Kurkunpään ja äänikanavan strategiat äänen taitteen kosketuspaineen vähentämiseksi

Tässä tutkimuksessa selvitetään, missä määrin hyvin dokumentoitu ääniterapiatekniikka, resonanssiääniterapia, vähentää äänitahteen kosketuspainetta lähtötasoon verrattuna ja mitä kurkunpään ja ääniradan säätöjä tapahtuu tämän fonaatiomallin yhteydessä. Tutkijat mittaavat kosketuspainetta in vivo ihmisillä ja käyttävät tietokonetomografiaa arvioidakseen kurkunpään ja äänikanavan konfiguraatioita ennen ja jälkeen alkuperäisen ääniharjoittelun aikuisilla, joilla on fonotraumaattisia vaurioita. Tutkijat yhdistävät nämä mittaukset potilaiden ilmoittamiin tulosmittauksiin ja muihin toissijaisiin tulosmittauksiin pitkän aikavälin hoidon aikana. Oletuksena on, että tässä tavoitteessa esitetyt kosketuspaineen alenemiseen liittyvät suotuisat fyysiset säädöt vastaavat viimeaikaisissa simulaatiotutkimuksissamme havaittuja havaintoja ja että kosketuspaineen aleneminen resonanssiäänessä, joka liittyy asiaankuuluvaan havainto-, akustiseen ja subglottiseen paineeseen. muutokset korreloivat parantuneen pitkän aikavälin ääniterapiatuloksen kanssa.

Potilaita ovat ne, joille stipendiaattikoulutuksen saanut kurkunpäälääkäri on todennut kahdenvälisiä keskikalvovaurioita, jotka ulkonäön ja historian perusteella ovat fonotraumaattisia ja jotka ohjataan resonanssiääniterapiaan (RVT). Jokainen koehenkilö saa resonanssiääniterapiaa, joka on tavallinen hoitomenetelmä fonotraumaattisen äänen hyperfunktion hoitoon. Täysi standardoitu ääniterapiaohjelma kestää neljä viikkoa, joka viikko sisältää yhden 60 minuutin terapiaistunnon. Kaikki ääniterapiaistunnot tallennetaan videolle. Kymmenen prosenttia tallenteista valitaan satunnaisesti ja niitä käytetään tarkkuustarkistuksissa. Tiedonkeruu tapahtuu 3 ajankohtana: ennen terapiaa (perustaso), välittömästi ensimmäisen hoitokerran jälkeen ja 4 viikon hoidon jälkeen. Lähtötilanteessa jokainen koehenkilö täyttää Voice Handicap Index-10 (VHI-10) -kyselylomakkeen ja saa videoendoskooppisen tutkimuksen, pään ja kaulan alueen CT-skannaukset fonoinnin aikana, akustisen ja subglottaalisen paineen mittauksen sekä kosketuspaineen mittauksen. Tiedonkeruu toistetaan samana päivänä ensimmäisen RVT-koulutuksen jälkeen. Tiedonkeruu samana päivänä varmistaa, että leesion ominaisuudet eivät ole muuttuneet lähtötilanteesta, ja vältetään leesion muutoksen hämmentävät vaikutukset kosketuspainemittauksissa. Puhekielen patologit (SLP:t) määrittävät resonanssiäänen hankinnan asteen reaaliajassa, ja sitä karakterisoidaan edelleen kvantitatiivisesti post hoc -havainnon arvioinnin ja akustisten mittausten avulla. Lopuksi, 4 viikon RVT:n jälkeen, seurantatoimenpide sisältää VHI-10:n, endoskooppisen tutkimuksen, havainto-, akustisen ja subglottaalisen paineen mittauksen.