstället (palatal slemhinna precis framför det större palatina foramen) under en period av två minuter som visas i figuren. Med bomullspinnen på plats administrerades en injektion av 0,5 ml 2 procent lidokain med 1:200 000 epinefrin på injektionsstället via en 27-gauge kort nål.